Contenido
- ¿Cuándo es útil?
- ¿Cuándo debe evitarse o vigilarse más de cerca?
- Estrategias utilizadas para aumentar la eficacia del masaje
- Otras opciones para reducir la hinchazón
- Por qué debería obtener una evaluación formal
A pesar de que esta es una técnica común, la efectividad no ha sido bien estudiada. No hay pruebas sólidas que lo respalden, pero tampoco ninguna que refute su eficacia.
El siguiente consejo sobre las mejores prácticas proviene de un artículo de la revista británica de TO de 2012 que recopiló entrevistas de terapeutas ocupacionales en el Reino Unido sobre el uso del masaje retrógrado. Mediante el análisis de estas entrevistas, los investigadores pudieron establecer un consenso sobre prácticas comunes. Nuevamente, no se ha investigado si estos son los enfoques más rentables o efectivos, sino que simplemente representan lo que hacen la mayoría de los OT.
¿Cuándo es útil?
Se recomienda el masaje retrógrado para la hinchazón dependiente. Esto significa que la hinchazón se debe a la falta de movimiento, lo que tradicionalmente ayuda a bombear líquido de regreso al corazón.
La hinchazón dependiente es particularmente común entre los pacientes que han experimentado un accidente cerebrovascular, ya que los accidentes cerebrovasculares pueden causar pérdida de movimiento y sensación. Un estudio de 2005 encontró que la hinchazón es prevalente en hasta el 73% de los pacientes con accidente cerebrovascular. Esta hinchazón puede limitar la capacidad de la persona para mover la mano, participar en las tareas diarias y realizar rehabilitación. El masaje retrógrado se utiliza para reducir la hinchazón con el fin de neutralizar estos efectos.
¿Cuándo debe evitarse o vigilarse más de cerca?
Se recomienda la supervisión de un profesional médico para iniciar el masaje retrógrado por varias razones:
- La fuente de la hinchazón puede tener alguna otra causa, lo que podría hacer que el masaje sea peligroso. Por ejemplo, un paciente con accidente cerebrovascular puede lesionarse la mano sin darse cuenta, provocando la hinchazón, en cuyo caso el masaje podría exacerbar la herida. La hinchazón también podría ser causada por una trombosis venosa profunda (TVP), lo que significa que un coágulo de sangre, en este caso, un masaje podría enviar el coágulo de sangre a los pulmones.
- Es posible que el sistema circulatorio no pueda soportar que el líquido se empuje rápidamente hacia el corazón.. Si el paciente tiene una afección cardíaca, es posible que su corazón no pueda controlar la cantidad de líquido que se empuja hacia él durante el proceso de masaje.
- El masaje puede simplemente ser ineficaz. Por ejemplo, el linfedema también puede causar hinchazón de la mano, pero la hinchazón tiene una causa diferente. En este caso, el sistema linfático está comprometido. Este sistema está separado del sistema circulatorio sanguíneo y responde a un tipo diferente de masaje.
Estrategias utilizadas para aumentar la eficacia del masaje
Como se mencionó anteriormente, estas estrategias no son parte de un protocolo establecido, pero parecen ser una práctica común.
- Eleve la mano por encima del codo y el nivel del corazón.
- Administrar diariamente durante 10-15 min.
- Eduque a los miembros de la familia / al paciente sobre cómo administrar cuando no haya un terapeuta disponible
- Use un humectante / lubricante para reducir la fricción.
- Mantenga la mano / muñeca en una posición neutral
- Masajea desde la punta de los dedos hacia el codo, tanto en la parte delantera como en el dorso de la mano.
Otras opciones para reducir la hinchazón
Hay varias opciones que se pueden utilizar junto con el masaje retrógrado:
- Un programa de posicionamiento que implica la elevación del miembro superior.
- Fomentar el uso funcional y el movimiento activo del brazo (como bombas de puño)
- Guante de edema o manga de compresión
Por qué debería obtener una evaluación formal
Como paciente, nunca debe dudar en solicitar una evaluación formal de que una técnica está funcionando, particularmente en este tipo de casos, donde no hay evidencia clara detrás de ella.
Las dos técnicas más comunes son simplemente medir la circunferencia del brazo en el mismo lugar durante una serie de días para asegurarse de que la hinchazón esté disminuyendo. La segunda es una medida volumétrica, que consiste en colocar la mano en el agua para medir cuánta agua desplaza. A medida que disminuye la hinchazón, se debe desplazar menos agua. Las mediciones volumétricas son el mejor enfoque, ya que tienen un protocolo establecido.