Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 16/10/2017
El shock hipovolémico es una condición de emergencia en la que la pérdida severa de sangre o líquidos hace que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar.
Causas
Perder alrededor de una quinta parte o más de la cantidad normal de sangre en su cuerpo causa un shock hipovolémico.
La pérdida de sangre puede deberse a:
- Sangrado de cortes
- Sangrado de otras lesiones.
- Hemorragia interna, como en el tracto gastrointestinal
La cantidad de sangre circulante en su cuerpo también puede disminuir cuando se pierde demasiado líquido corporal por otras causas. Esto puede ser debido a:
- Quemaduras
- Diarrea
- Transpiracion excesiva
- Vómito
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Ansiedad o agitación
- Piel fría y húmeda.
- Confusión
- Disminución o nula producción de orina.
- Debilidad general
- Color pálido de la piel (palidez).
- Respiración rápida
- Sudoración, piel húmeda
- Inconsciencia
Cuanto mayor y más rápida sea la pérdida de sangre, más graves serán los síntomas de shock.
Exámenes y pruebas
Un examen físico mostrará signos de shock, incluyendo:
- Presión arterial baja
- Baja temperatura corporal
- Pulso rápido, a menudo débil y listo.
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Química sanguínea, incluidas las pruebas de función renal y aquellas pruebas en busca de evidencia de daño del músculo cardíaco
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Tomografía computarizada, ecografía o radiografía de áreas sospechosas
- Ecocardiograma: prueba de ondas sonoras de la estructura y función del corazón
- Endoscopia: tubo que se coloca en la boca hasta el estómago (endoscopia superior) o colonoscopia (tubo que se coloca a través del ano hasta el intestino grueso)
- Cateterización del corazón derecho (Swan-Ganz)
- Cateterización urinaria (tubo colocado en la vejiga para medir la producción de orina)
En algunos casos, también se pueden hacer otras pruebas.
Tratamiento
Obtenga ayuda médica de inmediato. Mientras tanto, siga estos pasos:
- Mantenga a la persona cómoda y cálida (para evitar la hipotermia).
- Haga que la persona se acueste con los pies levantados aproximadamente 12 pulgadas (30 centímetros) para aumentar la circulación. Sin embargo, si la persona tiene una lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no cambie la posición de la persona a menos que se encuentre en peligro inmediato.
- No administre líquidos por la boca.
- Si la persona tiene una reacción alérgica, trate la reacción alérgica, si sabe cómo hacerlo.
- Si hay que llevar a la persona, trate de mantenerla plana, con la cabeza hacia abajo y los pies levantados. Estabilice la cabeza y el cuello antes de mover a una persona con una sospecha de lesión espinal.
El objetivo del tratamiento hospitalario es reemplazar la sangre y los líquidos. Se colocará una línea intravenosa (IV) en el brazo de la persona para permitir que se administre sangre o productos sanguíneos.
Se pueden necesitar medicamentos como la dopamina, dobutamina, epinefrina y norepinefrina para aumentar la presión arterial y la cantidad de sangre extraída del corazón (gasto cardíaco).
Perspectiva (pronóstico)
Los síntomas y resultados pueden variar, dependiendo de:
- Cantidad de sangre / volumen de líquido perdido
- Tasa de pérdida de sangre / fluido
- Enfermedad o lesión causando la pérdida.
- Afecciones médicas crónicas subyacentes, como diabetes y enfermedades cardíacas, pulmonares y renales
En general, las personas con grados de shock más leves tienden a hacerlo mejor que aquellas con un shock más severo. El shock hipovolémico severo puede llevar a la muerte, incluso con atención médica inmediata. Los adultos mayores son más propensos a tener malos resultados por el shock.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Daño en el riñón
- Daño cerebral
- Gangrena de brazos o piernas, que a veces lleva a la amputación.
- Ataque al corazón
- Daño a otros organos
- Muerte
Cuándo contactar a un profesional médico
El shock hipovolémico es una emergencia médica. Llame al número de emergencia local (como 911) o lleve a la persona a la sala de emergencias.
Prevención
Prevenir el shock es más fácil que tratar de tratarlo una vez que sucede. El tratamiento rápido de la causa reducirá el riesgo de desarrollar un shock severo. Los primeros auxilios pueden ayudar a controlar el shock.
Nombres alternativos
Shock hipovolémico
Referencias
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Fecha de revisión 16/10/2017
Actualizado por: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, médico asistente en FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.