Contenido
El trastorno del sueño por turnos de trabajo (SWSD) es una condición del sueño que se considera un trastorno del ritmo circadiano. Básicamente, esto significa que las personas que trabajan durante las horas normales de sueño pueden deshacerse de su ritmo natural de somnolencia (ritmo circadiano).Aprenda a diferenciar entre SWSD y la fatiga laboral normal. Si tiene SWSD, aprenda cómo su médico o su profesional de la salud puede manejar el diagnóstico y el tratamiento.
Visión general
El SWSD ocurre cuando una persona tiene problemas para adaptarse a las horas de trabajo durante el período de tiempo en que la mayoría de la gente duerme, como trabajar durante un turno de noche. Esto da lugar a un conflicto en las horas normales de vigilia / sueño. Por ejemplo, una persona con SWSD puede dormir solo unas pocas horas, lo que resulta en una interrupción de la calidad y la duración de las horas de sueño.
La condición da como resultado una sensación de fatiga y, finalmente, agotamiento.
Se sabe que SWSD interfiere con el nivel normal de desempeño laboral de una persona y pone a los trabajadores en riesgo de sufrir lesiones o errores en el trabajo.
Es importante tener en cuenta que no todos los que trabajan en un turno de noche tienen un trastorno del sueño en el trabajo por turnos. Muchas personas pueden adaptarse al nuevo horario de sueño durante las primeras semanas. Aquellos que son "noctámbulos", por ejemplo, pueden tener más facilidad para adaptarse a trabajar en un turno nocturno.
A quienes se levantan temprano en la mañana les resulta más fácil adaptarse a los turnos que comienzan antes del amanecer. Pero los turnos nocturnos o rotativos son un problema para muchas personas.
Síntomas
Los síntomas del trastorno del sueño del trabajo por turnos suelen estar presentes siempre que la persona tenga un horario de trabajo por turnos. “Puede causar privación crónica del sueño, en la que una persona nunca recupera el sueño que necesita y lleva consigo una importante 'deuda de sueño'. Este tipo de pérdida crónica de sueño tiene serias implicaciones para la salud, la productividad y la seguridad ”, dice la National Sleep Foundation.
Una vez que las horas de trabajo programadas ya no interfieren con las horas normales de sueño, los síntomas de SWSD pueden desaparecer. Sin embargo, algunas personas continúan teniendo problemas para dormir incluso después de cambiar su horario de trabajo. Los síntomas del trastorno del trabajo por turnos pueden incluir:
- Somnolencia excesiva durante las horas de vigilia (y en general)
- Incapacidad para conciliar el sueño o permanecer dormido.
- Sueño que implica un número insuficiente de horas
- Sueño que no se siente adecuado y deja a la persona sin sentirse descansado
- Dificultad para concentrarse
- Irritabilidad
- Depresión
- Falta de energía
- Dolores de cabeza
- Problemas de pareja
La mayoría de las personas experimentan alguna dificultad con estos síntomas de vez en cuando. Por ejemplo, pueden despertarse después de menos de siete a nueve horas de sueño o sentirse somnolientos mientras están en el trabajo.
Pero, para aquellos con trastorno del trabajo por turnos, la somnolencia crónica es un problema continuo que causa síntomas adversos (como irritabilidad, falta de energía o depresión) y comienza a interferir con la vida laboral o familiar.
Microsueños y somnolencia excesiva
Según la National Sleep Foundation, muchos trabajadores por turnos experimentan algo llamado microsueños. Esto significa que simplemente se quedan dormidos durante períodos muy breves durante el trabajo, la familia o las actividades de ocio como resultado de una somnolencia excesiva. Los microsueños pueden resultar en accidentes peligrosos o contratiempos si una persona está conduciendo o mientras está en el trabajo.
La somnolencia problemática difiere de la disminución normal del nivel de energía que la mayoría de las personas experimentan en determinados momentos del día. Por ejemplo, la somnolencia problemática ocurre durante todo el día: una persona siente que está luchando constantemente contra el sueño.
Un factor de diferenciación clave en la somnolencia excesiva debido al trabajo por turnos (en comparación con simplemente estar cansado) es que la somnolencia crónica problemática interfiere con la capacidad de una persona para trabajar, estudiar e interactuar socialmente.
Causas
La causa del trastorno del sueño en el trabajo por turnos puede incluir:
- Trabajando turnos de noche
- Trabajando turnos nocturnos
- Trabajando turnos rotativos
- Trabajando turnos muy temprano por la mañana
¿Qué son los ritmos circadianos?
Los ritmos circadianos son el reloj interno del cuerpo de 24 horas, que le indica al cuerpo cuándo tener sueño y cuándo estar alerta mediante la liberación de ciertas hormonas que cambian la temperatura corporal y más.
Una forma en que el cuerpo regula sus ciclos de vigilia / sueño es produciendo una hormona llamada melatonina. La luz natural del sol se utiliza para determinar cuándo y cuánta melatonina se produce.
Durante SWSD, la producción de melatonina a menudo ocurre cuando una persona necesita estar despierta y alerta en el trabajo. Cuando se intenta dormir durante el día (cuando hay luz solar), es posible que no se produzca melatonina. Esto puede inhibir el sueño.
Riesgos
Sleep Education.org informa que los riesgos de los trastornos del sueño pueden incluir:
- Errores en el trabajo
- Infecciones frecuentes, gripe y resfriados
- Aumento del tiempo de baja laboral por enfermedad
- Niveles altos de colesterol
- Cáncer de mama y próstata
- Cardiopatía
- Obesidad
- Accidentes al conducir por somnolencia o quedarse dormido al volante
- Abuso de sustancias (uso de drogas o alcohol para inducir el sueño)
Diagnóstico
Cuando un trabajador por turnos tiene problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido o se siente fatigado (incluso después de un descanso nocturno completo de siete a ocho horas), esto puede indicar un diagnóstico de SWSD.
El diagnóstico generalmente se realiza mediante el autoinforme de los hábitos de sueño de una persona, además de las pruebas de estudio del sueño. El médico que realiza el diagnóstico puede pedir a los pacientes que registren sus horas de sueño en un diario de sueño. Las preguntas sobre el historial médico y los problemas médicos actuales también pueden formar parte de la evaluación de diagnóstico.
También se puede realizar un estudio del sueño en el laboratorio o múltiples pruebas de latencia del sueño (MSLT) para descartar afecciones, pero generalmente solo si se sospecha de narcolepsia o apnea del sueño. El estudio del sueño se realiza durante la noche en una clínica mientras el paciente duerme. El MSLT es una prueba común para la narcolepsia, ya que mide qué tan rápido se duerme una persona durante el día.
El SWSD también se puede diagnosticar con actigrafía (un sensor de movimiento que se lleva en la muñeca que mide el tiempo de vigilia y el tiempo de sueño) y muestreo de melatonina (colecciones de saliva cada hora para el análisis de melatonina, para evaluar los patrones circadianos).
Tratamiento
Hay varios enfoques para el tratamiento de SWSD.
Cambios en el estilo de vida
El tratamiento generalmente implica algunos cambios en el estilo de vida, como:
- Mantener un horario de sueño regular cada noche (incluidas las noches en las que una persona no está en el trabajo)
- Minimizar la exposición a la luz solar después de trabajar en un turno (para evitar que el reloj biológico diurno se active)
- Tomar siestas cuando sea necesario
- Limitar la ingesta de cafeína al menos cuatro horas antes de acostarse.
- Consumir una dieta saludable con alimentos ricos en antioxidantes (para ayudar a estimular el sistema inmunológico)
- Crear un ambiente oscuro para dormir (usando cortinas que oscurecen la habitación)
- Pedir a los compañeros de habitación o miembros de la familia que mantengan el nivel de ruido bajo cuando sea posible durante las horas de sueño diurno
- Evitar la exposición a la luz solar cuando planea dormir durante el día (usar gafas de sol si es necesario salir al exterior)
- Usar ruido blanco para encubrir cualquier sonido fuerte mientras duerme (como vecinos cortando césped)
- Tomando un suplemento de melatonina; Es mejor consultar con su médico antes de agregar cualquier suplemento a su dieta, incluida la melatonina.
Procedimientos médicos
También hay una variedad de procedimientos médicos que pueden ser opciones viables. Asegúrese de discutir lo que es mejor para su caso individual con su médico o profesional de la salud.
Terapia de luz brillante: Este es un tipo de luz artificial que se usa durante el día y que puede ayudar a que los ritmos circadianos del cuerpo se ajusten a la transición en las horas de sueño y vigilia.
Medicamentos para dormir: El proveedor de atención médica de una persona puede recetar algún tipo de medicamento para inducir el sueño para ayudar a una persona con SWSD a dormir mejor. Los medicamentos para dormir también pueden causar efectos secundarios graves (como parasomnias).
Las parasomnias involucran acciones durante el sueño en las que una persona no tiene control, como el sonambulismo.
La mayoría de los medicamentos para dormir recetados son adictivos y requieren cada vez más pastillas para obtener el mismo efecto a medida que el cuerpo desarrolla tolerancia. Por lo tanto, este tipo de medicamento es mejor si se usa durante un período de tiempo corto.
Suplementos: Los suplementos naturales como la melatonina pueden ser una mejor opción para quienes necesitan tomar algún tipo de agente inductor del sueño.
La melatonina es totalmente natural, no es adictiva y se puede tomar a largo plazo sin los efectos secundarios conocidos de los medicamentos recetados (aunque debe consultar con su médico antes de tomar cualquier suplemento con regularidad). La melatonina debe tomarse unas horas antes de que la persona planee dormir.