Contenido
- Cuando estas en el hospital
- Qué esperar en casa
- Cuidando tus tubos y catéteres
- Cambios en el apósito
- Cuándo llamar al médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 7/17/2018
Se le realizó un procedimiento para drenar la orina de su riñón o para deshacerse de los cálculos renales. Este artículo le brinda consejos sobre qué esperar después del procedimiento y los pasos que debe seguir para cuidarse.
Cuando estas en el hospital
Tuvo procedimientos urinarios percutáneos (a través de la piel) para ayudar a drenar la orina de su riñón y deshacerse de los cálculos renales.
Si tuvo una nefrostomía percutánea, el proveedor de atención médica insertó un pequeño catéter (tubo) flexible a través de su piel en su riñón para drenar su orina.
Si también tuvo una nefrostolitotomía percutánea (o nefrolitotomía), el proveedor pasó un pequeño instrumento médico a través de la piel hasta el riñón. Esto se hizo para romper o eliminar los cálculos renales.
Qué esperar en casa
Es posible que sienta algo de dolor en la espalda durante la primera semana después de insertar el catéter en el riñón. Los analgésicos de venta libre, como el Tylenol, pueden ayudar con el dolor. Otros medicamentos para el dolor, como la aspirina o el ibuprofeno (Advil) también pueden ayudar, pero es posible que su proveedor no le recomiende que tome estos medicamentos porque pueden aumentar su riesgo de sangrado.
Es posible que tenga un drenaje amarillo claro a claro alrededor del sitio de inserción del catéter durante los primeros 1 a 3 días. Esto es normal.
Un tubo que sale de su riñón pasará a través de la piel de su espalda. Esto ayuda a que la orina fluya desde su riñón a una bolsa que está adherida a su pierna. Puede que veas algo de sangre en la bolsa al principio. Esto es normal y debería aclararse con el tiempo.
Cuidando tus tubos y catéteres
El cuidado adecuado de su catéter de nefrostomía es importante para que no contraiga una infección.
- Durante el día, puede usar una pequeña bolsa de orina que se adjunta a su pierna.
- Use una bolsa de drenaje más grande por la noche si lo recomienda su médico.
- Mantenga siempre la bolsa urinaria por debajo del nivel de sus riñones.
- Vacía la bolsa antes de que esté completamente llena.
- Lave su bolsa de drenaje una vez por semana con una solución de mitad de vinagre blanco y mitad de agua. Enjuague bien con agua y deje que se seque al aire.
Tome muchos líquidos (2 a 3 litros) todos los días, a menos que su proveedor le indique que no lo haga.
Evite cualquier actividad que cause una sensación de tirón, dolor alrededor del catéter o torceduras en el catéter. NO nade cuando tenga este catéter.
Su profesional médico le recomendará que tome baños de esponja para que su aderezo permanezca seco. Puede ducharse si envuelve el apósito con una envoltura de plástico y reemplaza el apósito si se humedece. NO remoje en una tina o tina caliente.
Cambios en el apósito
Su proveedor le mostrará cómo colocar un vendaje nuevo. Es posible que necesite ayuda ya que el vendaje estará en su espalda.
Cambie su vendaje cada 2 a 3 días durante la primera semana. Cámbielo con más frecuencia si se ensucia, se moja o se suelta. Después de la primera semana, cambie su vendaje una vez a la semana, o más a menudo según sea necesario.
Necesitará algunos suministros cuando cambie su vendaje. Estos incluyen: Telfa (el material del apósito), Tegaderm (la cinta de plástico transparente), tijeras, esponjas de gasa divididas, esponjas de gasa de 4 pulgadas x 4 pulgadas (10 cm x 10 cm), cinta, tubo de conexión, peróxido de hidrógeno y agua tibia (más un recipiente limpio para mezclarlos) y una bolsa de drenaje (si es necesario).
Siempre lávese bien las manos con agua y jabón antes de quitar el apósito viejo. Lávalos nuevamente antes de ponerte el nuevo aderezo.
Ten cuidado cuando te quites el vendaje viejo:
- NO tire del catéter de drenaje.
- Si hay un anillo de plástico, manténlo contra tu piel.
- Verifique que las suturas (puntos) o el dispositivo que sostiene su catéter contra su piel estén seguros.
Cuando el vendaje viejo esté apagado, limpie suavemente la piel alrededor de su catéter. Use un hisopo de algodón empapado con una solución de mitad de peróxido de hidrógeno y agua tibia. Seque con un paño limpio.
Mire la piel alrededor de su catéter para ver si hay aumento de enrojecimiento, sensibilidad o drenaje. Llame a su proveedor si nota estos cambios.
Coloque un apósito limpio de la manera que su proveedor le mostró.
Si es posible, haga que la familia o un amigo le cambien el vendaje. Esto facilita el proceso.
Cuándo llamar al médico
Llame a su proveedor si tiene alguno de estos síntomas:
- Dolor en la espalda o en el costado que no desaparece o empeora
- Sangre en la orina después de los primeros días.
- Fiebre y escalofríos
- Vómito
- Orina que huele mal o se ve turbia
- Empeoramiento del enrojecimiento o dolor de la piel alrededor del tubo
También llame si:
- El anillo de plástico se está alejando de tu piel.
- El catéter se ha retirado.
- El catéter deja de drenar la orina en la bolsa.
- El catéter está doblado.
- Su piel debajo de la cinta está irritada.
- La orina se está escapando alrededor del catéter o del anillo de plástico.
- Tiene enrojecimiento, hinchazón o dolor en el lugar donde sale el catéter de la piel.
- Hay más drenaje de lo habitual en tus apósitos.
- El drenaje es sangriento o contiene pus.
Nombres alternativos
Nefrostomía percutánea - secreción; Nefrostolitotomía percutánea: secreción; PCNL - alta; Nefrolitotomía - alta; Litotricia percutánea - alta; Litotricia endoscópica - alta; Endoprótesis de riñón - descarga; Stent uretérico - secreción; Cálculos renales - nefrostomía; Nefrolitiasis - nefrostomía; Piedras y riñones - autocuidado; Piedras de calcio - nefrostomía; Piedras de oxalato - nefrostomía; Piedras de ácido úrico - nefrostomía
Referencias
Bushinsky DA. Nefrolitiasis En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 126.
Lobo js. Abordajes percutáneos del sistema colector urinario superior. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 8.
Fecha de revisión 7/17/2018
Actualizado por: Sovrin M. Shah, MD, Profesor Asistente, Departamento de Urología, Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, Nueva York, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.