Los antibióticos con mayor probabilidad de causar diarrea

Contenido

• Por qué los antibióticos causan diarrea
• Antibióticos con mayor probabilidad de causar diarrea
• Probióticos para la prevención
• Una palabra de Verywell

Los antibióticos tratan las infecciones bacterianas menores y más importantes. Si bien son eficaces (y, en algunos casos, salvan vidas), pueden tener algunos efectos negativos no deseados, incluida la diarrea, que puede ser grave. Si ha tenido este problema o espera evitarlo, saber qué medicamentos tienen más probabilidades de causar diarrea puede ayudarlo a usted y a su médico a decidir qué tratamiento es mejor para usted la próxima vez que necesite antibióticos.

Por qué los antibióticos causan diarrea

Su cuerpo alberga bacterias amigables en su piel y en todo su tracto digestivo. En su mayor parte, estas bacterias son beneficiosas, ya que ayudan a digerir y procesar los nutrientes de los alimentos. También proporcionan una barrera contra el crecimiento excesivo o la infección por bacterias que pueden causar enfermedades.

Cuando tiene una infección bacteriana (como una faringitis estreptocócica o una infección del tracto urinario), su médico puede recetarle un antibiótico para matar el patógeno que causa la enfermedad. Pero los antibióticos actúan en todo el cuerpo y pueden matar tanto las bacterias que lo mantienen saludable como las que causan enfermedades.

Eso altera la forma en que su intestino maneja los nutrientes y líquidos, y cambia su motilidad (la forma en que se contrae para mover el material). Cuando eso sucede, muchas personas desarrollan diarrea. En la mayoría de los casos, esta diarrea será leve y desaparecerá rápidamente una vez que haya terminado su tratamiento con antibióticos.

Diarrea asociada a C. difficile

En una pequeña cantidad de personas (1% a 3% de los adultos sanos), una bacteria llamada Clostridium difficile (C difficile o C diff) vive en el colon.

En una minoría de esas personas, C. difficile puede comenzar a multiplicarse y apoderarse del colon después de tomar un tratamiento con antibióticos. Desafortunadamente, esto puede resultar en C. difficile-diarrea asociada (también llamada colitis pseudomembranosa).

En casos raros, esto también puede estar asociado con megacolon tóxico, que es una emergencia quirúrgica potencialmente mortal.

Síntomas de la infección por C. difficile

Antibióticos con mayor probabilidad de causar diarrea

Si bien cualquier antibiótico puede provocar una diarrea leve o C. difficile colitis, algunos tienen un mayor riesgo de hacerlo que otros. Los antibióticos formulados para matar una amplia variedad de bacterias (tanto las buenas como las malas) tienen más probabilidades de tener este efecto.

Más asociado con C. difficile colitis:

• Lincosamidas (por ejemplo, clindamicina)
• Monobactamas (por ejemplo, aztreonam)
• Cefalosporinas (p. Ej., Ceftriaxona, cefotaxima)
• Fluoroquinolonas (p. Ej., Ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina)
• Carbapenémicos (p. Ej., Doripenem, ertapenem)

Cantidad moderada de riesgo:

• Penicilinas (p. Ej., Penicilina G, ampicilina)
• Imipenem
• Macrólidos (p. Ej., Eritromicina, azitromicina)
• Sulfa-trimetoprima

Riesgo más bajo:

• Aminoglucósidos (p. Ej., Amikacina, gentamicina, estreptomicina, tobramicina)
• Metronidazol
• Nitrofurantoína

La tetraciclina no ha mostrado un mayor riesgo de diarrea.

Probióticos para la prevención

Los probióticos son cultivos vivos de bacterias beneficiosas. La investigación sugiere que tomar probióticos, que contienen y pueden ayudar a restaurar las bacterias intestinales saludables, puede reducir significativamente el riesgo de diarrea relacionada con los antibióticos.

Los probióticos están ampliamente disponibles en supermercados y farmacias, pero no todos se fabrican por igual. Los productos contienen diferentes cepas de bacterias en diferentes cantidades y, en gran medida, no están regulados.

Según algunas de las investigaciones, Lactobacillus rhamnosus GG y Saccharomyces boulardii parecen ser eficaces para prevenir la diarrea mientras se toman antibióticos, sin embargo, continúa la investigación sobre las mejores opciones.

Algunas bacterias probióticas secretan compuestos que inhiben las toxinas producidas por C.difficile, mientras que otros inhiben directamente el organismo, estos pueden estar en el producto que compra o pueden contener algo completamente diferente. La Asociación Estadounidense de Gastroenterología publicó un consenso de 2020 que recomienda el uso de probióticos durante la terapia con antibióticos para la prevención de la infección por C. difficile.

Como siempre, hable con su médico antes de comenzar a tomar probióticos o cualquier otro suplemento.

Lo que los probióticos pueden y no pueden hacer

EII y antibióticos

Si tiene enfermedad inflamatoria intestinal (EII), especialmente con una ostomía o una bolsa en J, es importante hablar con un gastroenterólogo sobre los antibióticos.

Si bien se han explorado varios antibióticos como tratamientos para algunos tipos de EII o sus complicaciones, los antibióticos también se han asociado con brotes de EII y un mayor riesgo de C. difficile Infección.

Si tiene EII y está pensando en usar un probiótico para repoblar su sistema digestivo después de un ciclo de antibióticos, primero hable con su gastroenterólogo.

Infección por Clostridium difficile con EII

Una palabra de Verywell

Es posible que una infección bacteriana deba tratarse con antibióticos y es posible que no haya forma de evitarlo. La elección de los antibióticos utilizados no se basará en si tiene o no un riesgo bajo de C. difficile colitis, sino sobre cuál es la opción correcta para matar las bacterias que están causando la infección.

Si le preocupa tener problemas de diarrea después de tomar antibióticos, hable con su médico. En algunos casos, puede haber cierto margen de maniobra con el antibiótico a utilizar, pero tiene que ser eficaz contra las bacterias que están causando la infección.

Tratamiento de la diarrea por uso de antibióticos