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La defecación disinérgica es una condición de salud con dificultad para defecar debido a problemas con los músculos y nervios del piso pélvico, que puede resultar en estreñimiento crónico. Se considera que la defecación disinérgica es el resultado de una disfunción del suelo pélvico, ya que los músculos y nervios dentro del suelo pélvico no funcionan como deberían. Un nombre común para él en el pasado era anismus.Aproximadamente la mitad de los pacientes que buscan tratamiento para el estreñimiento crónico presentan defecación disinergica cuando son diagnosticados por especialistas. Esta condición a menudo tiene un impacto negativo en la calidad de vida, afectando la vida laboral y social de las personas diagnosticadas con el trastorno.
Síntomas
Los síntomas de la defecación disinergica son paralelos a los del estreñimiento crónico.
- Hinchazón abdominal
- Esfuerzo excesivo
- Sensación de evacuación incompleta
- Heces duras
- Menos de tres deposiciones por semana
- Evacuación digital (usando los dedos para ayudar en la evacuación intestinal)
Causas
Ayuda a comprender mejor el problema de la defecación disinergica si puede visualizar cómo se ve el extremo inferior de su sistema digestivo. Su recto se encuentra en la parte inferior de su intestino largo. El recto almacena las heces y es el pasaje para que las heces salgan por el canal anal, de donde finalmente salen por el ano.
Los músculos del suelo pélvico, incluidos los del abdomen, el recto y el ano, deben trabajar juntos para el paso coordinado de las heces. Los músculos de su canal anal incluyen los músculos elevadores del ano y el músculo puborrectal. El canal anal también tiene dos esfínteres, un esfínter interno y un esfínter externo, lo que le ayuda a mantener la continencia.
En la defecación disinérgica, parece que la coordinación entre los músculos que forman el suelo pélvico se ve afectada. Al intentar comprender qué es lo que va mal en la defecación disinergica, se presta especial atención al músculo puborrectal y los esfínteres interno y externo. del ano. La contracción y / o relajación inadecuadas de estos músculos durante las deposiciones parecen ser los principales contribuyentes al problema.
Para complicar aún más las cosas, existe alguna evidencia de que algunas personas que sufren de defecación disinergica tienen un deterioro en su percepción de las heces dentro del recto. Esto puede llevar a perder señales sobre la necesidad de iniciar una evacuación intestinal, agravando así el problema de estreñimiento.
En resumen, la defecación sinérgica es el resultado de los siguientes problemas:
- Deterioro de la conciencia de la necesidad de defecar
- Empujar impedido
- La contracción rectal es inadecuada
- Contracción del músculo puborrectal cuando debería estar relajado
- Contracción de los esfínteres internos y externos cuando deberían estar relajados.
- Una combinación de cualquiera de los factores anteriores.
En muchos casos, no se puede identificar ningún factor específico que cause la defecación disinergica. Para algunas personas, el problema comienza en la niñez. Se han observado otras causas:
- Parto
- El embarazo
- Lesión rectal
- Paso repetido de heces duras
- Abuso sexual
Diagnóstico
Hable con su médico si sospecha que su problema de estreñimiento puede ser el resultado de una defecación sinérgica. Su médico puede recomendar algunos procedimientos de diagnóstico y luego trabajará con usted para diseñar un plan de tratamiento.
Nombres Alternativos
La condición de la defecación disinergica ha recibido una amplia variedad de nombres a lo largo de los años, que incluyen:
- Disinergia del esfínter anal
- Anismus
- Defecación obstructiva
- Contracción puborrectal paradójica
- Disinergia del suelo pélvico
- Obstrucción de la salida pélvica
- Síndrome del suelo pélvico espástico