Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Primeros auxilios
- NO HAGA
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 16/10/2017
Una lesión en la cabeza es cualquier trauma en el cuero cabelludo, el cráneo o el cerebro. La lesión puede ser solo una pequeña protuberancia en el cráneo o una lesión cerebral grave.
La lesión en la cabeza puede ser cerrada o abierta (penetrante).
- Una lesión en la cabeza cerrada significa que recibió un fuerte golpe en la cabeza al golpear un objeto, pero el objeto no rompió el cráneo.
- Una lesión en la cabeza abierta o penetrante significa que recibió un golpe con un objeto que rompió el cráneo y entró en el cerebro. Es más probable que esto suceda cuando te mueves a gran velocidad, como pasar por el parabrisas durante un accidente automovilístico. También puede pasar de un disparo a la cabeza.
Las lesiones en la cabeza incluyen:
- La conmoción cerebral, en la que se sacude el cerebro, es el tipo más común de lesión cerebral traumática.
- Heridas en el cuero cabelludo.
- Fracturas del cráneo.
Las lesiones en la cabeza pueden causar sangrado:
- En el tejido cerebral
- En las capas que rodean el cerebro (hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural, hematoma extradural)
La lesión en la cabeza es una razón común para una visita a la sala de emergencias. Un gran número de personas que sufren lesiones en la cabeza son niños. La lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) representa más de 1 de cada 6 hospitalizaciones relacionadas con lesiones cada año.
Causas
Las causas comunes de lesiones en la cabeza incluyen:
- Accidentes en el hogar, en el trabajo, al aire libre o al practicar deportes
- Caídas
- Asalto físico
- Accidentes de tráfico
La mayoría de estas lesiones son leves porque el cráneo protege el cerebro. Algunas lesiones son lo suficientemente graves como para requerir una hospitalización.
Los síntomas
Las lesiones en la cabeza pueden causar sangrado en el tejido cerebral y las capas que rodean el cerebro (hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural, hematoma epidural).
Los síntomas de una lesión en la cabeza pueden ocurrir de inmediato. O los síntomas pueden desarrollarse lentamente durante varias horas o días. Incluso si el cráneo no está fracturado, el cerebro puede golpear el interior del cráneo y quedar magullado. La cabeza puede verse bien, pero los problemas pueden resultar de sangrado o hinchazón dentro del cráneo.
La médula espinal también es probable que se lesione en cualquier trauma grave.
Algunas lesiones en la cabeza causan cambios en la función cerebral. Esto se llama una lesión cerebral traumática. La conmoción cerebral es una lesión cerebral traumática leve. Los síntomas de una conmoción cerebral pueden variar de leves a graves.
Primeros auxilios
Aprender a reconocer una lesión grave en la cabeza y dar primeros auxilios básicos puede salvar la vida de alguien. Para una lesión en la cabeza de moderada a grave, LLAME AL 911 A LA DERECHA.
Obtenga ayuda médica de inmediato si la persona:
- Se vuelve muy somnoliento
- Se comporta anormalmente
- Desarrolla un fuerte dolor de cabeza o rigidez en el cuello.
- Tiene pupilas (la parte central oscura del ojo) de tamaños desiguales
- Es incapaz de mover un brazo o una pierna.
- Pierde la conciencia, aunque sea brevemente.
- Vomita más de una vez.
Luego sigue los siguientes pasos:
- Revise las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. Si es necesario, comenzar la respiración de rescate y RCP.
- Si la respiración y el ritmo cardíaco de la persona son normales, pero la persona está inconsciente, trate como si hubiera una lesión en la columna vertebral. Estabilice la cabeza y el cuello colocando sus manos en ambos lados de la cabeza de la persona. Mantenga la cabeza en línea con la columna vertebral y evite el movimiento. Espera ayuda médica.
- Detenga cualquier sangrado presionando firmemente un paño limpio sobre la herida. Si la lesión es grave, tenga cuidado de no mover la cabeza de la persona. Si la sangre empapa a través de la tela, no la retire. Coloca otra tela sobre la primera.
- Si sospecha una fractura de cráneo, no aplique presión directa al sitio de sangrado y no retire ningún residuo de la herida. Cubrir la herida con gasa estéril.
- Si la persona está vomitando, para evitar la asfixia, haga rodar la cabeza, el cuello y el cuerpo de la persona como una unidad de lado. Esto aún protege la columna vertebral, que siempre debe asumir que se lesiona en el caso de una lesión en la cabeza. Los niños a menudo vomitan una vez después de una lesión en la cabeza. Esto puede no ser un problema, pero llame a un médico para obtener más orientación.
- Aplique compresas de hielo en las zonas hinchadas.
NO HAGA
Siga estas precauciones:
- NO lave una herida en la cabeza que sea profunda o que sangre mucho.
- NO retire ningún objeto que sobresalga de una herida.
- NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario.
- NO sacuda a la persona si parece aturdida.
- NO quite un casco si sospecha una lesión grave en la cabeza.
- NO recoja a un niño caído con ningún signo de lesión en la cabeza.
- NO beba alcohol dentro de las 48 horas de una lesión grave en la cabeza.
Una lesión grave en la cabeza que implique sangrado o daño cerebral debe tratarse en un hospital.
Para una lesión leve en la cabeza, no se necesita tratamiento. Sin embargo, observe los síntomas de una lesión en la cabeza, que puede aparecer más adelante.
Su proveedor de atención médica le explicará qué esperar, cómo controlar los dolores de cabeza, cómo tratar sus otros síntomas, cuándo volver a los deportes, la escuela, el trabajo y otras actividades, y los signos o síntomas de los que debe preocuparse.
- Los niños deberán ser vigilados y realizar cambios de actividad.
- Los adultos también necesitan observación cercana y cambios de actividad.
Tanto los adultos como los niños deben seguir las instrucciones del proveedor sobre cuándo será posible volver a los deportes.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al 911 de inmediato si:
- Hay sangrado severo de la cabeza o la cara.
- La persona está confundida, cansada o inconsciente.
- La persona deja de respirar.
- Usted sospecha una lesión grave en la cabeza o el cuello, o la persona desarrolla signos o síntomas de una lesión grave en la cabeza.
Prevención
No todas las lesiones en la cabeza pueden prevenirse. Los siguientes pasos simples pueden ayudarlo a usted y a su hijo a mantenerse seguros:
- Siempre use equipo de seguridad durante actividades que puedan causar lesiones en la cabeza. Estos incluyen cinturones de seguridad, cascos de bicicleta o motocicleta y cascos.
- Aprende y sigue las recomendaciones de seguridad de la bicicleta.
- No beba ni maneje, y no permita que lo conduzca alguien que usted conoce o sospecha que ha estado bebiendo alcohol o que tiene algún impedimento de otra manera.
Nombres alternativos
Daño cerebral; Trauma de la cabeza
Instrucciones para el paciente
- Concusión en adultos - alta
- Concusión en adultos: qué preguntarle a su médico
- Concusión en niños - alta
- Concusión en niños: qué preguntarle a su médico
- Prevención de lesiones en la cabeza en niños.
Imágenes
Concusión
Casco de bicicleta - uso adecuado
Lesión craneal
Hemorragia intracerebelosa - Tomografía computarizada
Indicaciones de lesión en la cabeza.
Referencias
Liebig CW, Congeni JA. Lesión cerebral traumática relacionada con el deporte (conmoción cerebral). En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 688.
Papa L, Goldberg SA. Trauma de la cabeza. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 34.
Fecha de revisión 16/10/2017
Actualizado por: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, médico asistente en FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.