Trastornos de la voz

Contenido

• ¿Qué causa los trastornos de la voz?
• ¿Cuáles son los síntomas de un trastorno de la voz?
• ¿Cómo se diagnostican los trastornos de la voz?
• ¿Cómo se tratan los trastornos de la voz?
• Puntos clave
• Próximos pasos

Es posible que tenga un trastorno de la voz si tiene un problema con el tono, el volumen, el tono y otras cualidades de su voz. Estos problemas ocurren cuando sus cuerdas vocales no vibran normalmente.

Su voz es el sonido que hace el aire cuando sale de sus pulmones y pasa por sus cuerdas vocales. Las cuerdas vocales son los 2 pliegues de tejido dentro de la laringe, también llamados laringe. La vibración de esos cordones es lo que produce el habla.

Los ejemplos de trastornos de la voz incluyen:

• Laringitis. La laringitis es cuando las cuerdas vocales se inflaman. Hace que la voz suene ronca. O es posible que no pueda hablar en absoluto. La laringitis aguda ocurre repentinamente, a menudo debido a un virus en el tracto respiratorio superior. A menudo dura solo unas pocas semanas. El tratamiento consiste en descansar la voz y beber muchos líquidos. La laringitis crónica es cuando la hinchazón dura mucho tiempo. Las causas comunes incluyen tos crónica, uso de inhaladores para el asma y ERGE. El tratamiento de la laringitis crónica depende de la causa.
• Paresia o parálisis de las cuerdas vocales. Las cuerdas vocales pueden estar paralizadas o parcialmente paralizadas (paresia). Esto puede ser causado por una infección viral que afecta los nervios de las cuerdas vocales, una lesión en un nervio durante una cirugía, un accidente cerebrovascular o cáncer. Si una o ambas cuerdas vocales están paralizadas en una posición casi cerrada, es posible que tenga dificultad para respirar o ruidos. Si está paralizado en una posición abierta, es posible que tenga una voz débil y entrecortada. Algunas personas mejorarán con el tiempo. En otros casos, la parálisis es permanente. La cirugía y la terapia de la voz pueden ayudar a mejorar la voz.
• Disfonía espasmódica. Este es un problema nervioso que causa espasmos en las cuerdas vocales. Puede hacer que la voz suene tensa, temblorosa o entrecortada, ronca o quejumbrosa. A veces, la voz puede parecer normal. Otras veces, es posible que la persona no pueda hablar. El tratamiento puede incluir terapia del habla e inyecciones de toxina botulínica en las cuerdas vocales.

¿Qué causa los trastornos de la voz?

Para un habla normal, las cuerdas vocales deben tocarse suavemente dentro de la laringe. Cualquier cosa que interfiera con el movimiento o el contacto de las cuerdas vocales puede causar un trastorno de la voz. Muchos trastornos de la voz se pueden curar con tratamiento cuando se diagnostican a tiempo.

Los trastornos de la voz pueden deberse a muchos factores. En algunos casos, se desconoce la causa de un trastorno de la voz. Las posibles causas pueden incluir:

• Crecimientos. En algunos casos, se puede formar tejido adicional en las cuerdas vocales. Esto evita que los cables funcionen normalmente. Los crecimientos pueden incluir sacos llenos de líquido llamados quistes, bultos con forma de verruga llamados papiloma o bultos con forma de callos llamados nódulos. Puede haber parches de tejido dañado llamados lesiones o áreas de tejido cicatricial. En algunas personas, una banda de tejido llamada red puede crecer entre las cuerdas vocales. Otros crecimientos incluyen una pequeña área de inflamación crónica llamada granuloma y pequeñas ampollas llamadas pólipos. Los crecimientos pueden tener muchas causas, incluidas enfermedades, lesiones, cáncer y abuso vocal.
• Inflamación e hinchazón. Muchas cosas pueden causar inflamación e hinchazón de las cuerdas vocales. Estos incluyen cirugía, enfermedades respiratorias o alergias, ERGE (reflujo ácido), algunos medicamentos, exposición a ciertos químicos, tabaquismo, abuso de alcohol y abuso vocal.
• Problemas de nervios. Ciertas condiciones médicas pueden afectar los nervios que controlan las cuerdas vocales. Estos pueden incluir esclerosis múltiple, miastenia gravis, enfermedad de Parkinson, esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y enfermedad de Huntington. Los nervios también pueden lesionarse debido a una cirugía o una inflamación crónica de la laringe (laringitis).
• Hormonas Los trastornos que afectan la hormona tiroidea, las hormonas femeninas y masculinas y las hormonas del crecimiento pueden causar trastornos de la voz.
• Mal uso de la voz. Las cuerdas vocales se pueden estresar al usar demasiada tensión al hablar. Esto puede causar problemas en los músculos de la garganta y afectar la voz. El abuso vocal también puede causar un trastorno de la voz. El abuso vocal es cualquier cosa que tensione o dañe las cuerdas vocales. Los ejemplos de abuso vocal incluyen hablar, gritar o toser demasiado. Fumar y aclararse la garganta constantemente es también abuso vocal. El abuso vocal puede hacer que las cuerdas vocales desarrollen callos o ampollas llamadas nódulos y pólipos. Estos cambian cómo suena la voz. En algunos casos, una cuerda vocal puede romperse debido al abuso vocal. Esto hace que el cordón sangra (hemorragia) y puede causar pérdida de la voz. La hemorragia de las cuerdas vocales debe tratarse de inmediato.

¿Cuáles son los síntomas de un trastorno de la voz?

Si tiene un trastorno de la voz, su voz puede:

• Tiene un sonido tembloroso
• Sonido áspero o áspero (ronquera)
• Sonido tenso o entrecortado
• Es débil, susurrante o jadeante
• Es demasiado alto o bajo o cambia de tono

Es posible que sienta tensión o dolor en la garganta al hablar, o que sienta que su laringe está cansada. Puede sentir un "nudo" en la garganta al tragar o sentir dolor cuando se toca la parte exterior de la garganta.

¿Cómo se diagnostican los trastornos de la voz?

Si tiene un cambio de voz que dura algunas semanas, su proveedor de atención médica puede enviarlo a ver a un especialista en garganta llamado otorrinolaringólogo (especialista en oídos, nariz y garganta o ENT). Un otorrinolaringólogo le preguntará acerca de sus síntomas y cuánto tiempo los ha tenido. Él o ella pueden examinar sus cuerdas vocales y su laringe usando ciertas pruebas. Estos pueden incluir:

• Laringoscopia. Esto le permite al médico ver la garganta. Con la laringoscopia indirecta, el proveedor de atención médica sostiene un pequeño espejo en la parte posterior de la garganta y lo ilumina. Con la laringoscopia de fibra óptica, se usa un endoscopio delgado e iluminado llamado laringoscopio. El endoscopio se introduce a través de la nariz hasta la garganta o directamente hasta la garganta.
• Electromiografía laríngea o EMG. Esta prueba mide la actividad eléctrica en los músculos de la garganta. Se coloca una aguja fina en algunos de los músculos del cuello mientras que los electrodos envían señales de los músculos a una computadora. Esto puede mostrar problemas nerviosos en la garganta.
• Estroboscopia. Esta prueba utiliza una luz estroboscópica y una cámara de video para ver cómo vibran las cuerdas vocales durante el habla.
• Pruebas de imagen. Las radiografías y la resonancia magnética pueden mostrar crecimientos u otros problemas en los tejidos de la garganta.

¿Cómo se tratan los trastornos de la voz?

El tratamiento de un trastorno de la voz depende de la causa. El tratamiento puede incluir:

• Cambios en el estilo de vida. Algunos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir o detener los síntomas. Estos pueden incluir no gritar o hablar en voz alta y descansar la voz con regularidad si habla o canta mucho. Los ejercicios para relajar las cuerdas vocales y los músculos que las rodean pueden ayudar en algunos casos. Calienta las cuerdas vocales antes de hablar durante mucho tiempo. Mantente hidratado.
• Terapia del lenguaje. Trabajar con un patólogo del habla y el lenguaje puede ayudar con ciertos trastornos de la voz. La terapia puede incluir ejercicios y cambios en la conducta del habla. Algunos de estos pueden incluir maniobras que cronometran respiraciones profundas para potenciar las vocalizaciones con una respiración adecuada.
• Medicamentos. Algunos trastornos de la voz son causados ​​por un problema que se puede tratar con medicamentos. Por ejemplo, se pueden usar medicamentos antiácidos para la ERGE o terapia hormonal para problemas con la tiroides o las hormonas femeninas.
• Inyecciones Su médico puede tratar los espasmos musculares de la garganta con una inyección de toxina botulínica. En algunos casos, su médico puede inyectar grasa u otros rellenos en las cuerdas vocales. Esto puede ayudarlos a cerrar mejor.
• Cirugía. Su médico puede eliminar algunos crecimientos de tejido. Si el cáncer causa los crecimientos, es posible que necesite otro tratamiento, como radioterapia.

Puntos clave

• Los trastornos de la voz son causados ​​por una variedad de razones y afectan la capacidad de hablar normalmente.
• Un otorrinolaringólogo debe evaluar los cambios en la calidad vocal.
• Hay muchas opciones de tratamiento diferentes y cada una depende de la causa del trastorno de la voz.
• No abuse de sus cuerdas vocales gritando o hablando en voz alta durante largos períodos de tiempo.
• La terapia está dirigida a ejercicios que mejoran la función y la fuerza de las cuerdas vocales y también permite períodos de descanso adecuados.
• Si su trabajo se basa en la capacidad de usar la voz, mantenerla saludable es un objetivo importante a largo plazo.
• Manténgase descansado, beba mucha agua, use un micrófono, caliente sus cuerdas vocales, no fume, aprenda a fluir correctamente la respiración y busque atención cuando haya cambios en la calidad de la voz.

Próximos pasos

Consejos que lo ayudarán a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:

• Conoce el motivo de tu visita y lo que quieres que suceda.
• Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
• Traiga a alguien que lo ayude a hacer preguntas y recordar lo que le dice su proveedor.
• En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote las nuevas instrucciones que le dé su proveedor.
• Sepa por qué se receta un nuevo medicamento o tratamiento y cómo le ayudará. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
• Pregunte si su afección puede tratarse de otras formas.
• Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
• Sepa qué esperar si no toma el medicamento o no se realiza la prueba o el procedimiento.
• Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
• Sepa cómo puede comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.