Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
Normalmente, el latido del corazón comienza en un área en las cámaras superiores del corazón (aurículas). Esta zona es el marcapasos del corazón. Se llama nodo sinoauricular, nodo sinusal o nodo SA. Su función es mantener los latidos del corazón constantes y regulares.
El síndrome del seno enfermo es un grupo de problemas del ritmo cardíaco debido a problemas con el nódulo sinusal, como:
- La frecuencia cardíaca es demasiado lenta, llamada bradicardia sinusal
- El latido del corazón se detiene o se detiene, llamados pausas sinusales o paro sinusal
- Episodios de una frecuencia cardíaca rápida
- Ritmos cardíacos lentos que se alternan con los ritmos cardíacos rápidos, llamados bradicardia-taquicardia o "síndrome de taquicardia-brady"
Causas
El síndrome del seno enfermo ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años. A menudo se debe a un daño similar a una cicatriz en las vías eléctricas en el tejido muscular del corazón.
En los niños, la cirugía cardíaca en las cámaras superiores es una causa común del síndrome del seno enfermo.
Con el síndrome del seno enfermo se pueden presentar enfermedades coronarias, presión arterial alta y enfermedades de las válvulas aórtica y mitral. Sin embargo, estas enfermedades pueden no tener nada que ver con el síndrome.
El síndrome del seno enfermo es infrecuente, pero no raro. Es la razón más común por la que las personas necesitan que le implanten un marcapasos artificial. La bradicardia sinusal ocurre con más frecuencia que los otros tipos de la condición.
Las taquicardias (ritmos cardíacos rápidos) que comienzan en las cámaras superiores del corazón pueden ser parte del síndrome. Estos incluyen fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia auricular. Un período de frecuencia cardíaca rápida suele ir seguido de frecuencias cardíacas muy lentas.
Algunos medicamentos pueden empeorar los ritmos cardíacos anormales. Estos incluyen digital, bloqueadores de los canales de calcio, bloqueadores beta y antiarrítmicos.
Los síntomas
La mayoría de las veces, no hay síntomas.
Los síntomas que ocurren pueden imitar a los de otros trastornos.
Los síntomas pueden incluir:
- Dolor en el pecho o angina
- Confusión u otros cambios en el estado mental.
- Desmayo o casi desmayo
- Fatiga
- Mareos o aturdimiento
- Sensación de sentir el latido del corazón (palpitaciones).
- Falta de aliento, posiblemente solo con actividad física como caminar
Exámenes y pruebas
La frecuencia cardíaca puede ser muy lenta en cualquier momento. La presión arterial puede ser normal o baja.
El síndrome del seno enfermo puede causar que los síntomas de insuficiencia cardíaca empiecen o empeoren. El síndrome del seno enfermo se diagnostica cuando los síntomas aparecen solo durante los episodios de arritmia. Sin embargo, el enlace es a menudo difícil de probar.
Un ECG puede mostrar ritmos cardíacos anormales relacionados con este síndrome.
El monitoreo Holter es una herramienta efectiva para diagnosticar el síndrome del seno enfermo. Puede captar ritmos cardíacos muy lentos y largas pausas, junto con episodios de taquicardias auriculares. Otras formas de monitoreo eléctrico a largo plazo también pueden ser útiles.
Un estudio de electrofisiología intracardíaca (EPS) es una prueba muy específica para este trastorno. Sin embargo, a menudo no es necesario y puede que no confirme el diagnóstico.
En algunos casos, la frecuencia cardíaca de una persona se observa al caminar o hacer ejercicio para ver si aumenta lo suficiente.
Tratamiento
Es posible que no necesite tratamiento si no tiene ningún síntoma. Su proveedor de atención médica revisará los medicamentos que toma para asegurarse de que no estén empeorando su condición. No deje de tomar ninguno de sus medicamentos a menos que su proveedor le indique que lo haga.
Es posible que necesite un marcapasos implantado permanente si sus síntomas están relacionados con la bradicardia (frecuencia cardíaca lenta).
Una frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) se puede tratar con medicamentos. Algunas veces, se usa un procedimiento llamado ablación por radiofrecuencia para curar la taquicardia.
En algunos casos, los medicamentos utilizados para controlar los períodos de frecuencia cardíaca rápida se combinan con el uso de un marcapasos, que protege contra los períodos de frecuencia cardíaca lenta.
Perspectiva (pronóstico)
El síndrome es más a menudo progresivo. Esto significa que empeora con el tiempo en la mayoría de los casos.
La perspectiva a largo plazo es excelente para las personas a quienes se les ha implantado un marcapasos permanente.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Angina
- Disminución de la capacidad de ejercicio.
- Desmayo (síncope)
- Caídas o lesiones causadas por desmayos.
- Insuficiencia cardiaca
- Pobre bombeo del corazon
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene:
- Aturdimiento
- Desmayo
- Palpitaciones
- Otros síntomas de la condición.
Prevención
Mantener su corazón sano comiendo una dieta bien balanceada y haciendo ejercicio puede prevenir muchos tipos de enfermedades del corazón.
Es posible que deba evitar algunos tipos de medicamentos. Muchas veces, la condición no se puede prevenir.
Nombres alternativos
Síndrome de bradicardia-taquicardia; Disfunción del nodo sinusal; Frecuencia cardíaca lenta: seno sinusal; Síndrome de taquibadeyo; Pausa sinusal - seno enfermo Arresto sinusal - seno enfermo
Instrucciones para el paciente
- Marcapasos cardiaco - alta
Imágenes
Marcapasos
Referencias
Olgin JE, Zipes DP. Brarriarritmias y bloqueo auriculoventricular. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 40.
Zimetbaum P. Arritmias cardíacas de origen supraventricular. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 64.
Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.