Contenido
- Anatomía de los tendones de la muñeca
- Síntomas de tendinitis de muñeca
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Una palabra de Verywell
A menudo, la tendinitis de la muñeca ocurre en puntos donde los tendones se cruzan entre sí o pasan sobre una prominencia ósea. Estos son posibles lugares de irritación y pueden provocar molestias al mover la articulación de la muñeca.
Anatomía de los tendones de la muñeca
Los tendones son estructuras que conectan un músculo con el hueso y los tendones de la muñeca conectan los músculos del antebrazo con los huesos de la mano y los dedos. Los tendones de la muñeca se deslizan a través de vainas suaves a medida que pasan por la articulación de la muñeca.
Estas vainas de tendones permiten que los tendones se deslicen suavemente mientras la muñeca se dobla hacia adelante y hacia atrás con poca fricción. Las vainas del tendón tienen líquido dentro de la vaina llamado líquido sinovial, y cuando esta área se inflama, la afección se llama tenosinovitis.
Los tendones que rodean la muñeca se dividen en dos grupos: los de la parte posterior de la muñeca (los extensores) y los de la parte delantera de la muñeca (flexores).
Síntomas de tendinitis de muñeca
La queja más común y constante de los pacientes diagnosticados con tendinitis de muñeca es un dolor en la muñeca. Otros síntomas de la tendinitis de la muñeca incluyen:
- Hinchazón alrededor de la articulación de la muñeca.
- Calor y enrojecimiento de los tendones.
- Sensaciones de rechinamiento (crepitación) con el movimiento de los tendones
Causas
Cualquier tendón puede irritarse y causar síntomas de dolor, pero la tendinitis ocurre con mucha más frecuencia en algunos tendones específicos como resultado de la anatomía y las actividades específicas que realizan las personas.
Los problemas que pueden ocurrir en los tendones de la muñeca pueden variar según la afección específica. Algunas afecciones se caracterizan más por la inflamación, mientras que otras se caracterizan más por un daño crónico del tendón (tendinosis).
A veces, pueden estar involucradas afecciones sistémicas como la gota o la pseudogota y, en otras situaciones, las afecciones autoinmunes, incluida la artritis reumatoide, pueden contribuir a los síntomas.
Diagnóstico
El diagnóstico de tendinitis de la muñeca se realiza buscando los signos característicos de esta afección. Además, dependiendo del tendón que esté inflamado, el médico puede realizar pruebas que estiren los tendones específicos de interés para localizar la fuente precisa de inflamación.
Por ejemplo, un tipo de tendinitis de la muñeca se llama tenosinovitis de DeQuervain. Esta es una inflamación del tendón en la base del pulgar. La tenosinovitis de DeQuervain, que a menudo se observa en madres primerizas, se diagnostica mediante una prueba específica llamada "prueba de Finkelstein", en la que el paciente cierra el puño y separa la muñeca del pulgar. El dolor de esta maniobra es un diagnóstico de este tipo de tendinitis de la muñeca. .
Por lo general, no se necesitan estudios especiales, pero una radiografía puede ser útil para evaluar otras posibles causas de dolor de muñeca. Las radiografías pueden ser particularmente útiles para evaluar la artritis o las fracturas. La mayoría de las personas con tendinitis de la muñeca tendrán radiografías de apariencia normal.
Otras pruebas, como la ecografía y la resonancia magnética, pueden mostrar la tendinitis de manera más directa, ya que estas pruebas mostrarán la acumulación de líquido alrededor del tendón agravado. Si bien estas pruebas no suelen ser necesarias, si existe confusión sobre la posible causa del dolor, pueden ser útiles para evaluar más el problema.
Tratamiento
Una vez que se ha realizado un diagnóstico de tendinitis, se puede desarrollar un plan de tratamiento. No todas las personas que tienen tendinitis de muñeca recibirán el mismo tratamiento, y algunos tratamientos pueden ser más útiles para un tipo particular de tendinitis que otros.
Dicho esto, la mayoría de los tratamientos comienzan con unos pocos pasos simples para controlar la inflamación y permitir la curación del tendón, y solo continúan con pasos más invasivos si estos tratamientos no logran aliviar los síntomas de la afección:
- Inmovilización: Colocar la muñeca en una férula o un yeso suele ser el primer paso del tratamiento. La tendinitis de la muñeca se debe a la irritación recurrente del tendón y su vaina. Al descansar el tendón, la inflamación debería disminuir.
- Hielo la herida: También puede ser beneficioso aplicar una compresa de hielo de forma intermitente en el área de inflamación. La tendinitis de la muñeca con hielo puede ayudar a enfriar la inflamación y estimula el flujo sanguíneo al área de la tendinitis.
- Medicamentos antiinflamatorios: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides ayudarán a controlar los síntomas del dolor, pero lo más importante es que ayudan a tratar la tendinitis de la muñeca para disminuir la inflamación y la hinchazón de los tejidos blandos. Estos medicamentos de tratamiento disminuirán la respuesta inflamatoria, que es la causa del dolor.
- Terapia de manos: La terapia de la mano es un tipo de terapia especializada que se centra en la función compleja de la mano y la muñeca, y los muchos tendones y ligamentos que rodean y sostienen la articulación. Los terapeutas de mano utilizan muchas modalidades, desde estiramiento y fortalecimiento hasta estimulación eléctrica y ultrasonido. Además, un terapeuta de manos a menudo fabricará férulas y soportes personalizados para ayudar a controlar los movimientos de la articulación de la muñeca.
- Inyección de cortisona: La cortisona es una opción de tratamiento antiinflamatorio más potente que se administra mediante una inyección directamente en el sitio de la inflamación. Las inyecciones de cortisona son seguras pero pueden debilitar los tendones con el tiempo si se administran demasiadas inyecciones.
- Cirugía: La cirugía solo se realiza cuando estos otros métodos de tratamiento no han logrado resolver el problema. Si ese es el caso, se puede liberar el área de la vaina del tendón tensa que causa los movimientos dolorosos y difíciles del tendón. El tejido inflamatorio también se puede eliminar en un esfuerzo por crear más espacio para que el tendón se mueva libremente.
Prevenir la recurrencia
Hay una serie de pasos que puede tomar para prevenir los brotes de tendinitis de la muñeca. El paso más importante que puede tomar es modificar cualquier actividad específica que parezca agravar su condición. Esto puede significar ajustar la forma en que levanta o ajustar su agarre.
Cambiar la posición de sus manos cuando realiza actividades puede garantizar que ningún tendón absorba demasiada carga. Otros pasos incluyen:
- El uso de una férula durante las actividades que irritan la tendinitis puede ser útil, pero también puede resultar engorroso. Ciertamente, una simple venda de soporte o un aparato ortopédico puede ser una manera fácil de evitar los síntomas.
- Tenga cuidado al tomar medicamentos antes de las actividades, ya que a veces esto puede simplemente ocultar los síntomas, cuando puede ser mejor para usted poder evaluar cuándo está exagerando una actividad.
- El estiramiento suave y el calor antes de una actividad pueden garantizar que los tendones estén listos, y una bolsa de hielo después puede calmar cualquier inflamación.
Si no puede controlar los síntomas, podría ser el momento de ver a su médico.
Una palabra de Verywell
La tendinitis de la muñeca es una afección común que experimentará casi todo el mundo en algún momento de su vida. Tomar algunos pasos simples al principio de la afección puede ayudar a evitar que los síntomas se vuelvan más graves y discapacitantes.
Si tiene problemas con la tendinitis de la muñeca, trabajar con un especialista en terapia de la mano para desarrollar un programa para prevenir problemas recurrentes puede ayudarlo a seguir haciendo las actividades que necesita para trabajar o que disfruta haciendo de manera recreativa.
Opciones de tratamiento para el alivio de la tendinitis