Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 4/7/2018
La obstrucción intestinal es un bloqueo parcial o completo del intestino. El contenido del intestino no puede pasar a través de él.
Causas
La obstrucción del intestino puede deberse a:
- Una causa mecánica, lo que significa que algo está en el camino.
- Ileus, una condición en la cual el intestino no funciona correctamente, pero no hay un problema estructural que lo cause.
El íleo paralítico, también llamado pseudoobstrucción, es una de las principales causas de obstrucción intestinal en bebés y niños. Las causas del íleo paralítico pueden incluir:
- Bacterias o virus que causan infecciones intestinales (gastroenteritis)
- Desequilibrios químicos, electrolíticos o minerales (como disminución del nivel de potasio)
- Cirugía abdominal
- Disminución del suministro de sangre a los intestinos.
- Infecciones dentro del abdomen, como apendicitis.
- Enfermedad renal o pulmonar
- Uso de ciertos medicamentos, especialmente narcóticos.
Las causas mecánicas de la obstrucción intestinal pueden incluir:
- Adherencias o tejido cicatricial que se forma después de la cirugía.
- Cuerpos extraños (objetos que son tragados y bloquean los intestinos)
- Cálculos biliares (raro)
- Hernias
- Heces impactadas
- Intususcepción (telescópico de un segmento de intestino en otro)
- Tumores que bloquean los intestinos.
- Vólvulo (intestino torcido)
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Hinchazón abdominal (distensión)
- Plenitud abdominal, gas
- Dolor abdominal y calambres
- Olor a aliento
- Estreñimiento
- Diarrea
- Incapacidad para pasar el gas
- Vómito
Exámenes y pruebas
Durante un examen físico, el médico puede encontrar hinchazón, sensibilidad o hernias en el abdomen.
Las pruebas que muestran obstrucción incluyen:
- TC abdominal
- Radiografia abdominal
- Enema de bario
- GI superior y series de intestino delgado.
Tratamiento
El tratamiento consiste en colocar un tubo a través de la nariz hasta el estómago o el intestino. Esto es para ayudar a aliviar la hinchazón abdominal (distensión) y los vómitos. El vástago del intestino grueso se puede tratar al pasar un tubo hacia el recto.
Se puede necesitar cirugía para aliviar la obstrucción si el tubo no alivia los síntomas. También puede ser necesario si hay signos de muerte del tejido.
Perspectiva (pronóstico)
El resultado depende de la causa del bloqueo. La mayoría de las veces, la causa se trata con éxito.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir o pueden llevar a:
- Desequilibrios de electrolitos (químicos en la sangre y minerales)
- Deshidración
- Agujero (perforación) en el intestino
- Infección
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)
Si la obstrucción bloquea el suministro de sangre al intestino, puede causar una infección y la muerte del tejido (gangrena). Los riesgos de muerte tisular están relacionados con la causa del bloqueo y el tiempo que ha estado presente. Las hernias, el vólvulo y la intususcepción conllevan un mayor riesgo de gangrena.
En un recién nacido, el íleo paralítico que destruye la pared intestinal (enterocolitis necrotizante) es una afección potencialmente mortal. Puede llevar a infecciones sanguíneas y pulmonares.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si usted:
- No puede pasar heces o gases
- Tener un abdomen inflamado (distensión) que no desaparece.
- Seguir vomitando
Prevención
La prevención depende de la causa. El tratamiento de afecciones, como tumores y hernias que pueden provocar un bloqueo, puede reducir su riesgo.
Algunas causas de obstrucción no se pueden prevenir.
Nombres alternativos
Íleo paralítico; Vólvulo intestinal; Obstrucción intestinal; Íleo; Seudoobstrucción intestinal Íleo colónico; Obstrucción del intestino delgado
Instrucciones para el paciente
- Dieta liquida clara
- Dieta liquida completa
- Resección del intestino grueso - secreción
- Resección del intestino delgado - alta
- Colectomía total o proctocolectomía - alta
Imágenes
Sistema digestivo
Íleo: radiografía de intestino distendido y estómago
Íleo: radiografía de la distensión intestinal
Intususcepción - rayos x
Vólvulo - rayos x
Obstrucción del intestino delgado - radiografía
Resección del intestino delgado - Serie
Referencias
Harris JW, Evers BM. Intestino delgado. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 49.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, et al. Colon y recto. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 51.
Mizell JS, Turnage RH. Obstrucción intestinal. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 123.
Fecha de revisión 4/7/2018
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.