Prevención de las úlceras por presión.

Contenido

• Autocuidado
• Si usas una silla de ruedas
• Cuando estas en la cama
• Cuándo llamar al médico
• Nombres alternativos
• Referencias
• Fecha de revisión 24/05/2018

Las úlceras por presión también se llaman úlceras por presión o úlceras por presión. Pueden formarse cuando su piel y tejidos blandos presionan contra una superficie más dura, como una silla o una cama, durante un tiempo prolongado. Esta presión reduce el suministro de sangre a esa zona. La falta de suministro de sangre puede causar que el tejido de la piel en esta área se dañe o muera. Cuando esto sucede, se puede formar una úlcera por presión.

Usted corre el riesgo de desarrollar una úlcera por presión si:

• Pase la mayor parte del día en una cama o una silla con un movimiento mínimo
• Tiene sobrepeso o bajo peso
• No son capaces de controlar sus intestinos o vejiga
• Disminuye la sensibilidad en un área de tu cuerpo.
• Pasa mucho tiempo en una posición

Deberá tomar medidas para prevenir estos problemas.

Autocuidado

Usted o su médico deben revisar su cuerpo todos los días de pies a cabeza. Preste especial atención a las áreas donde a menudo se forman las úlceras por presión. Estas áreas son las:

• Tacones y tobillos
• Rodillas
• Caderas
• Espina
• Zona de la cola
• Los codos
• Hombros y omóplatos
• Nuca
• Orejas

Llame a su proveedor de atención médica si observa signos tempranos de úlceras por presión. Estos signos son:

• Enrojecimiento de la piel
• Zonas cálidas
• Piel esponjosa o dura
• Desglose de las capas superiores de la piel o una llaga.

Trate su piel suavemente para ayudar a prevenir las úlceras por presión.

• Al lavar, use una esponja o paño suave. NO frote con fuerza.
• Use crema hidratante y protectores de la piel en la piel todos los días.
• Limpie y seque las áreas debajo de sus senos y en su ingle.
• NO use talco en polvo ni jabones fuertes.
• Trate de no tomar un baño o una ducha todos los días. Puede secar más tu piel.

Coma suficientes calorías y proteínas para mantenerse saludable.

Bebe mucha agua todos los días.

Asegúrese de que su ropa no aumenta el riesgo de desarrollar úlceras por presión:

• Evite la ropa que tenga costuras gruesas, botones o cremalleras que presionen su piel.
• NO use ropa demasiado apretada.
• Evite que su ropa se arrugue o arrugue en áreas donde haya presión sobre su cuerpo.

Después de orinar o tener una evacuación intestinal:

• Limpie el área de inmediato. Secar bien.
• Pregúntele a su proveedor sobre cremas para ayudar a proteger su piel en esta área.

Si usas una silla de ruedas

Asegúrese de que su silla de ruedas sea del tamaño adecuado para usted.

• Haga que su médico o fisioterapeuta compruebe el ajuste una o dos veces al año.
• Si aumenta de peso, pídale a su médico o fisioterapeuta que compruebe cómo se adapta a su silla de ruedas.
• Si siente presión en algún lugar, pídale a su médico o fisioterapeuta que revise su silla de ruedas.

Siéntese en un cojín de espuma o gel que se adapte a su silla de ruedas. Las almohadillas de piel de oveja naturales también son útiles para reducir la presión sobre la piel. NO se siente en cojines en forma de dona.

Usted o su médico deben cambiar su peso en su silla de ruedas cada 15 a 20 minutos. Esto eliminará la presión de ciertas áreas y mantendrá el flujo de sangre:

• Inclinación hacia delante
• Inclínate hacia un lado, luego inclínate hacia el otro lado

Si se traslada (se mueve hacia o desde su silla de ruedas), levante su cuerpo con los brazos. NO te arrastres. Si tiene problemas para trasladarse a su silla de ruedas, pídale a un fisioterapeuta que le enseñe la técnica adecuada.

Si su médico lo transfiere, asegúrese de que conozcan la manera correcta de trasladarlo.

Cuando estas en la cama

Use un colchón de espuma o uno que esté lleno de gel o aire. Coloque almohadillas debajo de su parte inferior para absorber la humedad para ayudar a mantener su piel seca.

Use una almohada suave o un pedazo de espuma suave entre las partes de su cuerpo que se presionen entre sí o contra su colchón.

Cuando esté acostado de lado, coloque una almohada o espuma entre las rodillas y los tobillos.

Cuando esté acostado boca arriba, coloque una almohada o espuma:

• Bajo tus talones. O, coloque una almohada debajo de sus pantorrillas para levantar los talones, otra forma de aliviar la presión sobre los talones.
• Debajo de la zona del coxis.
• Debajo de tus hombros y omóplatos.
• Debajo de tus codos.

Otros consejos son:

• NO ponga almohadas debajo de las rodillas. Pone presión sobre tus talones.
• Nunca se arrastre para cambiar su posición o para entrar o salir de la cama. Arrastrar causa la ruptura de la piel. Obtenga ayuda si necesita moverse en la cama o subirse o bajarse de la cama.
• Si alguien más lo mueve, debe levantarlo o usar una hoja de dibujo (una hoja especial utilizada para este propósito) para moverlo.
• Cambie su posición cada 1 o 2 horas para mantener la presión fuera de cualquier lugar.
• Las sábanas y la ropa deben estar secas y lisas, sin arrugas.
• Retire cualquier objeto, como alfileres, lápices o bolígrafos, o monedas de su cama.
• NO levante la cabecera de su cama a un ángulo de más de 30 grados. Ser más plano evita que tu cuerpo se deslice hacia abajo. Deslizarse puede dañar tu piel.
• Revise su piel a menudo para detectar cualquier área de ruptura de la piel.

Cuándo llamar al médico

Llame a su proveedor de inmediato si:

• Notará una úlcera, enrojecimiento o cualquier otro cambio en su piel que dure más de unos pocos días o se vuelva doloroso, caliente o comience a drenar pus.
• Su silla de ruedas no cabe.

Hable con su proveedor si tiene preguntas sobre las úlceras por presión y cómo prevenirlas.

Nombres alternativos

Prevención de la úlcera de decúbito; Prevención de las escaras; Prevención de llagas por presión

Referencias

James WD, Berger TG, Elston DM. Dermatosis resultantes de factores físicos. En: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Enfermedades de Andrews de la piel: Dermatología clínica. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 3.

Marston WA. Cuidado de heridas. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirugía vascular y terapia endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Comité de Guías Clínicas del Colegio Americano de Médicos. Tratamiento de las úlceras por presión: una guía de práctica clínica del American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732279.

Fecha de revisión 24/05/2018

Actualizado por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.