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La sinovial, también llamada membrana sinovial, es el tejido blando que recubre los espacios de las articulaciones diartrodiales, las vainas de los tendones y las bolsas. La membrana sinovial recubre toda la superficie interna de la articulación, excepto donde la articulación está revestida de cartílago. El sinovio tiene una capa externa (subíntima) y una capa interna (íntima). Las células de la íntima se llaman sinoviocitos. Hay dos tipos de sinoviocitos, tipo A (derivados de macrófagos) y tipo B (derivados de fibroblastos). La subíntima consta de vasos intraarticulares (dentro de la articulación), como vasos sanguíneos y vasos linfáticos, y nervios. Debajo de la capa de sinoviocitos, hay tejido adiposo o tejido fibroso. La sinovial es donde se produce el líquido sinovial, la sustancia que lubrica y nutre el cartílago y los huesos dentro de la cápsula articular.El sinovio en la artritis reumatoide
Como muchas otras enfermedades reumáticas, la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune. En una enfermedad o afección autoinmune, el sistema inmunológico de una persona, que normalmente ayuda a proteger al cuerpo de infecciones y enfermedades, ataca sus propios tejidos articulares por razones desconocidas. En la artritis reumatoide, las células del sistema inmunológico viajan a la membrana sinovial e inician la inflamación (sinovitis). El proceso inflamatorio se caracteriza por la proliferación de células sinoviales, aumento de la vascularización y la infiltración de tejido por células inflamatorias, incluidos linfocitos, células plasmáticas y macrófagos activados. Esto se manifiesta como síntomas típicos de la artritis reumatoide: calor, enrojecimiento, hinchazón y dolor.
A medida que avanza la artritis reumatoide, la membrana sinovial inflamada invade y destruye el cartílago y el hueso de la articulación. Los músculos, ligamentos y tendones circundantes que sostienen y estabilizan la articulación se debilitan y no pueden funcionar normalmente. Estos efectos provocan dolor en las articulaciones y daño en las articulaciones que normalmente se observan en personas con artritis reumatoide. Comprender qué sucede con la membrana sinovial en la artritis reumatoide le ayuda a comprender los síntomas y la gravedad de la enfermedad.
Tratamientos para atacar la sinovial inflamada: ¿van a venir?
Los investigadores se han interesado en desarrollar tratamientos específicos de tejido para la artritis reumatoide. Los fármacos potenciales podrían dirigirse a la membrana sinovial con mayor eficacia y menor toxicidad sistémica. Si la investigación de este proceso tiene éxito, los agentes de diagnóstico por imágenes podrían administrarse directamente a la membrana sinovial, lo que permitiría evaluar la sinovitis activa en múltiples articulaciones. Aunque se han realizado avances en esta área, aún no se ha descubierto un receptor sinovial específico.