Contenido
- Signos de un desgarro parcial
- Tratamiento de los desgarros parciales del manguito rotador
- Cirugía para desgarros de espesor parcial
- ¿Cuándo es necesaria la cirugía?
- Una palabra de Verywell
Estos músculos se unen al hueso a través de un tendón. Es la parte del tendón del manguito rotador que puede dañarse cuando un paciente tiene un desgarro del manguito rotador. Cuando se desgarra el tendón del manguito rotador, los movimientos del hombro pueden volverse dolorosos y débiles, y la incomodidad puede interferir con la actividad e incluso con el sueño.
Los desgarros del manguito de los rotadores son un problema ortopédico común y, a menudo, estos desgarros son los llamados desgarros parciales del manguito de los rotadores. Un desgarro parcial del manguito de los rotadores es un área de daño o degeneración de los tendones del manguito de los rotadores, donde ocurre el desgarro. no atraviese los tendones.
¿Su hombro le duele el manguito rotador?En una lesión parcial del manguito rotador, el tendón está dañado, pero no completamente. La parte superior del tendón a veces se daña, la parte inferior del tendón se daña otras veces y, en algunos casos, la parte interna del tendón puede dañarse.
Algunos desgarros parciales son muy sutiles, solo un desgarro de una pequeña parte del tendón, mientras que otros desgarros parciales pueden ser solo una minúscula cantidad de tejido de un desgarro completo. Si bien a menudo comparamos los desgarros parciales del manguito rotador como una sola entidad, la realidad es que cada desgarro puede ser un poco diferente y puede tener diferencias en el tratamiento ideal.
Signos de un desgarro parcial
Las personas que tienen lesiones en el manguito rotador a menudo experimentan dolor alrededor de la articulación del hombro. La determinación de la fuente del dolor se puede lograr en parte mediante un examen cuidadoso y mediante el uso de estudios de imágenes para evaluar el manguito rotador.
El dolor no es un indicador confiable de un desgarro del manguito rotador, ya que muchas personas con un manguito rotador estructuralmente normal pueden experimentar molestias cuando hay una lesión o inflamación alrededor de la articulación del hombro.
La mejor señal de que hay daño estructural en el manguito rotador es la debilidad de los músculos del manguito rotador.
Su examinador puede realizar una prueba específica para aislar cada uno de los músculos del manguito rotador. Cuando hay una fuerza disminuida, este es un signo común de daño estructural en el manguito rotador.
Los estudios de imágenes suelen ser útiles para evaluar el estado del manguito rotador. Normalmente, una radiografía no mostrará anomalías del tendón del manguito rotador. Ocasionalmente, se pueden observar espolones óseos, calcificación o cambios en la alineación asociados con el daño del manguito rotador, pero el daño real del manguito rotador no se ve en una radiografía.
Las pruebas de ultrasonido se realizan cada vez más para evaluar el manguito de los rotadores, y un técnico con experiencia en esta técnica a menudo puede visualizar los tendones del manguito de los rotadores con un ultrasonido.
Las resonancias magnéticas son la prueba más común que se usa para evaluar el manguito rotador. Las resonancias magnéticas mostrarán no solo el estado del tendón del manguito rotador, sino también el músculo. Las resonancias magnéticas son útiles para determinar si la lesión es un desgarro parcial o completo del manguito rotador.
Tratamiento de los desgarros parciales del manguito rotador
La mayoría de los pacientes con desgarro del manguito rotador de espesor parcial pueden tratarse sin cirugía. Durante este tiempo, los tratamientos no invasivos, sobre todo la fisioterapia, pueden permitir que la función del hombro vuelva a la normalidad.
La fisioterapia puede ayudar a restaurar y mantener la mecánica normal del hombro y, a menudo, puede abordar los síntomas causados por la lesión.
Si bien muchas personas son activas y fuertes, la fisioterapia aún puede ser útil, ya que la mayoría de los pacientes con este tipo de lesión tienen una mecánica alterada de la articulación que puede exacerbar los síntomas.
Si los síntomas persisten a pesar de estos tratamientos, entonces se puede considerar la cirugía para un desgarro del manguito rotador de espesor parcial. Determinar cuándo es necesaria la cirugía para un desgarro del manguito rotador es similar para los desgarros parciales y completos del manguito rotador.
Cirugía para desgarros de espesor parcial
Hay algunas formas diferentes de abordar un desgarro del manguito rotador de espesor parcial en el momento de la cirugía. La mayoría de las veces, estos desgarros pueden tratarse mediante artroscopia y rara vez es necesaria una cirugía abierta (con una incisión más grande).
Las opciones para el tratamiento quirúrgico incluyen la limpieza de la inflamación (descompresión subacrómica), el desbridamiento del desgarro (limpieza de la parte desgarrada) o la reparación del manguito rotador desgarrado. Además, se puede realizar alguna combinación de estos procedimientos.
La determinación del tratamiento quirúrgico adecuado depende de lo que se observe en el momento de la artroscopia. Si la mayor parte del tendón está intacta, el desgarro no suele requerir reparación.
En estos casos, la eliminación del tendón deshilachado y dañado (desbridamiento), así como la eliminación de cualquier inflamación, a menudo aliviará los síntomas. Si se ha desgarrado más del 50% del tendón, normalmente se realizará una reparación del manguito rotador.
¿Cuándo es necesaria la cirugía?
Saber cuándo es la cirugía correcta puede ser una cuestión desafiante. La mayoría de los desgarros de espesor parcial son una parte normal del proceso de envejecimiento y no necesitan cirugía.
Si los tratamientos más conservadores no funcionan para aliviar sus síntomas, entonces la cirugía puede ser apropiada. La decisión de si es necesaria o no una reparación generalmente se hace en el momento de la cirugía. Solo entonces su cirujano tendrá una idea precisa de cuánto tendón está desgarrado y si se debe realizar la reparación o no.
Una palabra de Verywell
Los desgarros parciales del manguito de los rotadores son hallazgos comunes, tanto en las pruebas de imagen como durante el tratamiento quirúrgico de los problemas del hombro. Debido a que son hallazgos comunes y a menudo normales, con poca frecuencia requieren tratamiento quirúrgico. De hecho, la gran mayoría de los desgarros parciales del manguito de los rotadores pueden recuperarse completamente con un tratamiento no quirúrgico. Por lo general, la cirugía para este tipo de daño se reserva para las personas que no pueden recuperar su función con tratamientos menos invasivos.
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