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La cervicitis es la inflamación del cuello uterino, la abertura en forma de rosquilla que conecta la vagina con el útero. La cervicitis se asocia más comúnmente con enfermedades de transmisión sexual (ETS) como clamidia o gonorrea. Las causas no infecciosas de cervicitis incluyen alergias, traumatismos físicos o irritantes químicos.Es posible que la cervicitis no cause síntomas. Si es así, puede haber sangrado, dolor durante las relaciones sexuales o flujo vaginal. En algunos casos, una infección puede extenderse al útero, las trompas de Falopio y los ovarios, causando una condición dolorosa y a menudo debilitante conocida como enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).
El diagnóstico generalmente implicará un examen pélvico y pruebas de laboratorio para identificar la causa subyacente. si se trata de una infección, se pueden recetar antibióticos o antivirales. En algunos casos, la cervicitis puede resolverse por sí sola sin tratamiento.
Lo que debe saber sobre las ETSSíntomas
La cervicitis no siempre causa síntomas. Si se desarrollan síntomas, pueden incluir:
- Flujo vaginal gris, blanco o amarillento
- Sangrado vaginal entre períodos menstruales o después de tener relaciones sexuales
- Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)
- Dolor al orinar (disuria)
- Micción frecuente
- Pesadez o dolor pélvico
- Irritación de la vulva (vulvitis)
La cervicitis que se presenta con secreción a menudo se denomina cervicitis mucopurulenta.
Algunas causas de cervicitis, como el virus del herpes simple (VHS), rara vez presentan síntomas y solo pueden detectarse durante un examen pélvico de rutina.
Causas
La cervicitis puede ser causada por una serie de ETS, la mayoría de las cuales involucran Chlamydia trachomatis (la bacteria que causa la clamidia) y Neisseria gonorrhoeae (la bacteria que causa la gonorrea). Otras causas menos comunes incluyen tricomoniasis, Mycoplasma genitalium, y herpes genital.
La cervicitis también puede ser causada por enfermedades no de transmisión sexual como la vaginosis bacteriana (VB) (una infección por hongos es una causa poco probable y está más estrechamente asociada con la vaginitis).
También hay muchas causas no infecciosas de cervicitis, que incluyen:
- Trauma local
- Dispositivos de inserción, como DIU, capuchones cervicales, tampones o pesarios
- Alergia a los condones de látex
- Irritantes químicos, como duchas vaginales, espermicidas o supositorios vaginales
- Inflamación sistémica, como la causada por enfermedades autoinmunes.
- Radioterapia
No todos los casos de cervicitis tienen una causa conocida. Un estudio de 2013 en el Enfermedades de transmisión sexual concluyeron que la cervicitis era idiopática (de origen desconocido) en alrededor del 60% de los casos.
Dado que la mayoría de los casos de cervicitis involucran clamidia o gonorrea, los de origen desconocido generalmente se abordarán como una ETS y se tratarán con los antibióticos apropiados.
Los factores de riesgo de la cervicitis son similares a los de las ETS e incluyen múltiples parejas sexuales, sexo sin condón y una edad más joven. Tener relaciones sexuales a una edad temprana o tener antecedentes de ETS también aumenta el riesgo.
Diagnóstico
El primer paso para diagnosticar la cervicitis es establecer si la causa es infecciosa o no infecciosa.
En términos generales, la cervicitis aguda (inflamación del cuello uterino que se desarrolla de forma repentina y grave) suele ser causada por una infección. La cervicitis crónica (inflamación que surge lentamente y persiste) es más probable que se deba a una causa no infecciosa.
El diagnóstico comenzará con una revisión de sus síntomas e historial médico. Esto puede incluir preguntas sobre sus prácticas sexuales, incluida la cantidad de parejas sexuales que tiene y si practica o no relaciones sexuales más seguras.
Examen pélvico y pruebas de laboratorio
A continuación, el médico realizará un examen pélvico, observando el cuello uterino y los tejidos adyacentes con un dispositivo llamado espéculo que mantiene la vagina abierta.
Durante el examen pélvico, el médico puede obtener una muestra de secreción de su vagina o cuello uterino (usando un hisopo de algodón o un cepillo). También se le puede pedir que envíe una muestra de orina. Luego, las muestras se enviarán al laboratorio para su evaluación.
El médico también hará un examen manual de la vagina, insertando los dedos dentro de la vagina para verificar si hay sensibilidad en el cuello uterino, el útero o los ovarios.
La mayoría de los resultados de las pruebas de laboratorio se devuelven dentro de dos o tres días y detallarán las infecciones que tiene, si las hay. Los cultivos para el VHS pueden tardar hasta dos semanas.
Tratamiento
El tratamiento adecuado de la cervicitis se basa en la causa subyacente. Si se determina que la causa es infecciosa, existen protocolos de tratamiento estándar que un médico puede usar:
- La clamidia se trata con antibióticos. Esto puede incluir azitromicina en una sola dosis grande o doxiciclina dos veces al día durante aproximadamente una semana. Las mujeres que no pueden tomar azitromicina o doxiciclina pueden recibir eritromicina, levofloxacina u ofloxacina.
- La gonorrea generalmente se trata con dos antibióticos, como una sola inyección de 250 miligramos (mg) de ceftriaxona y una dosis oral de 1 gramo (g) de azitromicina.
- La tricomoniasis a menudo se trata con una sola dosis grande del antibiótico metronidazol o Tindamax (tinidazol). En algunos casos, el metronidazol se puede recetar en una dosis más baja y tomarse dos veces al día durante siete días.
- El herpes genital se trata con medicamentos antivirales, como Famvir (famciclovir), Valtrex (valaciclovir) o Zovirax (aciclovir). El curso de tratamiento puede variar de siete a 10 días. Los casos graves pueden requerir aciclovir intravenoso (IV).
- La vaginosis bacteriana se trata con antibióticos orales, incluido metronidazol (preferido). Alternativamente, pastillas de Tindamax o clindamicina. También se puede tratar con gel de metronidazol o crema de clindamicina, ambos antibióticos tópicos que se aplican directamente en la vagina.
Dependiendo del microorganismo involucrado, la infección debería desaparecer en varios días o semanas. Las causas no infecciosas generalmente se pueden aliviar evitando la sustancia o actividad que provoca la inflamación. También será necesario controlar cualquier enfermedad o afección subyacente que promueva la inflamación del cuello uterino.
Es importante tratar la cervicitis con prontitud, ya que las infecciones no tratadas pueden provocar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), cuya afección causa cicatrices, embarazo ectópico e infertilidad.
Albardilla
La cervicitis es generalmente un asunto único si se trata adecuadamente. Durante el tratamiento, debe evitar las relaciones sexuales o las duchas vaginales hasta que los síntomas desaparezcan para evitar una mayor irritación. En lugar de tampones, use toallas sanitarias menstruales.
También debe evitar los jabones, aerosoles o lociones perfumados, así como la ropa interior ajustada hecha de telas sintéticas. En su lugar, use ropa interior cómoda de 100% algodón que permita que los genitales respiren y permanezcan limpios.
La cervicitis rara vez regresa a menos que contraiga una nueva infección de su pareja sexual. El uso constante de condones y la reducción del número de parejas sexuales pueden reducir en gran medida su riesgo.
La única excepción es el herpes genital que no se puede curar. Sin embargo, si tiene brotes recurrentes, puede disminuir su frecuencia y gravedad tomando un medicamento antiviral como Zovirax o Valtrex.
12 formas de prevenir infecciones vaginalesUna palabra de Verywell
Muchas mujeres con cervicitis no presentan síntomas. Debido a que la cervicitis es causada más comúnmente por una ETS, es importante que se realice una prueba de detección de ETS si es sexualmente activa. Sus parejas sexuales también deben ser examinadas.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Recomienda actualmente la detección anual de clamidia y gonorrea en mujeres sexualmente activas de 24 años o menos, así como en mujeres mayores que tienen un mayor riesgo de infección.
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