Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 21/05/2017
La neumonitis por hipersensibilidad es una inflamación de los pulmones debida a la inhalación de una sustancia extraña, generalmente ciertos tipos de polvo, hongos o mohos.
Causas
La neumonitis por hipersensibilidad generalmente ocurre en personas que trabajan en lugares donde hay altos niveles de polvos orgánicos, hongos o mohos.
La exposición a largo plazo puede conducir a inflamación pulmonar y enfermedad pulmonar aguda. Con el tiempo, la afección aguda se convierte en enfermedad pulmonar de larga duración (crónica).
La neumonitis por hipersensibilidad también puede ser causada por hongos o bacterias en humidificadores, sistemas de calefacción y acondicionadores de aire que se encuentran en hogares y oficinas. La exposición a ciertos productos químicos, como los isocianatos o los anhídridos de ácido, también puede conducir a una neumonitis por hipersensibilidad.
Ejemplos de neumonitis por hipersensibilidad incluyen:
Pulmón de los aficionados al ave: Este es el tipo más común de neumonitis por hipersensibilidad. Es causada por la exposición repetida o intensa a proteínas que se encuentran en las plumas o excrementos de muchas especies de aves.
Pulmón del granjero: Este tipo de neumonitis por hipersensibilidad es causada por la exposición al polvo del heno, la paja y el grano.
Los síntomas
Los síntomas de la neumonitis por hipersensibilidad aguda a menudo ocurren de 4 a 6 horas después de haber abandonado el área donde se encuentra la sustancia nociva. Esto hace que sea difícil encontrar una conexión entre su actividad y la enfermedad. Los síntomas pueden resolverse antes de volver al área donde se encontró con la sustancia.
Los síntomas pueden incluir:
- Resfriado
- Tos
- Fiebre
- Malestar (sentirse enfermo)
- Falta de aliento
Los síntomas de la neumonitis por hipersensibilidad crónica pueden incluir:
- Falta de aliento, especialmente con la actividad
- Tos, a menudo seca
- Pérdida de apetito
- Pérdida de peso involuntaria
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas.
Es posible que su profesional médico escuche sonidos anormales en los pulmones llamados crepitaciones (estertores) al escuchar su pecho con un estetoscopio.
Los cambios pulmonares debidos a una neumonitis por hipersensibilidad crónica se pueden observar en una radiografía de tórax. Otras pruebas pueden incluir:
- Prueba de sangre para la aspergilosis precipitina para verificar si ha estado expuesto al hongo aspergillus
- Broncoscopia con lavados, biopsia y lavado broncoalveolar
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Tomografía computarizada del tórax
- Neumonitis hipersensibilidad prueba de sangre de anticuerpos
- Análisis de sangre del ensayo Krebs von den Lungen-6 (KL-6)
- Pruebas de función pulmonar.
- Biopsia pulmonar quirúrgica
Tratamiento
Primero, se debe identificar la sustancia nociva. El tratamiento consiste en evitar esta sustancia en el futuro. Algunas personas pueden necesitar cambiar de trabajo si no pueden evitar la sustancia en el trabajo.
Si tiene una forma crónica de esta enfermedad, su médico puede recomendarle que tome glucocorticoides (medicamentos antiinflamatorios). A veces, los tratamientos utilizados para el asma pueden ayudar a las personas con neumonitis por hipersensibilidad.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de los síntomas desaparecen cuando evita o limita su exposición al material que causó el problema. Si la prevención se hace en la etapa aguda, el pronóstico es bueno. Cuando llega a la etapa crónica, la enfermedad puede continuar progresando, incluso si se evita la sustancia nociva.
Posibles complicaciones
La forma crónica de esta enfermedad puede conducir a fibrosis pulmonar. Esta es una cicatrización del tejido pulmonar que a menudo no es reversible. Eventualmente, la enfermedad pulmonar en etapa terminal y la insuficiencia respiratoria pueden ocurrir.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si presenta síntomas de neumonitis por hipersensibilidad.
Prevención
La forma crónica se puede prevenir evitando el material que causa la inflamación pulmonar.
Nombres alternativos
Alveolitis alérgica extrínseca; Pulmón del granjero Enfermedad del recolector de hongos; Humidificador o aire acondicionado de pulmón; Criador de aves o pulmón de aves fantasia
Instrucciones para el paciente
- Enfermedad pulmonar intersticial - adultos - alta
Imágenes
Broncoscopia
Sistema respiratorio
Referencias
Douglass JA, Sandrini A, Holgate ST, O'Hehir RE. Aspergilosis broncopulmonar alérgica y neumonitis por hipersensibilidad. En: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Alergia de Middleton: Principios y Práctica. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 61.
Patterson KC, Rose CS. Neumonitis por hipersensibilidad. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 64.
Fecha de revisión 21/05/2017
Actualizado por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Profesor Asociado de Medicina, Pulmonar, Alergia y Cuidados Críticos, Perelman School of Medicine, Universidad de Pennsylvania, Filadelfia, PA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.