Contenido
- ¿Qué es el reflujo vesicoureteral?
- ¿Qué causa el reflujo vesicoureteral?
- ¿Cuáles son los síntomas del reflujo vesicoureteral?
- ¿Cómo se diagnostica el reflujo vesicoureteral?
- ¿Cuál es el tratamiento del reflujo vesicoureteral?
¿Qué es el reflujo vesicoureteral?
El reflujo vesicoureteral ocurre cuando la orina que reside en la vejiga fluye hacia los uréteres y, a menudo, hacia los riñones. La vejiga es el órgano muscular hueco que almacena la orina antes de que ocurra la micción. La vejiga tiene 3 pequeñas aberturas; 2 conectan los uréteres por donde se drena la orina desde los riñones, y 1 conecta la vejiga a la uretra por donde la orina sale del cuerpo.
Los uréteres son tubos en forma de embudo que transportan la orina desde los riñones. Los uréteres ingresan a la vejiga en un ángulo diagonal y tienen un sistema especial de válvula de una vía que normalmente evita que la orina fluya hacia arriba por los uréteres en dirección a los riñones. Cuando un niño tiene reflujo vesicoureteral, el mecanismo que evita el reflujo de la orina no funciona, lo que permite que la orina fluya en ambas direcciones. Esta condición se diagnostica con mayor frecuencia en la infancia y la niñez. Un niño que tiene reflujo vesicoureteral tiene riesgo de desarrollar infecciones renales recurrentes. Esto, con el tiempo, puede causar daños y cicatrices en los riñones.
¿Qué causa el reflujo vesicoureteral?
Hay muchas razones diferentes por las que un niño puede desarrollar reflujo vesicoureteral. Algunas de las causas más comunes incluyen:
Tener padres o hermanos con RVU
Nacer con defectos del tubo neural como espina bífida
Tener otras anomalías del tracto urinario, como válvulas uretrales posteriores, ureterocele o duplicación del uréter
Durante la infancia, la enfermedad es más común entre los niños porque a medida que orinan hay más presión en todo el tracto urinario. En la primera infancia, la irregularidad es más común en las niñas. El RVU es más común en niños blancos que en niños afroamericanos.
Reflujo vesicoureteral (RVU) | Preguntas frecuentes con la Dra. Heather Di Carlo
La Dra. Heather Di Carlo, Directora de Investigación en Urología Pediátrica, responde las preguntas frecuentes sobre el reflujo vesicoureteral (RVU), incluidos los síntomas, las opciones de tratamiento y la recuperación.¿Cuáles son los síntomas del reflujo vesicoureteral?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del reflujo vesicoureteral. Sin embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:
Infección del tracto urinario. Las infecciones del tracto urinario son poco frecuentes en niños menores de 5 años. Es poco probable que se presenten en niños de cualquier edad, a menos que exista RVU.
Problemas para orinar que incluyen:
Urgencia
Regate
Mojar los pantalones
Una masa estomacal de un riñón inflamado
Poco aumento de peso
Hipertensión
Los síntomas del RVU pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos. Siempre hable con el proveedor de atención médica de su hijo para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el reflujo vesicoureteral?
El RVU a menudo se puede detectar mediante ecografía antes de que nazca un niño. Si hay antecedentes familiares de RVU, pero su hijo no presenta síntomas, el proveedor de atención médica de su hijo puede optar por realizar una prueba de diagnóstico para descartar RVU. Los procedimientos de diagnóstico para RVU pueden incluir:
Cistouretrograma miccional (VCUG). Un VCUG es una radiografía específica que examina el tracto urinario. Se coloca un catéter (tubo hueco) en la uretra. Este es un tubo que drena la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. La vejiga se llena con un tinte líquido. Se tomarán imágenes de rayos X a medida que la vejiga se llena y se vacía. Las imágenes mostrarán si hay algún flujo inverso de orina hacia los uréteres y los riñones.
Ecografía renal. Ésta es una prueba no invasiva en la que se pasa un transductor sobre el riñón. Produce ondas sonoras que rebotan en el riñón y transmiten una imagen del órgano en una pantalla de video. La prueba se utiliza para determinar el tamaño y la forma del riñón y para encontrar una masa, cálculo renal, quiste u otra obstrucción o anomalías.
Análisis de sangre
¿Cuál es el tratamiento del reflujo vesicoureteral?
El RVU puede ocurrir en diversos grados de gravedad. Puede causar un reflujo leve, cuando la orina retrocede solo una distancia corta en los uréteres. O puede causar reflujo severo que conduce a una infección renal y daño renal permanente. El proveedor de atención médica de su hijo decidirá el tratamiento específico para el RVU en función de:
La edad, la salud general y el historial médico de su hijo
El alcance de la condición
La tolerancia de su hijo a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Expectativas sobre el curso de la afección.
Tu opinión o preferencia
El proveedor de atención médica de su hijo puede asignar un sistema de clasificación (que va del 1 al 5) para indicar el grado de reflujo que tiene su hijo. Cuanto mayor sea el grado, más severo será el reflujo.
La mayoría de los niños que tienen RVU de grado 1 a 3 no necesitan ningún tipo de terapia intensa. El reflujo se resuelve por sí solo con el tiempo, generalmente dentro de los 5 años. Los niños que desarrollan fiebres o infecciones frecuentes pueden necesitar terapia antibiótica preventiva continua y análisis de orina periódicos. El tratamiento quirúrgico también está disponible.
Los niños que tienen reflujo de grado 4 y 5 pueden requerir cirugía. Durante el procedimiento, el cirujano creará un aparato de válvula de aleta para el uréter que evitará el flujo inverso de orina hacia el riñón. En casos más graves, es posible que sea necesario extirpar quirúrgicamente el riñón y el uréter con cicatrices.
Se están introduciendo nuevos tratamientos para el reflujo vesicoureteral. Hable con el proveedor de atención médica de su hijo para obtener más información.