Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 28/08/2017
La aorta es el principal vaso sanguíneo que suministra sangre al abdomen, la pelvis y las piernas. Un aneurisma aórtico abdominal ocurre cuando un área de la aorta se vuelve muy grande o se infla.
Causas
La causa exacta de un aneurisma es desconocida. Se produce debido a la debilidad en la pared de la arteria. Los factores que pueden aumentar su riesgo de tener este problema incluyen:
- De fumar
- Alta presion sanguinea
- Género masculino
- Factores genéticos
Un aneurisma aórtico abdominal se observa con mayor frecuencia en hombres mayores de 60 años que tienen uno o más factores de riesgo. Cuanto más grande sea el aneurisma, más probable es que se abra o se desgarre. Esto puede ser potencialmente mortal.
Los síntomas
Los aneurismas pueden desarrollarse lentamente durante muchos años, a menudo sin síntomas. Los síntomas pueden aparecer rápidamente si el aneurisma se expande rápidamente, las lágrimas se abren o gotean sangre dentro de la pared del vaso (disección aórtica).
Los síntomas de ruptura incluyen:
- Dolor en el abdomen o espalda. El dolor puede ser intenso, repentino, persistente o constante. Puede extenderse a la ingle, los glúteos o las piernas.
- Desmayarse.
- Piel fría y húmeda.
- Mareo.
- Náuseas y vómitos.
- Ritmo cárdiaco elevado.
- Choque.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica examinará su abdomen y sentirá los pulsos en sus piernas. El proveedor puede encontrar:
- Un bulto (masa) en el abdomen.
- Sensación pulsante en el abdomen.
- Abdomen rígido o rígido
Su proveedor puede encontrar este problema haciendo las siguientes pruebas:
- Ecografía del abdomen ante la primera sospecha de un aneurisma abdominal
- Tomografía computarizada del abdomen para confirmar el tamaño del aneurisma
- CTA (angiograma por tomografía computarizada) para ayudar con la planificación quirúrgica
Se puede realizar cualquiera de estas pruebas cuando tenga síntomas.
Es posible que tenga un aneurisma aórtico abdominal que no esté causando ningún síntoma. Su profesional médico puede ordenar una ecografía del abdomen para detectar un aneurisma.
- La mayoría de los hombres entre las edades de 65 a 75, que han fumado durante su vida deben hacerse esta prueba una vez.
- Algunos hombres entre las edades de 65 a 75, que nunca han fumado durante su vida pueden necesitar esta prueba una vez.
Tratamiento
Si tiene sangrado dentro de su cuerpo debido a un aneurisma aórtico, necesitará una cirugía de inmediato.
Si el aneurisma es pequeño y no hay síntomas:
- La cirugía rara vez se realiza.
- Usted y su proveedor deben decidir si el riesgo de realizarse una cirugía es menor que el riesgo de sangrado si no se realiza la cirugía.
- Es posible que su proveedor quiera verificar el tamaño del aneurisma con exámenes de ultrasonido cada 6 meses.
La mayoría de las veces, la cirugía se realiza si el aneurisma mide más de 2 pulgadas (5 centímetros) de ancho o crece rápidamente. El objetivo es hacer una cirugía antes de que se desarrollen las complicaciones.
Hay dos tipos de cirugía:
- Reparación abierta: se hace un corte grande en el abdomen. El vaso anormal se reemplaza con un injerto hecho de material hecho por el hombre.
- Injerto de endoprótesis endovascular: este procedimiento se puede realizar sin hacer un corte grande en el abdomen para que pueda recuperarse más rápidamente. Este puede ser un enfoque más seguro si tiene otros problemas médicos o si es un adulto mayor. La reparación endovascular a veces se puede hacer por un aneurisma con fugas o sangrado.
Perspectiva (pronóstico)
El resultado suele ser bueno si se realiza una cirugía para reparar el aneurisma antes de que se rompa.
Cuando un aneurisma aórtico abdominal comienza a desgarrarse o romperse, es una emergencia médica. Solo aproximadamente 1 de cada 5 personas sobreviven a una rotura de aneurisma abdominal.
Cuándo contactar a un profesional médico
Vaya a la sala de emergencias o llame al 911 si tiene dolor en la barriga o en la espalda que es muy grave o no desaparece.
Prevención
Para reducir el riesgo de aneurismas:
- Consuma una dieta saludable para el corazón, haga ejercicio, deje de fumar (si fuma) y reduzca el estrés.
- Si tiene presión arterial alta o diabetes, tome sus medicamentos como le haya indicado su proveedor.
Las personas mayores de 65 años que hayan fumado alguna vez deben realizarse una ecografía de detección una vez.
Nombres alternativos
Aneurisma aórtico; AAA
Instrucciones para el paciente
- Reparación de aneurisma aórtico abdominal - abierto - alta
- Reparación de aneurisma aórtico - endovascular - alta
Imágenes
Ruptura aórtica, radiografía de tórax
Aneurisma aortico
Referencias
Braverman AC. Enfermedades de la aorta. En: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: Un libro de texto de medicina cardiovascular. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 57.
Colwell CB, Fox CJ. Aneurisma aórtico abdominal. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La Medicina de Emergencia de Rosen: Conceptos y Práctica Clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 76.
Fairman RM, Wang GJ. Aneurismas aórticos abdominales; Tratamiento endovascular. En: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Cirugía vascular de Rutherford. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 132.
LeFevre ML; Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos. Detección de aneurisma aórtico abdominal: declaración de recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.
Fecha de revisión 28/08/2017
Actualizado por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departamento de Cirugía, Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.