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Los huesos de las piernas y los pies son los lugares donde ocurren las fracturas por estrés con mayor frecuencia. Los huesos que se ven afectados con mayor frecuencia incluyen las partes inferiores de la tibia y el peroné de la pierna y el segundo y tercer metatarsiano del pie.Una fractura por estrés puede desarrollarse después de un exceso de presión o carga repetida sobre un hueso. Se diferencia de un hueso roto típico causado por una lesión repentina en que se desarrolla una fractura por sobrecarga en respuesta a una tensión crónica sobre el hueso.
Una fractura por estrés a veces se conoce como una fractura de la línea del cabello porque generalmente se muestra en una radiografía como una grieta delgada. Estos tipos de fracturas óseas a menudo se asocian con correr y otras actividades deportivas, especialmente cuando ha habido un aumento reciente de la inactividad.
La ubicación de la fractura por estrés a veces está relacionada con un deporte o actividad en particular. Los corredores tienen un riesgo superior al promedio de sufrir fracturas tibiales por sobrecarga, y las actividades que implican mucha tensión en el antepié, como bailar o atletismo, aumentan el riesgo de sufrir fracturas por sobrecarga de los metatarsianos o del hueso navicular del pie. .
Síntomas y diagnóstico
El dolor que se produce o empeora con la actividad de carga de peso puede indicar una fractura por sobrecarga; El dolor también se puede sentir con presión directa sobre el hueso. Si no se trata, el dolor generalmente empeorará y la tensión continua en el hueso puede causar que una fractura de la línea del cabello se convierta en una fractura más inestable. Por eso es importante disminuir la actividad de carga de peso y buscar tratamiento médico cuando se presenta dolor.
Es posible que una fractura por sobrecarga que se está desarrollando no siempre aparezca en una radiografía, lo que puede dificultar el diagnóstico. No es raro que las radiografías iniciales del hueso no muestren ninguna fractura, mientras que una radiografía de seguimiento, días o incluso semanas después, revelará que, de hecho, se ha producido una fractura por estrés. Los proveedores médicos a menudo utilizarán otros métodos de diagnóstico si sospechan una fractura por sobrecarga, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, aunque las radiografías fueran normales.
Tratamiento
El tratamiento para una fractura por sobrecarga sospechada o confirmada implicará reposo o un cambio en la actividad atlética que sea suficiente para permitir la curación. Se puede prescribir inmovilización con un yeso para caminar o un zapato de suela dura durante algunas semanas, según el grado de fractura y los síntomas. Se utilizan radiografías de seguimiento u otras pruebas de diagnóstico para evaluar la curación ósea.
Factores de riesgo
Las fracturas por estrés se asocian con mayor frecuencia con la actividad deportiva, pero otros factores también aumentan el riesgo. Cualquier afección que cause una disminución de la masa ósea aumentará el riesgo de una fractura por sobrecarga, que incluye:
- Mujeres posmenopáusicas y mujeres que tienen ciclos menstruales irregulares, lo que resulta en amenorrea.
- El consumo de tabaco
- Consumo moderado a intenso de alcohol
- Masa corporal inferior
- Medicamentos como corticosteroides y DMPA (Depo-Provera)
- Niveles inadecuados de calcio y vitamina D
- Anormalidades de la estructura del pie o de la biomecánica del pie, como un pie plano o de arco alto