Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 7/10/2017
La colecistitis aguda es una inflamación repentina e irritación de la vesícula biliar. Causa severos dolores de vientre.
Causas
La vesícula biliar es un órgano que se encuentra debajo del hígado. Almacena la bilis, que su cuerpo utiliza para digerir las grasas en el intestino delgado.
La colecistitis aguda ocurre cuando la bilis queda atrapada en la vesícula biliar. Esto sucede a menudo porque un cálculo biliar bloquea el conducto cístico, el conducto a través del cual la bilis se desplaza dentro y fuera de la vesícula biliar. Cuando una piedra bloquea este conducto, la bilis se acumula, causando irritación y presión en la vesícula biliar. Esto puede conducir a la hinchazón y la infección.
Otras causas incluyen:
- Enfermedades graves, como el VIH o la diabetes.
- Tumores de la vesícula biliar (raros)
Algunas personas tienen mayor riesgo de cálculos biliares. Los factores de riesgo incluyen:
- Ser mujer
- El embarazo
- Terapia hormonal
- Edad avanzada
- Ser nativo americano o hispano
- Obesidad
- Perder o ganar peso rápidamente
- Diabetes
A veces, el conducto biliar se bloquea temporalmente. Cuando esto ocurre repetidamente, puede llevar a colecistitis crónica (a largo plazo). Esto es hinchazón e irritación que continúa con el tiempo. Con el tiempo, la vesícula biliar se vuelve gruesa y dura.No almacena y libera la bilis tan bien como lo hizo.
Los síntomas
El síntoma principal es el dolor en la parte superior derecha o en la parte superior media de su abdomen que generalmente dura al menos 30 minutos. Usted puede sentir:
- Dolor agudo, cólico o sordo
- Dolor constante
- Dolor que se extiende a la espalda o debajo del omóplato derecho
Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:
- Heces de color arcilla
- Fiebre
- Náuseas y vómitos
- Coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos (ictericia).
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica le realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas. Durante el examen físico, es probable que sienta dolor cuando el proveedor se toque la barriga.
Su proveedor puede ordenar los siguientes análisis de sangre:
- Amilasa y lipasa
- Bilirrubina
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Pruebas de función hepática
Las pruebas de imagen pueden mostrar cálculos biliares o inflamación. Es posible que tenga una o más de estas pruebas:
- Ultrasonido abdominal
- Tomografía computarizada abdominal o resonancia magnética
- Radiografia abdominal
- Colecistografía oral
- Escáner de radionúclido de la vesícula biliar
Tratamiento
Si tiene dolor abdominal intenso, busque atención médica de inmediato.
En la sala de emergencias, se le administrarán líquidos por vía intravenosa. También se le pueden administrar antibióticos para combatir infecciones.
La colecistitis puede desaparecer por sí sola. Sin embargo, si tiene cálculos biliares, es probable que necesite una cirugía para extirpar su vesícula biliar.
El tratamiento no quirúrgico incluye:
- Antibióticos que tomas en casa para combatir infecciones.
- Dieta baja en grasa (si eres capaz de comer)
- Medicamentos para el dolor
Es posible que necesite una cirugía de emergencia si tiene complicaciones como:
- Gangrena (muerte del tejido)
- Perforación (un agujero que se forma en la pared de la vesícula biliar)
- Pancreatitis (páncreas inflamado)
- Obstrucción persistente del conducto biliar
- Inflamación del conducto biliar común.
Si está muy enfermo, es posible que le coloquen un tubo a través de su abdomen hasta la vesícula biliar para drenarla. Una vez que se sienta mejor, su proveedor puede recomendarle que se someta a una cirugía.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de las personas que se someten a una cirugía para extirpar su vesícula biliar se recuperan completamente.
Posibles complicaciones
Si no se trata, la colecistitis puede provocar cualquiera de los siguientes problemas de salud:
- Empiema (pus en la vesícula biliar)
- Gangrena
- Lesión de los conductos biliares que drenan el hígado (puede ocurrir después de una cirugía de vesícula biliar)
- Pancreatitis
- Perforación
- Peritonitis (inflamación del revestimiento del abdomen)
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- El dolor de vientre severo no desaparece
- Síntomas de retorno de la colecistitis.
Prevención
La extracción de la vesícula biliar y los cálculos biliares evitará nuevos ataques.
Nombres alternativos
Colecistitis aguda Cálculos biliares - colecistitis aguda
Instrucciones para el paciente
- Extracción de la vesícula biliar - laparoscópica - alta
- Extracción de vesícula biliar - abierta - descarga
- Cálculos biliares - descarga
Imágenes
Sistema digestivo
Colecistitis, tomografía computarizada
Colecistitis, colangiograma
Colecistolitiasis
Cálculos biliares, colangiograma
Extracción de la vesícula biliar - Serie
Referencias
Glasgow RE, Mulvihill SJ. Tratamiento de la enfermedad de los cálculos biliares. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 66.
Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliar. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston: La base biológica de la práctica quirúrgica moderna. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.
Wang DQ-H, Afdhal NH. Enfermedad de cálculos biliares. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran: Fisiopatología / Diagnóstico / Manejo. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 65.
Fecha de revisión 7/10/2017
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.