Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 25/07/2018
La pericarditis es una inflamación e hinchazón de la cubierta del corazón (pericardio). Puede ocurrir en los días o semanas posteriores a un ataque cardíaco.
Causas
Dos tipos de pericarditis pueden ocurrir después de un ataque al corazón.
Pericarditis precoz: Esta forma ocurre en su mayoría dentro de 1 a 3 días después de un ataque al corazón. La inflamación y la hinchazón se desarrollan a medida que el cuerpo trata de limpiar el tejido cardíaco enfermo.
Pericarditis tardía: Esto también se llama síndrome de Dressler. También se denomina síndrome de lesión post-cardiaca o pericarditis postcardiotomía. Con mayor frecuencia, se desarrolla varias semanas o meses después de un ataque cardíaco, una cirugía cardíaca u otro trauma en el corazón. También puede suceder una semana después de una lesión cardíaca. Se cree que el síndrome de Dressler ocurre cuando el sistema inmunológico ataca el tejido sano del corazón por error.
Las cosas que lo ponen en mayor riesgo de pericarditis incluyen:
- Un ataque al corazón previo.
- Cirugía a corazón abierto
- Trauma torácico
- Un ataque al corazón que ha afectado el grosor de su músculo cardíaco.
Los síntomas
Los síntomas incluyen:
- Ansiedad
- Dolor en el pecho por la hinchazón del pericardio en el corazón. El dolor puede ser agudo, fuerte o aplastante y puede moverse hacia el cuello, el hombro o el abdomen. El dolor también puede empeorar cuando respira y desaparece cuando se inclina hacia adelante, se pone de pie o se sienta.
- Dificultad para respirar
- Tos seca
- Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)
- Fatiga
- Fiebre (común con el segundo tipo de pericarditis)
- Malestar general (malestar general)
- Férula de costillas (inclinándose sobre o sosteniendo el pecho) con respiración profunda
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica escuchará su corazón y pulmones con un estetoscopio. Puede haber un sonido de fricción (llamado fricción pericárdica, que no debe confundirse con un soplo cardíaco). Los sonidos del corazón en general pueden ser débiles o sonar lejanos.
Una acumulación de líquido en la cubierta del corazón o el espacio alrededor de los pulmones (derrame pericárdico) no es común después de un ataque al corazón. Pero, a menudo ocurre en algunas personas con síndrome de Dressler.
Las pruebas pueden incluir:
- Marcadores de lesión cardíaca (CK-MB y troponina pueden ayudar a detectar la pericarditis de un ataque cardíaco)
- Tomografía computarizada del tórax
- Resonancia magnética de tórax
- Radiografía de pecho
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- ECG (electrocardiograma)
- Ecocardiograma
- ESR (tasa de sedimentación) o proteína C reactiva (medidas de inflamación)
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es hacer que el corazón funcione mejor y reducir el dolor y otros síntomas.
Se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) o aspirina para tratar la inflamación del pericardio. Un medicamento llamado colchicina se usa a menudo con estos medicamentos.
Los esteroides se utilizan comúnmente para el síndrome de Dressler. En la mayoría de los casos, no se usan para la pericarditis temprana debido a que estos medicamentos pueden interferir con la curación normal y provocar complicaciones.
En algunos casos, puede ser necesario eliminar el exceso de líquido que rodea el corazón (derrame pericárdico). Esto se hace con un procedimiento llamado pericardiocentesis. Si se desarrollan complicaciones, es posible que sea necesario extirpar parte del pericardio con cirugía (pericardiectomía).
Perspectiva (pronóstico)
La afección puede reaparecer, incluso en personas que reciben tratamiento. La pericarditis no tratada puede ser potencialmente mortal en algunos casos.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones de la pericarditis son:
- Taponamiento cardíaco
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Pericarditis constrictiva
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Presenta síntomas de pericarditis después de un ataque al corazón.
- A usted le han diagnosticado pericarditis y los síntomas continúan o regresan a pesar del tratamiento.
Nombres alternativos
Síndrome de Dressler; Pericarditis post-infarto de miocardio; Síndrome de lesión post-cardiaca; Pericarditis postcardiotomía
Imágenes
MI agudo
Pericardio
Pericarditis post-infarto de miocardio
Pericardio
Referencias
Leal MA. Pericarditis En: Kellerman RD, Bope ET, eds. La terapia actual de Conn 2018. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018; 138-141.
LeWinter MM, Imazio M. Enfermedades pericárdicas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 83.
Pequeño WC, Oh JK. Enfermedades pericárdicas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 77.
Fecha de revisión 25/07/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.