Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 15/05/2018
El taponamiento cardíaco es una presión en el corazón que se produce cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre el músculo cardíaco y el saco externo que cubre el corazón.
Causas
En esta condición, la sangre o el líquido se acumula en el saco que rodea el corazón. Esto evita que los ventrículos del corazón se expandan completamente. El exceso de presión del fluido evita que el corazón funcione correctamente. Como resultado, el cuerpo no recibe suficiente sangre.
El taponamiento cardíaco puede ocurrir debido a:
- Aneurisma aórtico disecante (torácico)
- Cáncer de pulmón en etapa terminal
- Ataque cardíaco (infarto agudo de miocardio)
- Cirugía de corazón
- Pericarditis causada por infecciones bacterianas o virales.
- Heridas al corazon
Otras causas posibles incluyen:
- Tumores del corazón
- Glándula tiroides poco activa
- Insuficiencia renal
- Leucemia
- Colocación de líneas centrales.
- Radioterapia al tórax.
- Procedimientos cardíacos invasivos recientes
- Lupus eritematoso sistémico
- Dermatomiositis
- Insuficiencia cardiaca
El taponamiento cardíaco debido a una enfermedad ocurre en aproximadamente 2 de cada 10,000 personas.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Ansiedad, inquietud
- Dolor agudo en el pecho que se siente en el cuello, los hombros, la espalda o el abdomen
- Dolor en el pecho que empeora con la respiración profunda o la tos
- Problemas para respirar
- Malestar, a veces aliviado al sentarse de pie o inclinarse hacia adelante.
- Desmayos, aturdimiento
- Piel pálida, gris o azul.
- Palpitaciones
- Respiración rápida
- Hinchazón de las piernas o abdomen.
- Ictericia
Otros síntomas que pueden ocurrir con este trastorno:
- Mareo
- Somnolencia
- Pulso débil o ausente
Exámenes y pruebas
El ecocardiograma es la prueba de elección para ayudar a hacer el diagnóstico. Esta prueba se puede hacer al lado de la cama en casos de emergencia.
Un examen físico puede mostrar:
- Presión arterial que cae al respirar profundamente.
- Respiración rápida
- Frecuencia cardíaca superior a 100 (lo normal es de 60 a 100 latidos por minuto)
- Los ruidos cardiacos se escuchan apenas a través de un estetoscopio
- Venas del cuello que pueden estar abultadas (distendidas) pero la presión arterial es baja
- Pulsos periféricos débiles o ausentes
Otras pruebas pueden incluir:
- TC de tórax o resonancia magnética del tórax
- Radiografía de pecho
- Angiografia coronaria
- ECG
- Cateterización del corazón derecho
Tratamiento
El taponamiento cardíaco es una afección de emergencia que debe tratarse en el hospital.
El líquido que rodea el corazón debe drenarse lo más rápido posible. Se realizará un procedimiento que utiliza una aguja para extraer el líquido del tejido que rodea el corazón.
También se puede realizar un procedimiento quirúrgico para cortar y retirar parte de la cubierta del corazón (pericardio). Esto se conoce como pericardiectomía quirúrgica o ventana pericardial.
Se administran líquidos para mantener la presión arterial normal hasta que se pueda drenar el líquido alrededor del corazón. Los medicamentos que aumentan la presión arterial también pueden ayudar a mantener a la persona con vida hasta que se drene el líquido.
Se puede administrar oxígeno para ayudar a reducir la carga de trabajo en el corazón al disminuir la demanda de tejidos por el flujo sanguíneo.
La causa del taponamiento debe ser encontrada y tratada.
Perspectiva (pronóstico)
La muerte por taponamiento cardíaco puede ocurrir rápidamente si el líquido o la sangre no se eliminan rápidamente del pericardio.
El resultado suele ser bueno si la afección se trata de inmediato. Sin embargo, el taponamiento puede volver.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Insuficiencia cardiaca
- Edema pulmonar
- Sangría
- Choque
- Muerte
Cuándo contactar a un profesional médico
Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como 911) si se presentan síntomas. El taponamiento cardíaco es una afección de emergencia que requiere atención médica inmediata.
Prevención
Muchos casos no se pueden prevenir. Conocer sus factores de riesgo personales puede ayudarlo a obtener un diagnóstico y tratamiento tempranos.
Nombres alternativos
Taponamiento Taponamiento pericárdico; Pericarditis - taponamiento
Imágenes
Corazon, vista frontal
Pericardio
Taponamiento cardíaco
Referencias
LeWinter MM, Imazio M. Enfermedades pericárdicas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 83.
Pequeño WC, Oh JK. Enfermedades pericárdicas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 77.
Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, editores. Procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 16.
Fecha de revisión 15/05/2018
Actualizado por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Directora, Cirugía Cardiotorácica, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.