Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 25/10/2017
El tubo que lleva los alimentos desde la boca hasta el estómago es el esófago o tubo de alimentos. La acalasia dificulta que el esófago mueva los alimentos al estómago.
Causas
Hay un anillo muscular en el punto donde se encuentran el esófago y el estómago. Se llama esfínter esofágico inferior (EEI). Normalmente, este músculo se relaja cuando se traga para permitir que la comida pase al estómago. En las personas con acalasia, no se relaja también. Además, se reduce la actividad muscular normal del esófago (peristalsis).
Este problema es causado por daño a los nervios del esófago.
Otros problemas pueden causar síntomas similares, como cáncer de esófago o parte superior del estómago, y una infección parasitaria que causa la enfermedad de Chagas.
La acalasia es rara. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en personas de 25 a 60 años. En algunas personas, el problema puede heredarse.
Los síntomas
Los síntomas incluyen:
- Reflujo (regurgitación) de los alimentos
- Dolor en el pecho, que puede aumentar después de comer, o puede sentirse como dolor en la espalda, el cuello y los brazos
- Tos
- Dificultad para tragar líquidos y sólidos.
- Acidez
- Pérdida de peso involuntaria
Exámenes y pruebas
El examen físico puede mostrar signos de anemia o desnutrición.
Las pruebas incluyen:
- Manometría, una prueba para medir si su esófago está funcionando correctamente.
- EGD o endoscopia superior, una prueba para examinar el revestimiento del estómago y el esófago. Utiliza un tubo flexible y una cámara.
- Radiografía GI superior.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la presión en el músculo del esfínter y permitir que los alimentos y los líquidos pasen fácilmente al estómago. La terapia puede involucrar:
- Inyección con toxina botulínica (Botox): esto puede ayudar a relajar los músculos del esfínter. Sin embargo, el beneficio desaparece en unas pocas semanas o meses.
- Medicamentos, como los nitratos de acción prolongada o los bloqueadores de los canales de calcio: estos medicamentos pueden usarse para relajar el esfínter del esófago inferior. Pero rara vez hay una solución a largo plazo para tratar la acalasia.
- Cirugía (llamada miotomía): en este procedimiento, se corta el músculo del esfínter inferior.
- Ampliación (dilatación) del esófago: esto se realiza durante la EGD estirando el LES con un dilatador de balón.
Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a decidir cuál es el mejor tratamiento para usted.
Perspectiva (pronóstico)
Los resultados de la cirugía y los tratamientos no quirúrgicos son similares. A veces es necesario más de un tratamiento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Reflujo (regurgitación) de ácido o alimento desde el estómago hacia el esófago (reflujo)
- Respirar el contenido de alimentos a los pulmones (aspiración), lo que puede causar neumonía.
- Desgarro (perforación) del esófago
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Tiene problemas para tragar o dolor al tragar
- Sus síntomas continúan, incluso con tratamiento para la acalasia.
Prevención
Muchas de las causas de la acalasia no se pueden prevenir. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a prevenir complicaciones.
Nombres alternativos
Acalasia esofágica; Problemas para tragar líquidos y sólidos; Cardiospasmo: espasmo del esfínter esofágico inferior
Imágenes
Sistema digestivo
Sistema gastrointestinal superior
Acalasia - serie
Referencias
Falk GW, Katzka DA. Enfermedades del esófago En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Función neuromuscular esofágica y trastornos de la motilidad. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 43.
Rich HG. Acalasia En: Ferri FF, ed. El asesor clínico de Ferri 2018. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.
Fecha de revisión 25/10/2017
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.