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Cada vez más médicos practican la medicina boutique y abren consultorios de conserjería en un esfuerzo por evitar lidiar con el seguro médico y los reembolsos. ¿Qué significan esos términos, práctica de conserjería y medicina boutique? ¿Son estas formas de práctica beneficiosas para los pacientes? ¿Cuáles son los pros y los contras a considerar al decidir si elegir un médico que participe en esta forma de práctica?Medicina de retención
También hay un tercer adjetivo que se usa para describir las prácticas médicas de conserjería o boutique, y en realidad es más descriptivo: "medicina de retención".
En una práctica médica de conserjería / boutique / anticipo, un médico ha tomado la determinación de que ya no aceptará seguros por los servicios. Los pacientes que eligen a este médico pagan un anticipo, en forma de efectivo, por la atención que reciben .
¿Por qué este tipo de prácticas se están volviendo tan populares?
El sistema de pago actual, más utilizado en los Estados Unidos, paga a los médicos por el diagnóstico de un paciente y los procedimientos realizados en un paciente. A los médicos no se les paga por el tiempo que pasan con un paciente, ni se les paga por coordinar la atención de ese paciente.
El costo involucrado en simplemente facturar a las compañías de seguros o Medicare para que se le reembolse por los servicios que un médico ha brindado también es oneroso. Las oficinas deben emplear un equipo de personas para procesar los reembolsos del seguro, o contratan servicios de facturación costosos, lo que hace que el gasto del reembolso sea más costoso que la prestación de los servicios de atención médica para el paciente.
Algunos médicos, sobre todo en atención primaria, han decidido que no les gusta este modelo y sienten que los servicios que ofrecen sufren en términos de calidad debido a él. Esos médicos han cambiado sus prácticas, por lo que ya no trabajan con seguros o buscan reembolsos de forma muy limitada.
En cambio, cobran a los pacientes de forma anual o mensual, por el acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana y la coordinación completa de la atención. Se relacionan con menos pacientes de los que requeriría un modelo de reembolso, y esos pacientes les pagan en efectivo por ese acceso. En verdad, es un retroceso a los "viejos" días de la atención médica benévola, cuando los Marcus Welby del mundo eran nuestros médicos.
En algunos de esos modelos, los pacientes aún requieren seguro o Medicare. Si necesitan la ayuda de un especialista o pruebas específicas, pueden usar su seguro para esos servicios. Pero los honorarios del médico conserje se pagan en efectivo.
En el panorama general, quedan muchas preguntas sin respuesta sobre por qué solo los pacientes que pueden pagar esta forma de atención deberían poder tenerla. Algunos cuestionan cuán ético podría ser para un médico negarse a tratar a un segmento de la sociedad que no puede pagar el servicio.
Pero para los pacientes individuales, si pueden permitirse el lujo de elegir un médico boutique, puede significar la diferencia entre tener su atención bien coordinada o perder la pista de todos sus médicos y sus tratamientos.
Una última nota que debe tener en cuenta si elige un médico de práctica de conserjería:
La forma en que se le paga a un médico no habla de la calidad de las habilidades y los servicios del médico. No elija un médico simplemente para acceder. Más bien, asegúrese de haber revisado las calificaciones y la capacidad del médico para atenderlo de la manera que necesita para su salud, no para su billetera.