Descripción general del signo de Lhermitte

Contenido

• Síntomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamiento

Si le han dicho que la sensación similar a una descarga eléctrica que recorre su espalda, brazos o piernas es el signo de Lhermitte, es posible que le preocupe lo que esto significa para usted. El signo de Lhermitte generalmente se desencadena al bajar la barbilla hacia el pecho, por lo que también se le ha llamado el fenómeno de la silla de barbero.

Esto puede ocurrir con una serie de afecciones neurológicas y, aunque está más estrechamente asociado con la esclerosis múltiple (EM), es posible que experimente el signo de Lhermitte si tiene algún problema que afecte la columna cervical (superior).

A pesar de ser llamado "signo de Lhermitte", las primeras personas que describieron este fenómeno fueron Pierre Marie y Chatelin en 1917. Jean Lhermitte fue un neurólogo francés que publicó un artículo sobre el tema en 1924, lo que dio lugar a un conocimiento más amplio del síntoma.

Síntomas

El signo de Lhermitte es una sensación de electricidad que baja por la columna, a menudo también a través de los brazos y las piernas. Se describe como incómodo o inusual, pero rara vez es doloroso.

Puede experimentarlo espontáneamente o puede sentirlo durante su examen físico. Si lo están evaluando para detectar una enfermedad neurológica, su médico puede pedirle que flexione el cuello hacia adelante como parte de su examen para identificar el signo de Lhermitte.

Este signo generalmente ocurre de manera intermitente y es posible que no experimente el signo de Lhermitte cada vez que dobla el cuello.

Los síntomas durarán unos segundos a la vez y pueden ser preocupantes si no sabe por qué tiene estas sensaciones.

Causas

El signo de Lhermitte es causado por una disfunción de las columnas dorsales (posterior o posterior) de la médula espinal cervical, que son responsables de transmitir información sobre el tacto ligero, la vibración y la propiocepción (el sentido de dónde está su cuerpo en el espacio) al cerebro. .

El signo de Lhermitte se asocia clásicamente con la esclerosis múltiple (EM), una afección caracterizada por episodios de debilidad, cambios sensoriales y / o déficits visuales. Además de la EM, el signo de Lhermitte puede ser el resultado de muchos otros problemas que afectan la médula espinal cervical.

Las condiciones que pueden causar el signo de Lhermitte incluyen:

• Mielopatía (degeneración combinada subaguda) por deficiencia de B12
• Inflamación de la columna cervical, que puede ser causada por afecciones como el lupus, una infección o la enfermedad de Bechet.
• Mielitis transversa (un episodio repentino de disfunción de la columna)
• Tumores de médula espinal cervical
• Espondilosis (artritis en el cuello)
• Quimioterapia
• Radiación a la columna
• Trauma
• Malformación de Arnold-Chiari, que es cuando el tronco encefálico se encuentra en una posición más baja de lo que debería estar
• Toxicidad por óxido nitroso: con toxicidad por óxido nitroso, a menudo hay un "signo de Lhermitte inverso", en el que la sensación eléctrica viaja en la dirección opuesta, desde los pies hacia la cabeza.

A veces, las personas que tienen estas afecciones tienen más probabilidades de experimentar el signo de Lhermitte en momentos de fatiga, fiebre o enfermedad.

Diagnóstico

Si tiene el signo de Lhermitte, su médico realizará una evaluación exhaustiva para encontrar la causa. El aspecto más importante de su evaluación médica es su historial médico. Cualquier otra queja que tenga le indicará a su médico la causa de su problema. Por ejemplo, si tiene visión doble, esto sugiere que la esclerosis múltiple podría ser la causa. Si tiene dolor en las articulaciones, la artritis podría ser la causa.

Su examen físico es otro aspecto muy importante de su evaluación. Su médico puede detectar cambios como debilidad, disminución de la sensibilidad, cambios reflejos e hinchazón en su cuello para localizar el área de donde proviene el problema.

A menudo, las pruebas de diagnóstico como la resonancia magnética de la columna cervical o la punción lumbar (LP, a menudo también llamada punción lumbar) pueden ayudar a identificar la enfermedad que está causando que experimente el signo de Lhermitte.

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Tratamiento

El tratamiento se centra en dos cosas: una es controlar la causa del signo de Lhermite y la otra es mantener su comodidad si la experiencia interfiere con su vida. Si tiene estos síntomas, comuníquese con su médico.

Ciertos enfoques de estilo de vida y no invasivos pueden ayudar a prevenir los síntomas, que incluyen:

• Ejercicios de respiración como ejercicios de respiración profunda.
• Extensión
• Ajuste y alineación de la postura: es importante que un terapeuta lo ayude a aprender estas medidas, ya que algo de ejercicio puede empeorar los síntomas.

Las intervenciones médicas pueden ser necesarias si las simples modificaciones del estilo de vida no son suficientes para controlar sus síntomas.

• Acupuntura o masaje
• Los collarines o collares pueden evitar que los movimientos de la cabeza desencadenen sus síntomas
• Estimulación de la médula espinal: en los informes de atención publicados, la estimulación de la médula espinal se utilizó para tratar los signos de Lhermitte, así como el dispositivo implantable (unidades TENS).

Ciertos medicamentos pueden ayudar a reducir el malestar si tiene síntomas prolongados y también pueden reducir el dolor relacionado con su afección neurológica.

• Medicamentos anticonvulsivos (anticonvulsivos): las recetas como Neurontin (gabapentina) y Lyrica (pregabalina) pueden ayudar con el dolor.
• Antidepresivos: los antidepresivos tricíclicos se utilizan a menudo para ayudar a controlar el dolor crónico.
• Esteroides: los esteroides orales tienen efectos secundarios importantes cuando se usan a largo plazo, pero pueden usarse para un brote agudo cuando la causa es la inflamación.

Una palabra de Verywell

Si tiene el signo de Lhermitte recurrente, lo más importante a tener en cuenta es que es seguro que mueva el cuello y los brazos cuando se presenten los síntomas. Sin embargo, dado que los movimientos del cuello pueden desencadenar sensaciones similares a una descarga eléctrica, es posible que, sin darse cuenta, comience a endurecer los brazos o el cuello. También recuerde, siempre es importante contactar a su médico para investigar la causa de este signo. Asegúrese de hacer ejercicio regularmente para que no desarrolle tensión en los músculos del cuello y los hombros mientras se enfrenta a su afección.