Contenido
- ¿Son necesarias todas estas pruebas?
- Solicitud del paciente
- Efectos de la prueba excesiva
- Cuando se niega su prueba
Cuando va al médico, su prioridad número uno es su salud. La gran mayoría de las veces, su salud también es el objetivo número uno de todos los miembros de su equipo médico. Sin embargo, es posible que le preocupe que su médico solicite pruebas innecesarias que no beneficiarán su salud. Si bien la mayoría de las pruebas de diagnóstico que le solicita su médico son necesarias, puede haber algunas áreas grises.
¿Son necesarias todas estas pruebas?
La mayoría de las pruebas médicas que le solicita su médico son parte del diagnóstico de su problema médico y ayudan a determinar su plan de tratamiento. Existen razones válidas para realizar múltiples pruebas de diagnóstico, pero a veces los médicos solicitan pruebas que no son realmente necesarias.
Hay varias razones que explican por qué los médicos pueden ordenar demasiadas pruebas.
Precisión limitada
Cada prueba médica de diagnóstico puede proporcionar información útil, pero no siempre es completamente precisa. Las pruebas médicas están intrínsecamente limitadas en su confiabilidad. Por ejemplo, su nivel de azúcar en sangre puede proporcionar una idea de si tiene diabetes, mientras que la hemoglobina A1C proporciona información sobre sus niveles de azúcar en sangre durante los últimos meses. Usted y su médico pueden encontrar útil saber si su nivel de azúcar en sangre está elevado durante el análisis de sangre, pero si puede realizarse la prueba que evalúa sus niveles de azúcar en sangre también durante meses, entonces el resultado es más valioso para obtener resultados a largo plazo. decisiones de tratamiento.
Poner en pantalla
Las pruebas de detección suelen ser innecesarias desde el punto de vista de sus síntomas, pero se utilizan como un medio de prevención de enfermedades. Entonces, incluso si no tiene signos de cáncer de colon, se recomienda una colonoscopia de detección después de los 50 años porque puede identificar el cáncer de colon asintomático a tiempo para salvar vidas.
Medicina defensiva
Cada síntoma puede significar cosas diferentes, y todos los médicos son conscientes de que los pacientes pueden demandarlos si no se obtiene un diagnóstico. Por ejemplo, la tos puede ser un signo de un resfriado leve autolimitado o puede ser el primer signo de cáncer de pulmón metastásico. Incluso si su médico está 99 por ciento seguro de que usted no tiene cáncer, el temor de que pueda presentar una demanda si descubre que tiene cáncer de pulmón dentro de cinco o incluso diez años es suficiente para que muchos médicos soliciten una tomografía computarizada de tórax (TC), incluso para una tos leve.
Solicitud del paciente
Los pacientes, como usted, leen información médica en línea. La información en línea es excelente para el empoderamiento del paciente, pero también aumenta las solicitudes de los pacientes de pruebas innecesarias. Muchos pacientes solicitan pruebas de diagnóstico específicas y se sienten preocupados por su propia salud si no tienen la seguridad del resultado de la prueba. Una vez que haya pagado la prima de su seguro médico, puede sentir que ha pagado por el derecho a recibir cualquier prueba que solicite, independientemente del costo.
Si bien algunos médicos pueden tomarse el tiempo para explicar por qué es posible que necesite o no pruebas innecesarias, las preocupaciones de los médicos sobre ser demandados o provocar una calificación negativa en línea influyen principalmente en solicitar la prueba (incluso si es innecesaria) para satisfacer al paciente.
Lucro
La mayoría de las pruebas que su médico le solicita se realizan en instalaciones que son propiedad de y están operadas por otra persona además de su médico.
La mayoría de sus médicos no obtienen beneficios basados en sus pruebas médicas. Los sobornos o comisiones, en los que un laboratorio o centro paga a un médico por las referencias, son ilegales en la mayoría de los estados de los Estados Unidos, aunque ciertamente hay ejemplos de fraude.
En raras ocasiones, un médico puede ser el propietario del centro de pruebas y puede facturarle a usted oa su seguro de salud por su prueba médica. Esto puede ser una motivación para que algunos médicos soliciten pruebas innecesarias en sus propias instalaciones.
Efectos de la prueba excesiva
Hacer pruebas excesivas cuesta dinero. El efecto más directo es sobre las ganancias de su aseguradora de salud, pero generalmente aumentan las primas para compensarlo. Los contribuyentes del gobierno, de manera similar, aumentan los impuestos o recortan otros beneficios para compensar los altos costos de la atención médica. Esto significa que el costo de la prueba excesiva se extiende a todos, incluido usted.
Sin embargo, existen algunos efectos negativos en los que puede incurrir que no son financieros. Tener demasiadas pruebas médicas puede proporcionarle una falsa sensación de seguridad, permitiéndole creer que está completamente sano cuando en realidad obtuvo resultados normales en pruebas innecesarias. Otro efecto es que la exposición excesiva a la radiación no se considera segura y puede aumentar su riesgo de enfermedad.
Cómo prevenir la exposición excesiva a la radiaciónLas pruebas intervencionistas están todas asociadas con el potencial de causar eventos adversos como un efecto de la prueba en sí, y cuando no tiene una razón sólida para realizarse la prueba, el riesgo no vale el beneficio.
Cuando se niega su prueba
Tenga en cuenta que los pagadores de seguros médicos son estrictos en cuanto al pago de los servicios médicos y requieren documentación que justifique todas y cada una de las pruebas o tratamientos médicos que reciba. Entonces, cuando su médico ordena una prueba por temor a que usted demande o se enoje, su seguro médico aún puede negar el pago sobre la base de que la prueba no está justificada.
Por qué las aseguradoras de salud niegan la cobertura de la atención que recomienda un médicoNo obstante, se estima que las pruebas excesivas le cuestan al sistema millones de dólares al año. Incluso las compañías de seguros de salud se protegen contra los litigios al permitir pruebas costosas que casi con certeza tendrán poco valor.
Confirme la aprobación del pago antes de realizar una prueba
Si su compañía de seguros de salud niega el pago de una prueba de diagnóstico, se le facturará por el servicio si continúa con la prueba. La mayoría de las instalaciones de pruebas, como las instalaciones de radiología y los laboratorios, confirman la autorización previa del seguro antes de realizar una prueba, pero no siempre es así.
Querrá estar seguro de que cualquier prueba, ya sea que realmente la necesite o no, esté preautorizada por el pagador de su seguro médico.
Una palabra de Verywell
Cuando su médico le ordena pruebas, hay algunas cosas que puede hacer para asegurarse de que las pruebas sean necesarias. Puede preguntar para qué sirve la prueba y cómo afectará la prueba al siguiente paso de su atención. Hacer pruebas en exceso no es beneficioso y puede ser perjudicial.