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Al menos una vez durante sus años reproductivos, la mayoría de las mujeres experimentan episodios de sangrado abundante cuando tienen su período o menorragia. Los momentos más comunes son durante los primeros años de la menstruación y luego nuevamente durante los últimos dos o tres años antes menopausia.La sangre menstrual abundante puede ser especialmente alarmante si contiene coágulos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los coágulos sanguíneos menstruales rojos, marrones o incluso negros son normales, solo fragmentos del endometrio (el revestimiento del útero) que se desprenden durante la menstruación .
Pero hay ocasiones en las que la menorragia es un signo de un problema. Esto es lo que debe saber sobre el sangrado uterino anormal y la coagulación, incluido lo que puede estar causando el flujo abundante y cómo se puede tratar.
Causas comunes
¿Qué se considera sangrado abundante durante la menstruación? Si descubre que necesita cambiarse la toalla sanitaria o el tampón con más frecuencia que cada hora aproximadamente, o si tiene un período que dura siete días o más, es posible que esté experimentando un sangrado anormal.
Por lo general, la culpa es de un desequilibrio hormonal. Otras causas de sangrado uterino anormal incluyen:
- tumores fibroides
- pólipos cervicales o endometriales
- lupus
- enfermedad inflamatoria pélvica (EPI)
- cáncer de cuello uterino
- cáncer endometrial
Las mujeres que usan dispositivos intrauterinos (DIU) a veces también tienen períodos excesivos o prolongados. Si experimenta sangrado uterino excesivo mientras usa un DIU, debe quitarlo y debe probar con otro método anticonceptivo.
Los trastornos de las plaquetas, como la enfermedad de von Willebrand, son los trastornos sanguíneos más comunes del sangrado menstrual excesivo y, por lo general, se diagnostican poco después de que una niña comienza a tener la regla. Las mujeres que padecen la enfermedad de von Willebrand comúnmente experimentarán no solo sangrado menstrual abundante, sino también hemorragias nasales, moretones fáciles y sangre en las heces.
A menudo, el sangrado severo se puede tratar con un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno y naproxeno, que pueden ayudar a reducir el sangrado, además de aliviar el dolor de los cólicos menstruales.
Si experimenta menorragia de manera regular, debe ser monitoreado de cerca para asegurarse de que sus niveles de hierro no bajen. Si eso sucede, es posible que deba tomar suplementos de hierro.
Diagnostico y tratamiento
Lo primero que hará su médico para determinar la causa de su sangrado menstrual abundante es realizar un examen pélvico, que incluye una prueba de Papanicolaou, pruebas de laboratorio y, si corresponde, una prueba de embarazo. También puede solicitar una ecografía para detectar anomalías como fibromas o realizar una biopsia de endometrio, dilatación y legrado o histeroscopia para evaluar más a fondo la condición de su útero.
Si resulta que tiene fibromas u otra afección, su médico lo tratará de manera adecuada. Cuando un desequilibrio hormonal es un problema, el sangrado se puede controlar con progesterona o una combinación de progesterona y estrógeno, a menudo en forma de anticonceptivo oral.
La ablación endometrial, que antes se usaba comúnmente para tratar el sangrado excesivo en mujeres que habían pasado la edad fértil y deseaban evitar la histerectomía, ahora ha sido reemplazada por una terapia llamada ablación con balón térmico. En la mayoría de los casos, la ablación con balón térmico finaliza el sangrado al destruir el revestimiento del útero. Por lo tanto, solo es apropiado para mujeres que están por tener hijos o están seguras de que no los quieren. Sin embargo, este procedimiento no garantiza una protección del cien por cien contra el embarazo. Las mujeres que no desean tener hijos deben seguir usando su método anticonceptivo preferido.
A menos que esté embarazada cuando experimente sangrado uterino anormal, un solo episodio de sangrado menstrual abundante generalmente no requiere tratamiento. Una excepción es si el sangrado abundante dura más de 24 horas, en cuyo caso debe comunicarse con su médico lo antes posible.