Cómo se trata el cáncer de mama triple negativo

Contenido

• Cirugías
• Terapias
• Remedios caseros y estilo de vida
• Opciones de venta libre (OTC)
• Prescripciones
• Medicina alternativa complementaria (CAM)

Las opciones de tratamiento para el cáncer de mama triple negativo (TNBC) incluyen quimioterapia, cirugía y / o radiación. Los remedios caseros, los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre (OTC) y / o las terapias de medicina alternativa complementaria (CAM) pueden ayudar a aliviar los síntomas del cáncer y pueden reducir los efectos secundarios del tratamiento, pero estos enfoques no pueden reducir el tamaño del tumor o curar su cáncer.

El TNBC es un subtipo de cáncer de mama en el que las células cancerosas no tienen receptores de estrógeno, progesterona o HER2. Se utilizan varios factores, como el tamaño, el grado y el estadio de su tumor (si el cáncer se ha desplazado a los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo) para determinar la mejor combinación de tratamiento para usted.

Cirugías

Su cáncer deberá tratarse con uno o más métodos para eliminar, destruir o reducir las células tumorales. La cirugía puede extirpar físicamente el cáncer de su seno. Su médico puede sugerir una tumorectomía, mastectomía y / o una linfa disección axilar.

La quimioterapia es un tipo de medicamento poderoso que se toma sistémicamente (con efectos en todo el cuerpo) para destruir las células tumorales. La radioterapia es el uso de ondas de radiofrecuencia para encoger el tumor. Se pueden usar radiación y quimioterapia antes y / o después de la cirugía.

Hay dos tipos principales de cirugía de cáncer de mama, incluida la tumorectomía y la mastectomía, cualquiera de las cuales puede involucrar la disección de los ganglios linfáticos axilares.

Lumpectomía

Una tumorectomía es una cirugía limitada, también conocida como cirugía de conservación de la mama. Con él, se extirpará su tumor y el tejido que lo rodea mientras se conserva la mayor parte posible de su seno.

Las lumpectomías se asocian con un mayor riesgo de recurrencia del cáncer de mama que la mastectomía y la disección axilar. Por lo general, se recomienda una vigilancia frecuente (a veces de por vida) después de una lumpectomía.

Mastectomía

Si el cáncer se ha diseminado por toda la mama, el tumor es grande o existe un alto riesgo de recurrencia, se puede recomendar una mastectomía como una forma de extirpar todo el tumor. Una mastectomía es la extirpación quirúrgica de la mama, el pezón, la areola y la mayor parte de la piel subyacente.

Existen varios tipos diferentes de procedimientos de mastectomía, y el adecuado para usted depende de la extensión del cáncer dentro y alrededor de la mama. Por ejemplo, con una mastectomía parcial, se extirpa la parte de la mama afectada por el cáncer y parte del tejido circundante. Con una mastectomía radical, se extirpan quirúrgicamente todo el seno, los ganglios linfáticos de las axilas y los músculos del pecho.

También existen procedimientos para preservar el pezón, que se pueden considerar cuando se planea una cirugía de reconstrucción mamaria.

Una mastectomía tiene una mayor probabilidad de prevenir la recurrencia que una lumpectomía. Sin embargo, debido a que una mastectomía es una cirugía más extensa, generalmente requiere una estadía en el hospital y una recuperación más prolongadas.

Decidir entre tumorectomía y mastectomía

Disección de ganglios linfáticos axilares

Se realiza una disección de los ganglios linfáticos axilares cuando el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. Por lo general, se realiza al mismo tiempo que una lumpectomía o mastectomía.

Su cirujano puede extirpar algunos ganglios linfáticos o todos los ganglios ubicados en la axila (el área redondeada debajo del hombro donde se encuentran el brazo y el cuerpo). Las muestras de tejido de estos ganglios se envían a un laboratorio de patología para su análisis.

El informe proporcionará información sobre si sus ganglios linfáticos tienen células cancerosas de mama. Esto será útil para determinar la etapa de su cáncer y si necesitará más tratamiento.

Disección de ganglios linfáticos en el cáncer de mama

Guía de discusión para médicos especialistas en cáncer de mama

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Terapias

La quimioterapia y la radiación se pueden considerar antes y / o después de la cirugía.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tipo de medicamento que destruye las células cancerosas. Se puede tomar por vía intravenosa (IV, con una aguja a través de una vena) o en forma de píldora.

Si toma quimioterapia antes de la cirugía, el propósito es encoger el tumor y hacer que su cirugía sea menos un procedimiento importante. La quimioterapia también se suele tomar después de la cirugía si el tumor es grande o si se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras áreas del cuerpo.

Los medicamentos de quimioterapia solo se pueden tomar durante un tiempo limitado (por ejemplo, unas pocas semanas o meses) y los efectos pueden persistir durante meses después de completar el tratamiento.

Quimioterapia para el cáncer de mama

Radioterapia

La radioterapia puede tratar el TNBC al eliminar las células cancerosas que aún pueden permanecer en el seno, el área de la axila o en cualquier otra parte del cuerpo después de la cirugía, lo que protege contra la recurrencia. Se puede administrar después de una tumorectomía o mastectomía.

La radiación generalmente se administra con un haz externo en el área afectada del seno. Lleva varios efectos secundarios posibles, que incluyen daño a los tejidos circundantes, reacciones cutáneas (por ejemplo, enrojecimiento), dolor en los senos y recuentos bajos de glóbulos blancos.

Opciones de radioterapia para el tratamiento del cáncer de mama

Por qué no se puede utilizar la terapia dirigida

Las terapias dirigidas apuntan a las células cancerosas al interferir con la actividad de los receptores que impulsan el crecimiento del cáncer. Por ejemplo, los inhibidores de tamoxifeno y aromatasa se dirigen a los receptores de estrógeno. Herceptin se dirige a los receptores HER2. Estos tratamientos son efectivos, pero solo si un cáncer da positivo a dichos receptores. Como TBNC, por definición, es negativo para ellos, la enfermedad no responderá a terapias dirigidas.

Remedios caseros y estilo de vida

Si ha recibido alguna de las terapias estándar para TNBC, puede experimentar síntomas debido a su cáncer o como efectos secundarios del tratamiento.

Hay una serie de estrategias que puede utilizar en casa para aliviar sus síntomas:

• Paquetes de hielo: Algunas mujeres experimentan dolor o hinchazón después de una cirugía de cáncer de mama o debido a la radiación. Las bolsas de hielo, cuando se usan con cuidado, pueden ayudar.
• Masaje: Puede tener dolor, molestias o molestias. Si su médico lo aprueba, el uso de un dispositivo de masaje puede ser relajante.
• Ejercicio: A menudo, el ejercicio puede ayudar a reducir la hinchazón que sigue a una mastectomía o una disección axilar. Si la hinchazón es un problema persistente para usted, hable con su médico acerca de comenzar algunos ejercicios regulares que puede hacer por su cuenta. A menudo, también se recomienda mantener el brazo levantado (por encima del nivel del corazón) mientras descansa.
• Brazalete: Para algunas mujeres, una venda ceñida alrededor de la mano o el brazo puede ayudar a reducir la hinchazón que ocurre después de la cirugía de cáncer de mama.
• Dieta: Puede experimentar pérdida de apetito o náuseas debido a la quimioterapia. Y, a veces, el TNBC puede ser tan agresivo que provoca desnutrición y pérdida de peso. Es posible que deba trabajar con un dietista para asegurarse de obtener un equilibrio saludable de nutrientes.
• Fluidos: Beber líquidos como agua, ginger ale o bebidas con electrolitos puede ayudarlo a reponerse cuando la deshidratación leve es un problema (como los vómitos frecuentes). Ginger ale también contrarresta las náuseas leves.

Opciones de venta libre (OTC)

Es posible que necesite medicamentos para controlar algunos de los síntomas del cáncer de mama o para controlar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer de mama. Tenga en cuenta que los medicamentos de venta libre tienen efectos secundarios que podrían ser perjudiciales para su salud, por lo que debe discutir su uso con su médico, aunque no requieran receta médica.

• Analgésico: Las mujeres que tienen metástasis de cáncer de mama en los huesos o en otras partes del cuerpo pueden experimentar un dolor intenso. Puede beneficiarse de un OTC como Tylenol (acetaminofeno) o un antiinflamatorio no esteroideo como Advil (ibuprofeno). Sin embargo, asegúrese de obtener la aprobación de su médico. El acetaminofén es metabolizado por el hígado y es posible que no sea seguro tomarlo si el cáncer de mama se ha diseminado al hígado o si la quimioterapia afecta la función hepática. De manera similar, los AINE pueden aumentar el riesgo de hemorragia y no siempre son seguros después de la cirugía cuando una herida aún está cicatrizando.
• Anti-náuseas: Las náuseas son un efecto secundario común de la quimioterapia. Las opciones de venta libre como Dramamine (dimenhidrinato) generalmente pueden mejorar esto.
• Multivitaminas: El cáncer puede afectar el cuerpo, provocando desnutrición. Y si tiene falta de apetito, puede beneficiarse de los multivitamínicos de venta libre.
• Cremas y lociones: Su piel puede volverse sensible o puede desarrollar un sarpullido debido a la radiación. Su médico puede recomendarle que use una loción o crema suave para su comodidad. Asegúrese de no usar una loción en una herida abierta.

Prescripciones

Varios medicamentos recetados pueden serle útiles durante el período de su tratamiento con TNBC. Dependiendo de sus síntomas, su médico puede recetarle uno o más de estos medicamentos.

• Esteroides: La hinchazón puede ocurrir en un lugar visible (como el brazo) o puede involucrar edema (acumulación de líquido) más profundo en el cuerpo. Los esteroides recetados pueden ayudar a reducir ambos tipos de hinchazón, y su médico puede recetarle un curso corto de esteroides si tiene edema. Los esteroides pueden inhibir su sistema inmunológico, por lo que a menudo se usan temporalmente.
• Antieméticos (anti-náuseas): Si las náuseas y los vómitos son un problema importante para usted, su médico puede recetarle un antiemético recetado como Zofran (ondansetrón) para ayudarlo a retener los alimentos.
• Anticoagulantes: A veces, el cáncer se asocia con un mayor riesgo de coágulos de sangre. Si esta es su situación, su médico puede recetarle un anticoagulante para ayudar a prevenir coágulos de sangre como la trombosis venosa profunda (TVP).

Medicina alternativa complementaria (CAM)

Los tratamientos de CAM pueden ayudar a disminuir los efectos secundarios de la radiación y la quimioterapia de TNBC, y ayudarlo a practicar el cuidado personal. Muchas de estas terapias tienen sus raíces en la medicina oriental y centran la atención en la mente y el espíritu, además del cuerpo físico.

Estos enfoques no tratan ni reducen ningún tipo de cáncer de mama, incluido el TNBC.

Las terapias CAM incluyen:

• Medicina tradicional china, que incluye acupuntura, tai chi, hierbas y masajes
• Medicina Ayurveda, una práctica antigua de la India que incluye ciertos alimentos, meditación y masajes.
• Naturopatía y homeopatía, que utilizan hierbas y otros productos naturales.

Estos pueden ser efectivos para controlar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer, aliviar el dolor y mejorar su calidad de vida.

Si bien los tratamientos CAM son eficaces y útiles, no todos son seguros. Además, es importante tener en cuenta que estas terapias son complementarias y no deben reemplazar el plan de tratamiento de su médico.

Cómo la acupuntura puede ayudar a los pacientes con cáncer

Una palabra de Verywell

Algunas mujeres que tienen cáncer de mama para el que no existe un tratamiento eficaz optan por inscribirse en un ensayo clínico para poder acceder a la terapia experimental. Es posible que desee analizar esta opción con su médico. Es posible que tengan más información sobre ensayos clínicos para los que puede calificar, o puede consultar la base de datos de búsqueda del Instituto Nacional del Cáncer.

Sobrellevar el cáncer de mama triple negativo

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