Introducción a las infecciones por virus Coxsackie

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Autor: Judy Howell
Fecha De Creación: 6 Mes De Julio 2021
Fecha De Actualización: 3 Mayo 2024
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Introducción a las infecciones por virus Coxsackie - Medicamento
Introducción a las infecciones por virus Coxsackie - Medicamento

Contenido

Junto al norovirus, el coxsackievirus es probablemente uno de los virus más comunes de los que nunca ha oído hablar. Descubierto por primera vez en la década de 1940, es un tipo de enterovirus no polio. Este grupo de virus también incluye echovirus y otros enterovirus (uno de los cuales, el enterovirus D68, provocó un brote nacional de infecciones respiratorias en los Estados Unidos que se asoció con parálisis flácida aguda).

Si bien es posible que no esté familiarizado con el virus coxsackie, sin embargo, si tiene un hijo, es muy probable que sepa sobre la infección y cómo una de sus cepas causa la enfermedad de manos, pies y boca (HFMD). Es una infección viral común de la primera infancia, causada por el virus coxsackie A16.

En total, hay 29 serotipos de coxsackievirus que pueden causar infecciones en las personas, que incluyen:

  • Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (un tipo de enterovirus humano A)
  • Coxsackievirus A9 (un tipo de enterovirus B humano)
  • Coxsackievirus B1-6 (un tipo de enterovirus B humano)
  • Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (un tipo de enterovirus humano C)

Desde que se identificó por primera vez en 2008, el virus coxsackie A6 ha estado causando casos más graves y atípicos de HFMD en los Estados Unidos y en todo el mundo, incluso en adultos.


Diferentes infecciones por virus Coxsackie

Nuevamente, la HFMD, con úlceras en la boca de un niño y ampollas en las manos y los pies, es típicamente la infección más conocida causada por el virus coxsackie, pero el virus coxsackie también se asocia con:

  • Infecciones congénitas: infecciones durante el embarazo que se transmiten al feto
  • Infecciones neonatales: poco común, pero puede causar problemas de hemorragia, hepatitis, meningitis, meningoencefalitis, miocarditis y sepsis, etc., y se destaca por un brote nacional de infecciones por coxsackievirus B1 en 2007
  • Conjuntivitis hemorrágica aguda: El virus Coxsackie A24 puede provocar brotes de conjuntivitis con hemorragias subconjuntivales
  • Enfermedad gastrointestinal: El virus Coxsackie puede causar hepatitis, diarrea no bacteriana o gastroenteritis y SUH.
  • Herpangina: similar a la HFMD, con úlceras orales, pero sin erupción ni ampollas en las manos o los pies del niño
  • Meningitis
  • Miopericarditis: Inflamación y daño al músculo cardíaco y al saco que rodea el corazón, que puede ser causado por infecciones por coxsackievirus B1, B2 y B5.
  • Miositis: inflamación de un músculo, que puede ser causada por infecciones por virus coxsackie
  • Erupciones petequiales y purpúricas: especialmente con coxsackievirus A9, que podría confundirse con la púrpura de Henoch-Schonlein (HSP)
  • Pleurodinia: Inicio repentino de dolor en el pecho causado por la inflamación del diafragma y relacionado con una infección por virus coxsackie.
  • Enfermedades respiratorias: generalmente con tos leve, secreción nasal y dolor de garganta y puede ser causado por el virus coxsackie A21 y A24.

El virus Coxsackie también puede causar enfermedades febriles inespecíficas y una enfermedad similar a la roséola: fiebre durante dos o tres días seguida de una erupción durante uno a cinco días.


Sorprendentemente, la gran mayoría de las personas con infecciones por coxsackievirus no presentan ningún síntoma y no existe vacuna, cura o tratamiento para las infecciones por coxsackievirus además de la atención de apoyo y el tratamiento de los síntomas. Eso suena alarmante, pero afortunadamente, las infecciones por virus coxsackie más comunes no son graves.

Contraer y evitar infecciones por el virus Coxsackie

Los niños pueden enfermarse entre tres y seis días después de haber estado expuestos a alguien con una infección por el virus coxsackie (el período de incubación) ¿Cómo contraen este virus?

Como muchas infecciones virales, el virus coxsackie se transmite tanto por vía fecal-oral (contacto directo o indirecto con las heces) como por transmisión respiratoria (alguien tose o estornuda sobre usted). También pueden contraer estas infecciones al tocar un objeto contaminado (fomite) .

Por ejemplo, los CDC establecen que puede infectarse al besar a alguien que tiene la enfermedad de manos, pies y boca o al tocar el pomo de una puerta que tenga virus y luego tocarse los ojos, la boca o la nariz.


Aún así, debido a que los niños pueden eliminar el virus coxsackie en las heces y las secreciones del tracto respiratorio (saliva y secreciones nasales) durante semanas después de que los síntomas hayan desaparecido o incluso sin ningún síntoma, los brotes pueden ser difíciles de controlar o evitar.

Probablemente por eso no existen pautas estrictas para mantener a los niños fuera de la escuela y la guardería cuando tienen HFMD. Por ejemplo, los CDC establecen que "los niños deben quedarse en casa mientras tengan síntomas de la enfermedad de manos, pies y boca", pero aún podrían estar esparciendo el virus. Y en Texas, el Departamento de Servicios de Salud del Estado dice que los niños con HFMD pueden ir a la escuela y a la guardería siempre que no tengan fiebre.

Independientemente, lavarse las manos, evitar las secreciones respiratorias y desinfectar las superficies contaminadas es más importante que nunca para ayudar a evitar enfermarse y propagar estas infecciones.

Datos que debe saber sobre el virus Coxsackie

Otras cosas que debe saber sobre las infecciones por virus coxsackie incluyen:

  • Otros países a veces ven casos más graves de HFMD, a menudo causada por enterovirus 71.
  • Aunque las complicaciones de la HFMD son poco frecuentes, si está embarazada y cree que pudo haber estado expuesta, los CDC recomiendan que se comunique con su proveedor de atención médica.
  • Los estudios han indicado que la diabetes tipo 1 puede estar relacionada con infecciones previas por el virus coxsackie tipo B.
  • La descamación de la piel de las manos y los pies y la distrofia de las uñas pueden ocurrir después de las infecciones por el virus coxsackie, especialmente el virus coxsackie A6. La distrofia ungueal varía desde el desarrollo de las líneas de Beau (surcos horizontales profundos en las uñas de un niño), la rotura de las uñas hasta la pérdida de una o más uñas y ocurre uno o dos meses después de la infección primaria.
  • Se pueden realizar pruebas para la mayoría de los tipos de virus coxsackie, incluso mediante el ensayo y cultivo de la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (PCR), pero no es algo que se pueda realizar de forma rutinaria o rápida en el consultorio de un pediatra. Por lo general, tampoco es necesario.
  • Los brotes de algunas infecciones por virus coxsackie tienden a ocurrir en ciclos de tres a cinco años, mientras que otros circulan en niveles bajos cada año, especialmente en climas tropicales. En otras partes del mundo, incluido EE. UU., Las infecciones por virus coxsackie son más comunes en los meses de verano y otoño.
  • Tener una infección con un serotipo del virus coxsackie no le da inmunidad a ninguno de los demás, por lo que puede contraer infecciones por el virus coxsackie, y probablemente lo hará, varias veces en su vida. Sin embargo, la reactividad cruzada entre los serotipos puede ofrecer cierta protección.