Contenido
- Desgarros parciales del LCA
- Factores en el tratamiento de los desgarros del LCA
- Tratamiento no quirúrgico
- Cirugía para desgarros parciales del LCA
Los síntomas comunes de un ligamento cruzado anterior lesionado incluyen:
- Hinchazón de la rodilla
- Dolor alrededor de la articulación de la rodilla.
- Sensaciones de pandeo o deformación de la rodilla.
- Inestabilidad de la rodilla
- Una dificultad con las actividades deportivas.
Las lesiones del ligamento cruzado anterior pueden ser completas o parciales. Cuando hay un desgarro parcial del LCA, es necesario tomar una decisión difícil sobre la cirugía. Una reconstrucción del ligamento cruzado anterior implica una rehabilitación significativa y otros riesgos operativos. Decidir cuándo es necesaria la reconstrucción del LCA puede ser un problema difícil, especialmente cuando el LCA está solo parcialmente desgarrado. Entonces, ¿cómo decidimos cuándo reconstruir un LCA parcialmente desgarrado?
Desgarros parciales del LCA
El ligamento cruzado anterior es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla. Une el hueso del muslo (fémur) a la espinilla (tibia). Evita que la tibia se deslice demasiado hacia adelante y realiza otras funciones para mantener la estabilidad de la rodilla durante la rotación. Cuando se lesiona un ligamento, se denomina esguince. Es más común que se tuerza o se desgarre durante el aterrizaje de un salto, al hacer un cambio repentino en la dirección de la carrera o al caer.
Los esguinces de LCA se clasifican según el grado de daño del ligamento. Un esguince de grado 1 en un estiramiento leve del ligamento y su rodilla todavía está bastante estable. Un grado 2 es un desgarro parcial del LCA, con el ligamento tan estirado que está suelto y dañado. Son relativamente raros. Mientras tanto, en el esguince de Grado 3 más común, hay un desgarro completo del LCA, con la articulación de la rodilla que se vuelve inestable y la cirugía es casi inevitable si se quiere corregir.
Factores en el tratamiento de los desgarros del LCA
El tratamiento de un desgarro del LCA depende más de la inestabilidad de la rodilla causada por la lesión. Por lo tanto, no existe un límite crítico en términos de la cantidad de LCA rota.
La mayoría de los cirujanos basan su decisión en la inestabilidad que ha causado la lesión. Si la rodilla está inestable, se recomienda la cirugía. Si la rodilla está estable, se pueden considerar tratamientos no quirúrgicos.
La decisión generalmente se basa en una combinación de síntomas y hallazgos del examen físico. Si siente inestabilidad en la rodilla y tiene episodios de sentir que la rodilla cede, eso puede ser un factor determinante. El médico también considerará las pruebas realizadas en el examen físico, que a menudo incluyen la prueba de Lachman y la prueba de cambio de pivote. Si estos son consistentes con la laxitud del LCA, entonces la reconstrucción es una opción razonable.
Desafortunadamente, los desgarros incompletos del LCA son difíciles de evaluar. Al observar un LCA lesionado durante una artroscopia, su cirujano puede evaluar la apariencia del ligamento para juzgar la extensión de la lesión. Sin embargo, este método de evaluar un LCA es muy subjetivo. No todos estarán de acuerdo en lo que se ve bien y lo que se ve mal. El mejor método para evaluar una lesión parcial del LCA se basa en los síntomas y los hallazgos del examen antes mencionados.
Tratamiento no quirúrgico
Si prefiere un tratamiento no quirúrgico, es probable que le den un aparato ortopédico y muletas para proteger su rodilla. La fisioterapia para la rehabilitación se iniciará una vez que mejore la hinchazón. El objetivo del tratamiento no quirúrgico será mantener la fuerza de los músculos que rodean la articulación y tratar de optimizar la estabilidad de la articulación con el equilibrio muscular y el entrenamiento neuromuscular. Se puede colocar un aparato ortopédico personalizado para los pacientes que desean volver a la actividad deportiva.
Cirugía para desgarros parciales del LCA
Cuando se selecciona un tratamiento quirúrgico, generalmente el LCA se reconstruirá con tejido obtenido de otra parte del cuerpo o de un donante y se creará el nuevo ligamento para reemplazar el ligamento dañado. Los esfuerzos para reparar un ligamento dañado aún no han mostrado buenos resultados, aunque hay algunos procedimientos experimentales nuevos que se centran en la curación de las lesiones del ligamento cruzado anterior.
Qué esperar el día de su cirugía de LCA
Una palabra de Verywell
El tratamiento más común para un ligamento cruzado anterior lesionado en una persona joven y atlética es la reconstrucción quirúrgica del ligamento. La mejor manera de tomar la decisión de proceder con la cirugía es determinar el grado de inestabilidad de la rodilla. Tratar de determinar cuántas de las fibras del LCA están intactas es difícil, mientras que es poco probable que las personas con inestabilidad significativa puedan volver a las actividades deportivas. Si se sospecha un desgarro parcial del LCA, un cirujano ortopédico puede ayudar a evaluar el grado de inestabilidad y si la reconstrucción del LCA podría ser un tratamiento razonable.