Contenido
- ¿Qué es el tronco arterioso?
- ¿Qué causa el tronco arterioso?
- ¿Cuáles son los síntomas del tronco arterioso?
- ¿Cómo se diagnostica el tronco arterioso?
- ¿Cómo se trata el tronco arterioso?
- ¿Cuáles son las complicaciones del tronco arterioso?
- Viviendo con tronco arterioso
- ¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?
- Puntos clave sobre el tronco arterioso
- Próximos pasos
¿Qué es el tronco arterioso?
El tronco arterioso es un defecto cardíaco que está presente al nacer (congénito). Ocurre cuando hay una conexión anormal entre la aorta y la arteria pulmonar. Normalmente, la aorta y la arteria pulmonar están separadas.
Otro defecto cardíaco congénito que casi siempre ocurre con el tronco arterioso es un defecto del tabique ventricular. Este es un orificio anormal en la pared (tabique) entre las 2 cámaras inferiores del corazón (ventrículos derecho e izquierdo).
En el tronco arterioso, la sangre pobre en oxígeno (azul) y la sangre rica en oxígeno (roja) se mezclan a través del defecto del tabique ventricular. La sangre mixta que llega al cuerpo no tiene tanto oxígeno como debería.
¿Qué causa el tronco arterioso?
Algunos defectos cardíacos congénitos pueden ocurrir con más frecuencia en determinadas familias. Estos se denominan defectos genéticos. El tronco arterioso se observa a menudo en bebés que nacen con síndrome de DiGeorge. Pero en la mayoría de los casos, se desconoce la causa.
¿Cuáles son los síntomas del tronco arterioso?
Los síntomas del tronco arterioso incluyen:
- Color azulado en la piel, los labios y las uñas (cianosis)
- Problemas para respirar
- Mala alimentación o comer
- Fatiga
- Hígado agrandado
- Somnolencia extrema
Los síntomas del tronco arterioso pueden parecerse a los de otras afecciones. Asegúrese de que su hijo vea a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el tronco arterioso?
Una ecografía prenatal puede mostrar tronco arterioso. Después del nacimiento, el proveedor de atención médica de su hijo lo examinará. Es posible que encuentre signos como latidos cardíacos fuertes y pulso débil. Es posible que escuche un sonido cardíaco anormal (soplo cardíaco) al escuchar el pecho de su hijo con un estetoscopio. Si es así, es posible que lo hayan derivado a un cardiólogo pediátrico para un diagnóstico. Este es un médico con capacitación especial para diagnosticar y tratar problemas cardíacos en bebés y niños.
Estos especialistas también examinarán a su bebé. Escucharán su corazón y pulmones con un estetoscopio. Su bebé puede tener otras pruebas, que incluyen:
- Oximetría de pulso. Una sonda colocada en el dedo de la mano o del pie de su hijo puede medir el nivel de oxígeno. Los niveles bajos pueden significar un diagnóstico de tronco arterioso.
- Radiografía de pecho. Una radiografía de tórax muestra el tamaño y la forma generales del corazón y los pulmones. Puede mostrar cambios típicos del tronco arterioso.
- Electrocardiograma (ECG). Un ECG registra la actividad eléctrica del corazón. Muestra ritmos anormales y encuentra estrés en el músculo cardíaco.
- Ecocardiograma (eco). Un eco usa ondas sonoras (ultrasonido) para crear una imagen en movimiento del corazón y las válvulas cardíacas. Un eco muestra los cambios del tronco arterioso.
- Cateterización cardiaca. Un cateterismo cardíaco brinda información muy detallada sobre las estructuras internas del corazón. A su bebé se le administrará un medicamento para relajarse (sedación). El médico colocará un tubo delgado y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo de la ingle y lo moverá hasta el corazón. Tomará medidas de la presión arterial y el oxígeno en las cámaras del corazón. También se examinarán la arteria pulmonar y la aorta. También se inyecta un medio de contraste para que el proveedor pueda ver más claramente las estructuras internas del corazón.
¿Cómo se trata el tronco arterioso?
El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y la salud general de su hijo. También dependerá de la gravedad de la afección.
El tronco arterioso debe tratarse con cirugía para corregir los defectos. Sin embargo, es posible que su hijo necesite asistencia médica hasta que llegue el momento de la operación. El apoyo puede incluir:
- Medicamentos para ayudar al corazón a bombear mejor.
- Un dispositivo (ventilación de presión positiva no invasiva) para ayudar a facilitar la respiración. Algunos niños pueden necesitar ventilación mecánica.
El apoyo nutricional puede incluir:
- Complementos nutricionales especiales. Estos se pueden agregar a la fórmula o la leche materna extraída para aumentar las calorías.
- Alimentación por sonda. Estos se administran a través de un tubo pequeño y flexible que pasa por la nariz, baja por el esófago y llega al estómago. Estas tomas se pueden agregar o reemplazar a las tomas con biberón. Los bebés que pueden beber parte de sus biberones, pero no todos, pueden alimentarse con el resto a través del tubo de alimentación. Los bebés que están demasiado cansados para alimentarse con biberón pueden obtener su fórmula o leche materna solo a través del tubo de alimentación.
La cirugía generalmente se realiza dentro de las primeras semanas después del nacimiento para prevenir daño pulmonar. Las arterias pulmonares se separan de la aorta y se vuelven a unir al ventrículo derecho. Las arterias pulmonares se pueden volver a unir directamente al ventrículo derecho o el cirujano puede usar un injerto de tubo artificial para volver a unirlas. La comunicación interventricular también está cerrada. Su hijo permanecerá en el hospital hasta después de la reparación quirúrgica.
¿Cuáles son las complicaciones del tronco arterioso?
Si no se trata, el tronco arterioso puede causar complicaciones como:
- Daño pulmonar
- Insuficiencia cardiaca
- Infección del revestimiento del corazón y las válvulas cardíacas (endocarditis bacteriana)
- Crecimiento y desarrollo deficientes
- Capacidad disminuida para funcionar
- Cansado fácilmente
- Muerte
Viviendo con tronco arterioso
Poco después de la cirugía, los bebés tienen más energía y comienzan a comer mejor y a aumentar de peso más rápido. Pero su bebé puede necesitar fórmula con alto contenido calórico durante varias semanas o meses después de la cirugía. Su bebé también puede necesitar alimentación por sonda hasta que pueda alimentarse mejor.
Su bebé puede cansarse fácilmente y dormir más inmediatamente después de la cirugía. Pero en unas pocas semanas, debería recuperarse por completo.
Es posible que reciba otras instrucciones del equipo cardíaco de su hijo y del personal del hospital.
La mayoría de los niños que se han sometido a una reparación quirúrgica del tronco arterioso vivirán vidas saludables. Sus niveles de actividad, apetito y crecimiento generalmente volverán a la normalidad. Hable con el cardiólogo de su hijo sobre qué actividades y deportes son seguros para su hijo.
Es posible que su hijo necesite más cirugías a medida que crece. También puede ser necesaria una cirugía en la edad adulta joven. Estas cirugías pueden implicar reemplazar válvulas, reparar una aorta o arterias pulmonares estrechadas o reemplazar conductos.
El cardiólogo puede recomendar que su hijo se someta a cirugía con antibióticos o procedimientos dentales. Esto es para prevenir infecciones en el revestimiento del corazón y las válvulas cardíacas (endocarditis bacteriana).
Su hijo necesitará atención de seguimiento regular en un centro de atención cardíaca congénita pediátrica o para adultos durante toda su vida.
Hable con el cardiólogo sobre el pronóstico de su hijo.
¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?
Llame al proveedor de atención médica de su hijo si su hijo tiene problemas para respirar o alimentarse, o si presenta nuevos síntomas.
Puntos clave sobre el tronco arterioso
- El tronco arterioso ocurre cuando hay una conexión anormal entre la aorta y la arteria pulmonar.
- El tronco arterioso hace que la sangre pobre en oxígeno (azul) y la sangre rica en oxígeno se mezclen y se bombeen al cuerpo. Esto causa piel, labios o uñas azules (cianosis).
- Los bajos niveles de oxígeno pueden no ser suficientes para satisfacer las necesidades del cuerpo y mantener la vida.
- El tronco arterioso debe tratarse con cirugía.
- La mayoría de los niños a los que se les ha realizado una reparación quirúrgica del tronco arterioso vivirán vidas saludables.
- Su hijo necesitará atención de seguimiento regular con un cardiólogo pediatra.
Próximos pasos
Consejos para ayudarlo a aprovechar al máximo una visita al proveedor de atención médica de su hijo:
- Conoce el motivo de la visita y lo que quieres que suceda.
- Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
- En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote las nuevas instrucciones que su proveedor le dé para su hijo.
- Sepa por qué se receta un nuevo medicamento o tratamiento y cómo ayudará a su hijo. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
- Pregunte si la afección de su hijo se puede tratar de otras formas.
- Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
- Sepa qué esperar si su hijo no toma el medicamento o no se hace la prueba o el procedimiento.
- Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
- Sepa cómo puede comunicarse con el proveedor de su hijo después del horario de oficina. Esto es importante si su hijo se enferma y usted tiene preguntas o necesita un consejo.