Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/24/2018
La histoplasmosis pulmonar aguda es una infección respiratoria causada por la inhalación de las esporas del hongo. Histoplasma capsulatum.
Causas
Histoplasma capsulatumEs el nombre del hongo que causa la histoplasmosis. Se encuentra en el centro y este de los Estados Unidos, el este de Canadá, México, América Central, América del Sur, África y el sudeste de Asia. Se encuentra comúnmente en el suelo en los valles de los ríos. Entra a la tierra principalmente de excrementos de aves y murciélagos.
Usted puede enfermarse cuando inhala esporas que produce el hongo. Cada año, miles de personas con un sistema inmunitario normal en todo el mundo se infectan, pero la mayoría no se enferma gravemente. La mayoría no tiene síntomas o solo tiene una enfermedad leve parecida a la gripe y se recupera sin ningún tratamiento.
La histoplasmosis pulmonar aguda puede ocurrir como una epidemia, y muchas personas en una región se enferman al mismo tiempo. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados (consulte la sección de síntomas a continuación) tienen más probabilidades de:
- Desarrollar la enfermedad si se expone a las esporas del hongo.
- Haz que la enfermedad regrese
- Tiene más síntomas y síntomas más graves que otros que contraen la enfermedad.
Los factores de riesgo incluyen viajar o vivir en el centro u este de los Estados Unidos cerca de los valles de los ríos Ohio y Mississippi, y estar expuesto a los excrementos de aves y murciélagos. Esta amenaza es mayor después de derribar un edificio antiguo y de que las esporas salgan al aire, o al explorar cuevas.
Los síntomas
La mayoría de las personas con histoplasmosis pulmonar aguda no tienen síntomas o solo síntomas leves. Los síntomas más comunes son:
- Dolor de pecho
- Resfriado
- Tos
- Fiebre
- Dolor y rigidez articular.
- Dolores musculares y rigidez.
- Erupción (generalmente pequeñas llagas en la parte inferior de las piernas)
- Falta de aliento
La histoplasmosis pulmonar aguda puede ser una enfermedad grave en los muy jóvenes, las personas mayores y las personas con un sistema inmunitario debilitado, incluidos aquellos que:
- Tener VIH / SIDA
- Han tenido trasplantes de médula ósea o de órganos sólidos.
- Tomar medicamentos que supriman su sistema inmunológico.
Los síntomas en estas personas pueden incluir:
- Inflamación alrededor del corazón (llamada pericarditis)
- Infecciones pulmonares graves
- Dolor articular severo
Exámenes y pruebas
Para diagnosticar la histoplasmosis, debe tener el hongo o signos del hongo en su cuerpo. O su sistema inmunológico debe mostrar que está reaccionando al hongo.
Las pruebas incluyen:
- Pruebas de anticuerpos para histoplasmosis
- Biopsia del sitio de la infección.
- Broncoscopia (generalmente se realiza si los síntomas son graves o si tiene un sistema inmunitario anormal)
- Conteo sanguíneo completo (CBC) con diferencial
- Tomografía computarizada del tórax
- Radiografía de tórax (puede mostrar una infección pulmonar o neumonía)
- Cultivo de esputo (esta prueba a menudo no muestra el hongo, incluso si está infectado)
- Prueba de orina para Histoplasma capsulatum antígeno
Tratamiento
La mayoría de los casos de histoplasmosis se resuelven sin tratamiento específico. Se aconseja a las personas que descansen y tomen medicamentos para controlar la fiebre.
Su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos si está enfermo durante más de 4 semanas, tiene un sistema inmunológico debilitado o tiene problemas para respirar.
Perspectiva (pronóstico)
Cuando la infección por histoplasmosis es grave o empeora, la enfermedad puede durar hasta 6 meses. Incluso entonces, rara vez es fatal.
Posibles complicaciones
La histoplasmosis pulmonar aguda puede empeorar con el tiempo o puede convertirse en histoplasmosis pulmonar crónica (crónica) (que no desaparece).
La histoplasmosis se puede diseminar a otros órganos a través del torrente sanguíneo (diseminación). Esto se ve a menudo en bebés, niños pequeños y personas con un sistema inmunitario reprimido.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Tiene síntomas de histoplasmosis, especialmente si tiene un sistema inmunitario debilitado o si ha estado expuesto recientemente a excrementos de aves o murciélagos
- Usted está recibiendo tratamiento para la histoplasmosis y desarrolla nuevos síntomas.
Prevención
Evite el contacto con excrementos de aves o murciélagos si se encuentra en un área donde la espora es común, especialmente si tiene un sistema inmunológico debilitado.
Imágenes
Histoplasmosis aguda
Hongo
Referencias
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmosis). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 265.
Kauffman CA. Histoplasmosis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 332.
Fecha de revisión 2/24/2018
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.