Contenido
- Factores relacionados con las muertes infantiles por asma
- Saber cuándo buscar atención de urgencia
- Factores de riesgo de muerte relacionada con el asma
- Reducción del riesgo en niños con asma
A pesar de este cambio, la tasa de hospitalización en niños con asma sigue siendo mucho más alta que en adultos. Lo mismo se aplica a la tasa de atención de emergencia, atención ambulatoria y el número de ataques graves. La única medida en la que los adultos superaron a los niños fueron las tasas de mortalidad, y eso es algo positivo.
En 2007, por ejemplo, a pesar de experimentar más ataques en general (57 por ciento frente a 51 por ciento), solo 185 niños murieron de asma ese año en comparación con 3262 adultos. Las razones de nuestras muchas, incluidas las tasas más altas de enfermedad pulmonar en adultos y la vigilancia médica más cercana de los niños en general.
Pero, en un momento de la historia en el que las muertes relacionadas con el asma se pueden prevenir casi por completo, incluso 185 muertes son demasiado. Y, trágicamente, muchas de estas muertes estaban menos relacionadas con la gravedad de un ataque y más con la forma en que se trató el ataque.
Factores relacionados con las muertes infantiles por asma
La incidencia de asma entre los niños no se distribuye de manera uniforme. Los estudios han demostrado que los niños afroamericanos de bajos ingresos no solo tienen una tasa más alta de asma en comparación con los niños blancos, sino que también tienen la tasa más alta de muertes relacionadas con el asma. Hay una explicación de causa y efecto para esta disparidad racial:
- Las familias pobres tienen menos acceso a la atención médica, incluida la atención específica para el asma.
- Los contaminantes ambientales tienden a ser más altos en las comunidades de menores ingresos.
- Las condiciones de vida hacinadas pueden conducir a una mayor exposición a alérgenos e infecciones, lo que resulta en mayores exacerbaciones.
Las estadísticas actuales también muestran que solo un tercio de estas muertes pediátricas ocurrieron en el hospital. Esto sugeriría que las familias tenían poco o ningún acceso a la atención hospitalaria o de emergencia o tenían poca idea de cómo identificar o tratar una exacerbación potencialmente mortal.
Además, el acceso inconsistente al tratamiento solo aumenta la probabilidad y la frecuencia de estos ataques. Es un círculo vicioso que pone a nuestros niños más vulnerables en mayor riesgo.
Saber cuándo buscar atención de urgencia
Ninguna de estas estadísticas debería sugerir que la raza y la pobreza son los únicos factores que ponen a un niño en riesgo. En última instancia, los mismos riesgos se aplicarían a cualquier niño cuyo asma no se esté controlando, ya sea debido a un cuidado inconsistente, la infrautilización de los medicamentos de rescate y la falta o incapacidad para evitar los desencadenantes ambientales.
También está el simple hecho de que algunos niños con asma están más enfermos que otros. En estos niños, que pueden estar muy familiarizados con las salas de emergencia y las visitas al hospital, el espectro de un ataque severo, incluso fatal, puede parecer una posibilidad muy real. Pero, incluso para esos niños, las muertes están más asociadas con síntomas perdidos y / o tratamiento tardío que con cualquier otra cosa.
Según la investigación:
- Entre el 80 y el 85 por ciento de los niños que murieron de asma tenían síntomas progresivos entre 12 horas y varias semanas antes de su muerte.
- Por el contrario, menos de uno de cada cinco murió de un ataque agudo repentino dentro de las seis horas posteriores al desarrollo de los síntomas.
Lo que esto nos dice es que es menos probable que la muerte surja "de la nada", sino más bien en un período de tiempo en el que generalmente se puede buscar tratamiento. Esto no sugiere que los padres fueran complacientes; simplemente resalta los peligros que la atención médica insuficiente representa para un niño con asma grave.
Factores de riesgo de muerte relacionada con el asma
En realidad, hay poca investigación disponible sobre los factores de riesgo asociados con las muertes pediátricas por asma, en parte porque las muertes tienden a ocurrir más en adultos. Dicho esto, existen factores de riesgo que aumentan el riesgo de muerte en cualquier persona que viva con asma grave:
- Historia previa de un evento de asma casi fatal
- Síntomas de asma frecuentes y graves
- Asma mal controlada con aumento de la dificultad para respirar, interrupciones del sueño y uso frecuente de inhaladores de rescate
- Ataque de asma grave previo que requirió intubación o ingreso a cuidados intensivos
- Dos o más ingresos hospitalarios relacionados con el asma o tres o más visitas a la sala de emergencias relacionadas con el asma
- Usar dos o más botes de broncodilatadores de acción corta en un mes
- Problemas de salud concurrentes como enfermedad cardíaca congénita o enfermedad pulmonar.
- Raza afroamericana
- Pobreza y falta de acceso a la atención médica
Reducción del riesgo en niños con asma
Incluso cuando se enfrenta a una exacerbación grave y / o frecuente, el riesgo de muerte puede eliminarse en gran medida mediante la formulación de un plan de acción claro contra el asma y su cumplimiento de manera atenta.
Esto incluye el uso rutinario de un medidor de flujo máximo (PFM) incluso cuando el asma del niño parece estar bajo control. No es inusual, por ejemplo, escuchar a los niños decir que "ya no lo necesitan" porque "se sienten bien". Ese no es el punto. El punto es hacer que su uso sea tan rutinario para que se convierta en una parte inherente de la gestión en lugar de algo que se busca en una crisis.
Las mismas actitudes se aplican a usted como padre. Ciertamente, como cuidadores, es justo esperar que nuestros niños algún día superen el asma. Pero es importante no captar los signos de mejora como evidencia de un cambio de rumbo. Trabaje con su médico y siga monitoreando la condición de su hijo como algo habitual.Eso incluye vacunas anuales contra la influenza, visitas regulares al médico y evitar cualquier desencadenante del asma en su vida diaria.
Al hacerlo, estará mejor preparado para lidiar con un ataque severo si ocurre uno y sabrá instintivamente cuándo es el momento de actuar y buscar atención de emergencia.