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Una rótula bipartita se produce cuando la rótula, o rótula, se presenta como dos huesos separados. En lugar de fusionarse en la primera infancia, la rótula permanece separada. Una rótula bipartita no suele ser un problema; Ocurre en aproximadamente el 2-3% de la población.La rótula
La rótula, o bien llamada rótula, es un tipo de hueso llamado hueso sesamoideo. Los huesos sesamoideos están envueltos dentro de un tendón. La rótula se encuentra dentro del tendón del cuádriceps y tiene tres funciones importantes:
- Es un fulcro para aumentar la potencia de la articulación de la rodilla.
- Protege la rodilla de traumatismos
- Su superficie de cartílago lubrica y proporciona nutrición a la articulación de la rodilla.
Normalmente, la rótula se forma a partir de un centro de osificación, un lugar que forma hueso en el desarrollo fetal y la primera infancia. En algunos, se forma un centro de osificación secundario, y este puede no fusionarse con el centro de osificación primario. En estas personas, la rótula se forma como dos huesos separados.
Signos de rótula bipartita
La mayoría de las personas con esta afección nunca presentan síntomas. Sin embargo, en algunas personas que tienen una rótula bipartita, el tejido fibroso que conecta los trozos de hueso puede inflamarse e irritarse. El tejido que conecta las dos partes del hueso se llama sincondrosis. Los síntomas del dolor de rodilla que se pueden desarrollar suelen ser el resultado de una lesión directa en la rótula o un esfuerzo repetitivo sobre la sincondrosis. Los síntomas comunes de una rótula bipartita inflamada incluyen:
- Dolor directamente en la rótula
- Hinchazón en la sincondrosis
- Rango de movimiento doloroso de la rodilla
Una rótula bipartita se diagnostica más comúnmente como un hallazgo incidental, lo que significa que se nota en una radiografía o una resonancia magnética que se realizó para el diagnóstico de síntomas no relacionados con la rótula. En personas sin síntomas relacionados con la rótula bipartita, no es necesario hacer nada más.
Si las personas tienen síntomas relacionados con su rótula bipartita, a menudo se les harán radiografías para identificar la rótula anormal. Una resonancia magnética puede ser útil para determinar la cantidad de inflamación que rodea la rótula bipartita. Una gammagrafía ósea es otra prueba que se puede utilizar para detectar el grado de inflamación alrededor de la rótula anormal, aunque la mayoría de los médicos utilizan actualmente la resonancia magnética en lugar de las gammagrafías óseas.
Opciones de tratamiento
En la mayoría de los casos, no se necesita tratamiento para los pacientes diagnosticados con una rótula bipartita. Si hay síntomas relacionados con la inflamación de la sincondrosis de la rótula bipartita, se puede continuar un tratamiento para tratar de calmar la inflamación de la rótula. Es probable que estos tratamientos incluyan:
- Descanso: Dejar reposar la rótula es el primer paso del tratamiento y, a menudo, el único paso necesario para resolver los síntomas de esta afección. El descanso puede incluir la inmovilización de la rodilla en una posición ligeramente doblada para aliviar la presión de la rótula.
- Aplicación de hielo: La disminución de la inflamación y el alivio del dolor a menudo se logra con la aplicación de compresas frías directamente en la parte frontal de la rótula.
- Medicamentos antiinflamatorios: Se pueden usar medicamentos orales para ayudar a aliviar el dolor y reducir las inflamaciones. Por lo general, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (también llamados AINE) para ayudar a calmar la rótula irritada. En casos más graves, se puede administrar una inyección de cortisona, que también es un poderoso medicamento antiinflamatorio, para ayudar a abordar el problema.
- Rodilleras de compresión: Las rodilleras pueden ayudar a limitar la movilidad y dar soporte a la rótula. Una rodillera de compresión rotuliana simple suele ser el tipo de rodillera más útil para esta afección.
En los pocos pacientes que desarrollan síntomas persistentes como resultado de su rótula bipartita, existen opciones de tratamiento quirúrgico. La mayoría de los cirujanos recomiendan probar opciones de tratamiento no quirúrgico durante un mínimo de 6 meses antes de considerar cualquier solución quirúrgica. Por lo general, la cirugía consiste en extraer el fragmento más pequeño de hueso o separar el músculo que se inserta en la pieza más pequeña de hueso.
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