Contenido
- Comorbilidad y artritis
- Estadísticas de comorbilidad
- ¿Por qué la comorbilidad es común con la artritis?
- Consecuencias generales de la comorbilidad
- Lo que puedes hacer
Las afecciones consideradas comorbilidades suelen ser afecciones crónicas o a largo plazo. Otros términos que se usan indistintamente con comorbilidad incluyen afecciones coexistentes, afecciones concurrentes, multimorbilidad o afecciones crónicas múltiples (aunque distinciones importantes diferencian estos términos).
Comorbilidad y artritis
Tomando como ejemplo la artritis reumatoide, existen comorbilidades asociadas a la enfermedad que son manifestaciones no articulares y que afectan a partes del cuerpo distintas de las articulaciones. Estos tienden a ocurrir con una frecuencia más alta de la que se esperaría en la población normal.
Estos incluyen afecciones como nódulos reumatoides subcutáneos, vasculitis, neuritis, síndrome de Sjogren y síndrome de Felty. Aunque estas afecciones no se encuentran en todas las personas con artritis reumatoide, cuando están presentes, pueden influir en el tratamiento.
Las condiciones comórbidas también pueden incluir enfermedades y afecciones distintas de las afecciones reumáticas. También puede referirse a la artritis junto con la diabetes, las enfermedades cardíacas o el cáncer. Las comorbilidades pueden conducir al desarrollo de ansiedad y depresión ya que las personas enfrentan múltiples tratamientos y costos crecientes asociados con ellos.
Estadísticas de comorbilidad
Casi la mitad de los adultos en los Estados Unidos con artritis también tienen al menos otra condición crónica. Si bien la enfermedad cardíaca es la más común, la diabetes, la obesidad, el colesterol alto y las afecciones respiratorias crónicas también ocupan un lugar destacado en la lista.
Los Centros para el Control de Enfermedades revelan que en los Estados Unidos:
- El 49 por ciento de los adultos con enfermedades cardíacas también tenían artritis.
- El 47 por ciento de los adultos con diabetes también tenían artritis.
- El 31 por ciento de los adultos obesos tienen artritis.
¿Por qué la comorbilidad es común con la artritis?
No hay una respuesta concreta sobre por qué es común que las personas con artritis tengan comorbilidades. La especulación ha apuntado tanto a factores de riesgo no modificables como a factores de riesgo modificables asociados a la artritis y las comorbilidades, es decir, tienen cosas en común.
La edad es un ejemplo de un factor de riesgo no modificable que sería común con la mayoría de las comorbilidades. La obesidad y el tabaquismo son ejemplos de factores de riesgo modificables compartidos. El CDC ha enfatizado la importancia de mantenerse físicamente activo para ayudar a la artritis, así como a la comorbilidad.
A pesar del énfasis en permanecer activo:
- 1 de cada 5 personas está físicamente inactiva con enfermedad cardíaca o solo diabetes.
- 1 de cada 3 personas es físicamente inactivo con enfermedad cardíaca o comorbilidad de diabetes y artritis.
La artritis se suma claramente a la carga de controlar estas otras afecciones.
Consecuencias generales de la comorbilidad
En general, la comorbilidad está relacionada con el empeoramiento de los resultados de salud, la necesidad de un tratamiento y manejo de la enfermedad más complejos y mayores costos de atención médica.
No es inusual enfrentarse al manejo de múltiples afecciones crónicas. En 2017, casi el 67 por ciento de la tarifa de Medicare por gastos de servicios se destinó a personas con dos o más afecciones crónicas. Los beneficiarios de Medicare con seis o más afecciones representan solo el 17% por ciento, pero el costo es casi el 53% de los gastos totales.
Otro punto que los investigadores han tenido en cuenta, con respecto a la comorbilidad, es la cronología de las condiciones. Puede ser significativo qué enfermedad ocurrió primero. Por ejemplo, saber si la artritis o la depresión se desarrollaron primero puede tener implicaciones con respecto al inicio, el pronóstico y el tratamiento de la enfermedad.
Al seleccionar entre las opciones de tratamiento para las comorbilidades, también es importante reconocer y mantenerse alejado de los tratamientos que son antagónicos. Usar un tratamiento particular para una condición puede complicar aún más la otra.
Lo que puedes hacer
Los investigadores están cada vez más preocupados por el aumento de la comorbilidad entre las personas con artritis. A medida que la población de EE. UU. Envejece, buscan formas de mitigar los efectos del tratamiento de múltiples enfermedades crónicas.
Los tratamientos para múltiples afecciones pueden incluir consejos médicos contradictorios, aumento de costos y pruebas duplicadas o efectos adversos de medicamentos. La comunidad médica está reconociendo esto y muchos médicos están trabajando en un enfoque más centrado en el paciente.
Si tiene otras afecciones además de la artritis, hable con su médico y el equipo de atención médica sobre las formas de abordar los problemas que enfrenta. Aumentar la actividad física, coordinar las citas y exámenes médicos y administrar adecuadamente los medicamentos son solo algunas de las sugerencias.
Cada caso es diferente y aunque algunas personas priorizan sus diversas condiciones de salud, esta no es la mejor idea. Se recomienda que trabaje con sus médicos para diseñar un plan de atención médica que aborde toda su salud. Esto puede conducir a una mejor calidad de vida.