Contenido
- Efecto de la cortisona en el cuerpo
- Debate sobre la cortisona en el tendón de Aquiles
- Cómo afecta la cortisona al tendón de Aquiles
- Tomando la decisión apropiada
Por lo tanto, parece razonable asumir que una inyección de cortisona sería la solución ideal para tratar lesiones del tendón de Aquiles, como tendinitis (inflamación del tendón) o bursitis (inflamación del saco lleno de líquido que amortigua el talón y el tendón de Aquiles). .
Pero la evidencia, de hecho, ha demostrado que este no es el caso y que los efectos negativos de una inyección de cortisona pueden superar con creces los beneficios.
Efecto de la cortisona en el cuerpo
Las inyecciones de cortisona están diseñadas para el alivio a corto plazo del dolor persistente y severo. Dependiendo de su uso, el alivio puede durar entre seis semanas y seis meses.
El problema con el uso prolongado es que los efectos de la droga tienden a disminuir con el tiempo a medida que el cuerpo se acostumbra a ella. Y, si una persona continúa usando cortisona como único medio de alivio (en lugar de someterse a fisioterapia), las inyecciones pueden hacer que los ligamentos, los tendones y el cartílago se debiliten progresivamente y, a veces, rápidamente.
Esta es la principal preocupación que tenemos con respecto al tendón de Aquiles. Dado que este tendón necesita flexionarse y retraerse cada vez que caminamos, cualquier ablandamiento puede provocar que la estructura se desgarre o se rompa, a veces por completo. No solo es una lesión grave, sino que a menudo requiere cirugía y una rehabilitación prolongada.
Debate sobre la cortisona en el tendón de Aquiles
Si bien la mayoría de las autoridades sanitarias desaconsejarán el uso de inyecciones de cortisona para tratar una lesión en el tendón de Aquiles, una encuesta reciente de cirujanos ortopédicos descubrió que hasta un tercio las usará para este propósito. A diferencia de una prohibición total, muchos de estos cirujanos creen que el uso juicioso de la cortisona inyectada alrededor del tendón, en lugar de dentro, tiene su lugar en el tratamiento.
Otros no están de acuerdo, creyendo que no hay una indicación clara de cuánta cortisona es "demasiada" o cómo debería variar el tratamiento según el grado de lesión. Para estos médicos, el uso de cortisona es muy subjetivo y propenso a errores.
Esta creencia ha sido respaldada en gran medida por la investigación sobre el uso de cortisona entre los atletas, un grupo intrínsecamente con mayor riesgo de lesión del tendón de Aquiles. Lo que los investigadores han descubierto es que el fármaco a menudo funcionaba más como una curita que como una cura.
Cómo afecta la cortisona al tendón de Aquiles
Con una lesión normal, la inflamación es parte del proceso de curación en el que los vasos sanguíneos se expanden para permitir que las células inmunitarias y las células madre inunden el área dañada. Al hacerlo, se deposita nuevo colágeno, se remodela el tejido dañado y la lesión se repara.
Siempre que se inyecta cortisona, este proceso se detiene. Al bloquear la respuesta inflamatoria, también se detiene el proceso de reparación celular. Como resultado, los tejidos debilitados permanecen vulnerables durante períodos de tiempo más largos, lo que expone a la persona a un estrés repetido y, a menudo, empeora la lesión. Con una ruptura del tendón de Aquiles, el daño a menudo puede ser permanente.
Tomando la decisión apropiada
En términos generales, se deben evitar las inyecciones de cortisona para tratar una lesión de Aquiles. Hay excepciones, por supuesto. Se les puede aconsejar si todas las demás opciones de tratamiento han fallado y la calidad de vida del individuo se ha visto significativamente afectada.
Al final, las inyecciones de cortisona solo deben considerarse si una persona no responde a la gama completa de terapias estándar después de probarlas durante no menos de seis meses. Esto incluye el uso de antiinflamatorios, modificación de la actividad, cambios de calzado, levantamiento de talones, estiramientos y fisioterapia.
Incluso entonces, la decisión de tratar debe tomarse con precaución, sopesando los beneficios del tratamiento junto con los posibles efectos secundarios.
Si conoce a alguien que se haya sometido a una cirugía para reparar una ruptura de Aquiles, comprenderá por qué esto es tan importante. La rehabilitación de esta cirugía es extensa, y tendría que estar enyesado o en una bota para caminar durante semanas o meses, después de lo cual se necesitaría fisioterapia para restaurar completamente su rango de movimiento. En total, podría llevar seis meses volver a la actividad completa y más de un año antes de que se recupere por completo.