Contenido
- Ligamento colateral cubital
- ¿Por qué se llama cirugía Tommy John?
- Procedimiento
- Riesgos
- Recuperación
Los problemas del ligamento colateral cubital son comunes en los atletas de "lanzamiento" serios, como los lanzadores de béisbol profesionales. Las actividades de lanzamiento ejercen niveles inusuales de tensión en el codo, lo que hace que la lesión en el área sea más probable que con otros deportes. Para muchos atletas, la cirugía Tommy John puede restaurar la función completa y para algunos, es posible una recuperación completa.
Para algunos pacientes, la cirugía no se realiza para permitirles continuar desempeñándose como atletas, sino para aliviar los síntomas de la lesión, principalmente dolor en el codo y entumecimiento en la mano del brazo afectado.
Ligamento colateral cubital
El ligamento colateral cubital es una banda gruesa de tejido similar a una banda de goma muy fuerte. Trabaja con el ligamento colateral lateral para estabilizar y fortalecer el codo. El ligamento puede lesionarse por desgarro, estiramiento y dislocación. Las lesiones por uso excesivo, donde el ligamento se daña por movimientos repetitivos, se encuentran entre los tipos más comunes de problemas del ligamento colateral cubital.
¿Por qué se llama cirugía Tommy John?
Tommy John fue un lanzador profesional de los Dodgers de Los Ángeles. En 1974 se dañó el ligamento colateral cubital, que se consideraba una lesión que acababa con la carrera de un lanzador profesional. John, sin embargo, decidió someterse a un procedimiento que era experimental en ese momento, reemplazando el ligamento lesionado con un tendón de su otro brazo.
Con pocas expectativas de que alguna vez pudiera volver a lanzar, Tommy John consintió en que el Dr. Frank Jobe realizara el procedimiento. Luego se tomó el resto de la temporada de béisbol de 1974 y luego la de 1975 para rehabilitar su brazo. El resultado final fue revolucionario, John lanzó profesionalmente hasta 1989, y el procedimiento ahora se conoce comúnmente como cirugía Tommy John.
Procedimiento
La cirugía de Tommy John se realiza bajo anestesia general por un cirujano ortopédico. Una vez que el paciente está intubado y la anestesia ha surtido efecto, el procedimiento comienza con una incisión en la superficie interna del codo, a través de la cual se extrae el ligamento dañado. El procedimiento es mínimamente invasivo con una pequeña incisión, ya que se realiza con un laparoscopio.
Si se necesita una reparación, esta pequeña incisión se usa para insertar instrumentos en el área de la articulación y reparar el ligamento desgarrado. Si se necesita una reconstrucción, se hace una incisión adicional, a menudo en el antebrazo del brazo opuesto, para recuperar un tendón de un área del cuerpo no lesionada. Si bien el antebrazo es una opción muy común, otros sitios potenciales incluyen la parte superior e inferior de la pierna. Con menos frecuencia, se puede utilizar un tendón de un donante en lugar del propio tendón del paciente.
Una vez que se obtiene el injerto de tendón, se cose en su lugar como reemplazo del ligamento colateral cubital extraído. Para algunos pacientes que experimentan síntomas de entumecimiento y hormigueo en la mano, es posible que el nervio cubital se mueva ligeramente para ayudar a recuperar la sensación completa.
Riesgos
Además de los riesgos estándar de la cirugía y los riesgos de la anestesia, la cirugía Tommy John presenta desafíos únicos para el paciente. Para algunos, la neuropatía, o la falta de impulsos nerviosos, puede dejar la mano afectada entumecida, con hormigueo y / o débil. Esta condición puede mejorar con el tiempo o puede ser una complicación permanente de la lesión original. Para algunos pacientes, la falta de flexibilidad es notable después de la cirugía, mientras que otros siempre pueden tener una sensación de inestabilidad alrededor del codo. Si bien es normal después de la cirugía tener dificultad para enderezar el brazo por completo, es posible que este movimiento nunca vuelva al rango de movimiento que estaba presente antes de la lesión.
Recuperación
Recuperarse después de la cirugía de este tipo de lesión es relativamente sencillo. La cirugía de Tommy John generalmente requiere pasar la noche en el hospital, seguida de una terapia de rehabilitación extensa. Durante las primeras semanas, el codo puede estar en un inmovilizador, manteniendo el codo apoyado y sostenido en su lugar. El nuevo injerto es muy frágil durante las primeras semanas posteriores a la cirugía, por lo que es esencial seguir las instrucciones del cirujano para proteger el sitio de la cirugía.
Es posible que le proporcionen analgésicos durante los primeros días de la recuperación, después de lo cual se utilizan calor y hielo para minimizar el dolor. Una vez que ya no se necesita el inmovilizador, la fisioterapia comienza a recuperar la fuerza y el rango de movimiento. Para algunos, el rango de movimiento regresa en 6-8 semanas, sin embargo, para un atleta competitivo, una rehabilitación más extensa puede durar más de un año para volver al rendimiento completo.
Muchos atletas recreativos sienten que son más fuertes de lo que eran antes de la cirugía, ya que estaban "cuidando" el brazo en respuesta al dolor. La gran mayoría se recupera por completo y puede volver a sus actividades normales.