Contenido
- Cómo se deciden las opciones de tratamiento
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Terapia con anticuerpos monoclonales
- NHL agresivo en estadio temprano: estadio I o estadio II
- NHL agresivo en estadio avanzado: estadio III o estadio IV
- NHL agresivo recidivante
- Ensayos clínicos para el LNH agresivo
- Pronóstico
Cómo se deciden las opciones de tratamiento
Usted y su médico pueden trabajar juntos para encontrar el mejor plan de tratamiento que se adapte tanto a su cáncer individual (todos son diferentes) como a sus preferencias personales con respecto a la agresividad y los efectos secundarios. Las opciones pueden incluir quimioterapia, radioterapia, terapia con anticuerpos monoclonales o una combinación de estos tratamientos.
Esta decisión generalmente se basa en varios factores. El más importante es el estadio de su enfermedad. Otros factores también son importantes. El tipo específico de linfoma no Hodgkin que tiene, la cantidad de ganglios afectados, la presencia de linfoma en otros órganos, algunos informes de análisis de sangre e incluso su edad están relacionados con el tipo de tratamiento que funciona mejor.
Quimioterapia
La quimioterapia es eltratamiento principal para la enfermedad no Hodgkin. Generalmente se usa una combinación de tres o más medicamentos, algo que se llama terapia combinada. Puede resultar confuso comprender por qué se necesitan tantos medicamentos. Todos los medicamentos de quimioterapia funcionan en diferentes puntos a lo largo de la ruta de división y multiplicación de una célula. Dado que diferentes células se encuentran en diferentes lugares en el proceso de división, se necesitan diferentes medicamentos para detener el crecimiento de todas las células cancerosas presentes.
Todos o la mayoría de los medicamentos se administran como inyecciones rápidas o como infusiones lentas en las venas. Algunos pueden tomarse en forma de píldoras. Hay una serie de combinaciones de fármacos eficaces. El más común se llama CHOP. La elección del horario exacto depende de su médico. La quimioterapia generalmente se administra cada 2 o 3 semanas durante varios ciclos.
Radioterapia
La radioterapia rara vez se usa sola en los linfomas no Hodgkin. Puede agregarse después de algunos ciclos de quimioterapia. Recibir radioterapia es muy parecido a hacerse una radiografía. Usted se acuesta en un sofá y una máquina envía rayos X a una parte de su cuerpo desde la distancia. Los tratamientos de radiación generalmente se administran 5 días a la semana durante 3 a 5 semanas. El linfoma no Hodgkin responde bien a la radiación y no se requieren dosis muy altas.
Terapia con anticuerpos monoclonales
Los anticuerpos monoclonales, un gran avance en el tratamiento de muchos cánceres, se dirigen a moléculas únicas en las células de linfoma y pueden dirigirse específicamente a estas células. Es posible que esté familiarizado con cómo nuestros cuerpos forman anticuerpos para combatir las bacterias y los virus que ingresan a nuestro cuerpo. Los anticuerpos monoclonales actúan como "anticuerpos artificiales" para combatir, no bacterias o virus, sino células cancerosas.
El uso de anticuerpos monoclonales, combinado con la quimioterapia estándar, ha mostrado excelentes resultados cuando se usa como parte del tratamiento inicial, así como para el tratamiento del LNH recidivante. El rituxan (rituximab) es el fármaco de anticuerpos monoclonales más utilizado. Se administra en forma de inyección todas las semanas durante algunas semanas.
NHL agresivo en estadio temprano: estadio I o estadio II
Si tiene un linfoma no Hodgkin agresivo en estadio I o estadio II, su tratamiento generalmente implica algunos ciclos de quimioterapia seguidos de radiación en las áreas afectadas por la enfermedad. También se le puede ofrecer tratamiento con anticuerpos monoclonales.
NHL agresivo en estadio avanzado: estadio III o estadio IV
Si tiene linfoma no Hodgkin en estadio III o IV, es posible que reciba tratamiento con:
- Quimioterapia sola
- Quimioterapia más terapia con anticuerpos monoclonales
- Quimioterapia más terapia con anticuerpos monoclonales seguida de radiación en ciertas áreas donde permanece la enfermedad después de la quimioterapia.
A las personas con alto riesgo de recaída se les puede administrar una prueba de quimioterapia de dosis alta seguida de un trasplante de médula ósea o de células madre.
NHL agresivo recidivante
Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- Una combinación de quimioterapia diferente
- Terapia de anticuerpos monoclonales
- Quimioterapia de dosis alta con trasplante de médula ósea o células madre
Se desconoce el mejor método de tratamiento. La mayoría de los pacientes responden bien al tratamiento de segunda línea, pero la duración de la respuesta (cuánto dura una respuesta) es diferente para cada persona.
Ensayos clínicos para el LNH agresivo
Se están realizando muchos ensayos clínicos que buscan nuevos y mejores tratamientos para el LNH agresivo, a veces con menos efectos secundarios. Hay muchos mitos sobre los ensayos clínicos para el cáncer, y todavía aparecen las bromas sobre ser un "conejillo de indias". En realidad, estos ensayos a veces pueden ofrecer tratamientos que de otro modo no estarían disponibles. Hable con su médico para saber si alguno de estos ensayos clínicos puede ser apropiado para usted.
Pronóstico
Vivimos en una época emocionante en la que muchas personas con linfoma no Hodgkin pueden curarse de su enfermedad. Si bien el LNH agresivo solía ser el más rápidamente fatal, ahora, a largo plazo de todos modos, es quizás el mejor tipo de LNH que se puede desarrollar. La quimioterapia y otros tratamientos contra el cáncer funcionan para eliminar las células de crecimiento rápido, y las células del NHL agresivo se están dividiendo y creciendo rápidamente.