Comprensión de la contusión ósea o el edema de médula ósea

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Autor: Virginia Floyd
Fecha De Creación: 14 Agosto 2021
Fecha De Actualización: 3 Mayo 2024
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Comprensión de la contusión ósea o el edema de médula ósea - Medicamento
Comprensión de la contusión ósea o el edema de médula ósea - Medicamento

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Las palabras "hematoma óseo", también edema de médula ósea o contusión ósea, a menudo son utilizadas por los médicos o se leen en informes médicos. Muchos pacientes encuentran confusas estas palabras y se preguntan qué significa tener un hematoma en los huesos.

Contusión ósea

Existe controversia sobre qué es exactamente un hematoma óseo, ¿son todos iguales y por qué ocurrieron? Antes de que se realizaran las resonancias magnéticas, no había ninguna prueba para detectar un hematoma óseo y, por lo tanto, la afección no se reconocía bien. Cuando comenzaron a realizarse las pruebas de resonancia magnética, los médicos pudieron "ver" una anomalía en el hueso que se describió como hematoma óseo.

Se cree que ocurre un hematoma óseo cuando hay una fractura microscópica de la estructura interna del hueso.

Si bien estas microfracturas no debilitan significativamente el hueso, pueden causar sangrado e inflamación dentro del hueso. Esto puede provocar dolor y síntomas similares a un hematoma de tejido blando más familiar. La forma más apropiada de referirse a este hallazgo en una resonancia magnética es "edema de médula ósea".


¿Qué gravedad tiene el edema de médula ósea?

Causas

Hay tres razones principales por las que las personas pueden desarrollar edema de médula ósea.

Lesión traumática

El trauma es una causa común de edema de médula ósea. El trauma puede ser el resultado de un uso excesivo repetitivo o puede ser el resultado de una lesión aguda. Una de las causas más comunes de un hematoma óseo que se observa en una resonancia magnética de rodilla es una lesión de ligamentos, como un desgarro del LCA.

Cuando se rompe el ligamento cruzado anterior (LCA), los huesos se desplazan repentinamente provocando una lesión por compresión y un patrón muy específico de edema de la médula ósea.

De hecho, cuando las resonancias magnéticas eran menos claras y el LCA era más difícil de visualizar, los médicos buscaban este patrón de hematoma óseo para diagnosticar un LCA roto. Las resonancias magnéticas de hoy en día son de mucho mejor calidad y es mucho más fácil ver el ligamento cruzado anterior desgarrado, pero el patrón de hematomas óseos sigue siendo útil para confirmar la lesión.

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Artritis

La artritis daña la superficie del cartílago de la articulación. Esta superficie protectora ayuda a proteger y amortiguar el hueso subyacente.


Cuando esta superficie de cartílago está dañada o desgastada, el hueso alrededor de la articulación puede estar expuesto a una mayor tensión y sucumbir a la mayor carga.

Los pacientes con artritis a menudo tienen evidencia de hematomas en los huesos en las áreas más afectadas por su afección.

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Osteonecrosis

La osteonecrosis es una afección específica que provoca la interrupción del suministro de sangre al hueso. La falta de flujo sanguíneo puede provocar un debilitamiento del hueso.

Si el hueso se debilita, puede sostener las microfracturas debido a la falta de resistencia de la estructura del hueso. Estas microfracturas pueden causar edema de la médula ósea que rodea el área de osteonecrosis.

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Tratamiento

El hueso dañado necesita descanso y alivio del estrés. Cuando se observan hematomas óseos en una resonancia magnética, el hueso está dañado y debe dejarse curar.

Es muy difícil predecir cuánto tiempo tardarán en resolverse los hematomas óseos, y existen algunas afecciones en las que los hematomas óseos pueden ser indefinidamente persistentes.


El hematoma óseo después de un desgarro del LCA puede estar presente durante varios meses después de la lesión, y el hematoma óseo de la artritis u osteonecrosis puede persistir mientras existan esas condiciones.

La mayoría de los cirujanos recomiendan limitar la actividad cuando se encuentran hematomas en los huesos alrededor de una articulación. En estos casos, a menudo existe la preocupación por el daño al cartílago de la articulación.

Un mayor daño al hueso que sostiene el cartílago puede provocar una afección llamada artritis postraumática. Por lo tanto, la mayoría de los ortopedistas recomendarán permitir que los síntomas de un hematoma óseo se resuelvan por completo antes de reanudar la actividad deportiva.