Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 4/7/2018
La seudoobstrucción intestinal es una afección en la que hay síntomas de obstrucción del intestino (intestinos) sin ninguna obstrucción física.
Causas
En la seudoobstrucción intestinal, el intestino no puede contraerse y empujar los alimentos, las heces y el aire a través del tracto digestivo. El trastorno afecta con mayor frecuencia el intestino delgado, pero también puede ocurrir en el intestino grueso.
La condición puede comenzar repentinamente o ser un problema crónico o de larga duración. Es más común en niños y personas mayores. La causa del problema es a menudo desconocida.
Los factores de riesgo incluyen:
- Parálisis cerebral u otros trastornos cerebrales o del sistema nervioso.
- Enfermedad crónica del riñón, pulmón o corazón.
- Permanecer en cama durante largos períodos de tiempo (postrado en cama).
- Tomar medicamentos que retardan los movimientos intestinales. Estos incluyen medicamentos narcóticos (para el dolor) y medicamentos que se usan cuando no puede evitar que la orina se escape.
Los síntomas
Los síntomas incluyen:
- Dolor abdominal
- Hinchazón
- Estreñimiento
- Náuseas y vómitos
- Abdomen hinchado (distensión abdominal)
- Pérdida de peso
Exámenes y pruebas
Durante un examen físico, el proveedor de atención médica con más frecuencia verá hinchazón abdominal.
Las pruebas incluyen:
- Radiografia abdominal
- Manometría anorrectal
- Trago de bario, seguimiento del intestino delgado de bario o enema de bario
- Análisis de sangre para deficiencias nutricionales o de vitaminas.
- Colonoscopia
- Tomografía computarizada
- Manometría antroduodenal
- Radiometría de vaciado gástrico
- Escáner de radionúclido intestinal
Tratamiento
Se pueden probar los siguientes tratamientos:
- La colonoscopia se puede usar para extraer el aire del intestino grueso.
- Los líquidos pueden administrarse por vía intravenosa para reemplazar los líquidos perdidos por vómitos o diarrea.
- La aspiración nasogástrica que involucra un tubo nasogástrico (NG) colocado a través de la nariz hasta el estómago puede usarse para eliminar el aire del intestino.
- La neostigmina se puede usar para tratar la seudoobstrucción intestinal que se encuentra solo en el intestino grueso (síndrome de Ogilvie).
- Las dietas especiales a menudo no funcionan. Sin embargo, la vitamina B12 y otros suplementos vitamínicos deben usarse para personas con deficiencia de vitaminas.
- Puede ser útil suspender los medicamentos que pueden haber causado el problema (como los narcóticos).
En casos severos, la cirugía puede ser necesaria.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de los casos de seudoobstrucción aguda mejoran en pocos días con tratamiento. En las formas crónicas de la enfermedad, los síntomas pueden reaparecer y empeorar durante muchos años.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Diarrea
- Ruptura (perforación) del intestino
- Deficiencias de vitaminas
- Pérdida de peso
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene dolor abdominal que no desaparece u otros síntomas de este trastorno.
Nombres alternativos
Seudoobstrucción intestinal primaria; Íleo colónico agudo; Seudoobstrucción colónica; Pseudoobstrucción intestinal idiopática; Síndrome de Ogilvie; Seudoobstrucción intestinal crónica; Íleo paralítico - seudoobstrucción
Imágenes
Órganos del sistema digestivo
Referencias
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Función y disfunción intestinal motora y sensorial pequeña. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 99.
Camilleri M. Trastornos de la motilidad gastrointestinal. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 136.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon y recto. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 51.
Fecha de revisión 4/7/2018
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.