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Los retinoides tópicos son una clase de medicamentos recetados que se utilizan para controlar el acné comedonal (puntos negros y puntos blancos). También denominados ácido retinoico o ácido de vitamina A, los retinoides tópicos están disponibles en forma de geles, ungüentos, cremas o espumas para aplicar directamente sobre la piel. Actúan promoviendo la exfoliación de las células muertas de la piel y estimulando la producción de nuevas células cutáneas. Las nuevas células luego empujan las células muertas y el exceso de grasa fuera de los poros bloqueados. Los retinoides también tienen propiedades antiinflamatorias.Hay dos retinoides recetados para el acné: tretinoína tópica, recetada para el acné con las marcas Retin-A, Avita y otras; y tazaroteno tópico (Tazorac y Fabior). Ambos están disponibles en formulaciones genéricas.
También se prescribe para el acné Differin (adapalene), que funciona como un retinoide pero es más suave. Differin está disponible con receta médica en una formulación al 0.3% y sin receta en una formulación al 0.1%.
Los retinoides tópicos no son lo mismo que los retinol. Los retinoides son más fuertes y están disponibles solo con receta médica. Los retinol se pueden comprar sin receta y generalmente se encuentran en productos anti-envejecimiento.
Los retinoides se pueden recetar solos o en combinación con otras terapias para el acné, como antibióticos, peróxido de benzoilo o ácido salicílico.
Usos
Los retinoides tópicos están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar puntos blancos, puntos negros y lesiones de acné en niños de 12 años o más y en adultos.
Los retinoides tópicos también se recetan para ayudar a disminuir los signos del envejecimiento, incluida la hiperpigmentación (manchas oscuras en la piel) y las líneas finas y arrugas. Cuando se usan para este propósito, algunos retinoides se venden bajo diferentes marcas, por ejemplo, Renova (tretinoína) y Avage (tazaroteno).
A veces se usan para tratar ciertas afecciones de la piel además del acné, como la queratosis pilaris y la psoriasis.
Antes de usar
Es probable que un dermatólogo recete un retinoide para tratar el acné solo después de que otras medidas no hayan logrado controlar la afección, en particular, productos de venta libre (OTC) que contienen ácido salicílico, peróxido de benzoilo, azufre y otros ingredientes activos y / o Antiobióticos.
El médico también tendrá en cuenta ciertos aspectos del historial médico del paciente. El eccema puede ser una contraindicación para el uso de retinoides para el acné. Y debido a que se sabe que la forma oral del ácido retinoico, la isotretinoína (anteriormente vendida como Accutane), causa graves defectos de nacimiento, es probable que se recomiende a las mujeres que están embarazadas, que planean quedar embarazadas o que están amamantando que no usen retinoides tópicos.
Dosis
Los retinoides tópicos se presentaron en varias concentraciones según la formulación:
Tretinoína
- Disponible como crema en tres concentraciones: 0.025%, 0.05% y 0.1%
- Disponible como gel en concentraciones de 0.01% y 0.025%
- Disponible como líquido (el más potente) en una concentración de 0.05%
- Disponible como Retin-A Micro 0.1%, una opción de liberación lenta que es menos irritante para la piel
Tazaroteno
- Disponible como gel en concentraciones de 0.05% y 0.1%
Diferir en
- Disponible como gel recetado en concentración al 0.3%
- Disponible como gel de venta libre en gel al 0,1%
Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su receta y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted.
Modificaciones
Las versiones orales de retinoides están disponibles solo con receta.
La isotretinoína, antes conocida como Accutane, es un retinoide oral, no tópico, que a veces se prescribe para el acné severo. Está asociado con abortos espontáneos y defectos de nacimiento y, por lo tanto, nunca debe tomarse durante el embarazo, la lactancia o durante el mes anterior a la concepción.
Cómo tomar y almacenar
Para tratar el acné, los retinoides se aplican directamente en las áreas afectadas. La piel debe estar limpia y completamente seca. Sea cual sea la formulación, debe aplicarse en una capa muy fina con las manos limpias. La mayoría de los dermatólogos indican a los pacientes que usen retinoides una vez al día, por la noche.
No se debe usar un retinoide en la piel rota, infectada o quemada por el sol. No debe aplicarse en los ojos, la nariz, la boca o los genitales.
Efectos secundarios
Los retinoides tópicos generalmente se consideran seguros de usar, pero como todos los medicamentos, tienen algunos efectos secundarios a tener en cuenta.
Común
La mayoría de los efectos secundarios leves que se experimentan al comienzo del uso de un retinoide desaparecen después de dos a cuatro semanas, que incluyen:
- Una sensación de calor en la piel al aplicar
- Irritación leve de la piel como picazón, descamación, descamación y ardor
- Un empeoramiento del acné al inicio del uso que generalmente se resuelve
- Hiperpigmentación (oscurecimiento) de pequeñas áreas de la piel como resultado de la irritación causada por retinoides (dermatitis retinoide)
- Mayor sensibilidad al frío y al calor.
El efecto secundario más importante de los retinoides es una mayor sensibilidad a los rayos ultravioleta que puede provocar quemaduras solares graves. Al usar un retinoide, es vital estar atento al uso de protector solar, usar sombreros y gafas de sol, y mantenerse alejado de la luz solar directa tanto como sea posible.
Raro
- Empeoramiento del acné que no desaparece después de dos a cuatro semanas de uso.
- Eccema o dermatitis de contacto como resultado de una reacción alérgica a los retinoides.
Grave
- Una reacción alérgica que causa síntomas como escozor, ardor, sequedad extrema, hinchazón, picazón, descamación, ampollas o dificultad para respirar.
Busque atención médica inmediata si se desarrollan síntomas alérgicos.
Advertencias e interacciones
Los retinoides no deben usarse con otros tratamientos para el acné. La combinación de un retinoide con un producto que contenga ácido salicílico puede provocar irritación, enrojecimiento y descamación.
A veces, los retinoides y el peróxido de benzoilo se pueden usar juntos. Sin embargo, ciertas concentraciones de este último pueden degradar el retinoide, haciéndolo menos efectivo.