Contenido
- Su papel en el control del dolor
- Anestesia controlada por el paciente (PCA)
- Control del dolor epidural
- Pastillas para el dolor o disparos
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 9/9/2017
El dolor que se produce después de la cirugía es una preocupación importante. Antes de su cirugía, es posible que usted y su cirujano hayan discutido cuánto dolor debe esperar y cómo se manejará.
Varios factores determinan cuánto dolor tiene y cómo manejarlo:
- Diferentes tipos de cirugías y cortes quirúrgicos (incisiones) causan diferentes tipos y cantidades de dolor después.
- Una cirugía más larga y más invasiva, además de causar más dolor, puede quitarle más. Recuperarse de estos otros efectos de la cirugía puede hacer que sea más difícil lidiar con el dolor.
- Cada persona siente y reacciona al dolor de manera diferente.
Controlar su dolor es importante para su recuperación. Se necesita un buen control del dolor para que pueda levantarse y comenzar a moverse. Esto es importante porque:
- Disminuye el riesgo de coágulos de sangre en las piernas o los pulmones, así como infecciones pulmonares y urinarias.
- Tendrá una estadía más corta en el hospital para que pueda irse a casa antes, donde es probable que se recupere más rápidamente.
- Es menos probable que tenga problemas persistentes de dolor crónico.
Su papel en el control del dolor
Hay muchos tipos de medicamentos para el dolor. Dependiendo de la cirugía y de su salud en general, puede recibir un solo medicamento o una combinación de medicamentos.
Los estudios demuestran que las personas que usan analgésicos después de la cirugía para controlar el dolor a menudo usan menos analgésicos que las que intentan evitar el dolor.
Su trabajo como paciente es informar a sus proveedores de atención médica cuándo está sufriendo dolor y si los medicamentos que está recibiendo controlan su dolor. Los proveedores siempre estarán ocupados, pero no se preocupen por molestarlos. Hablar alto. Al final, tú eres el que controla tu dolor.
Anestesia controlada por el paciente (PCA)
Inmediatamente después de la cirugía, puede recibir medicamentos para el dolor directamente en sus venas a través de una línea intravenosa (IV). Esta línea pasa por una bomba. La bomba está configurada para darle una cierta cantidad de medicamento para el dolor.
A menudo, puede presionar un botón para aliviar el dolor cuando lo necesite. Esto se denomina anestesia controlada por el paciente (PCA) porque administra la cantidad de medicamento adicional que recibe. Está programado para que no te puedas dar demasiado.
Control del dolor epidural
Los analgésicos epidurales se administran a través de un tubo blando (catéter). El tubo se inserta en su espalda en el pequeño espacio justo fuera de la médula espinal. El medicamento para el dolor se le puede administrar de forma continua o en pequeñas dosis a través del tubo.
Puede salir de la cirugía con este catéter ya colocado. O un médico (anestesiólogo) inserta el catéter en su espalda baja mientras usted se acuesta en la cama del hospital después de su cirugía.
Los riesgos de los bloqueos epidurales son raros, pero pueden incluir:
- Caída en la presión arterial. Los líquidos se administran por vía intravenosa (IV) para ayudar a mantener estable la presión arterial.
- Dolor de cabeza, mareos, dificultad para respirar o convulsiones.
Pastillas para el dolor o disparos
Los analgésicos narcóticos tomados en forma de píldoras o en forma de inyección pueden proporcionar suficiente alivio del dolor. Puede recibir este medicamento inmediatamente después de la cirugía. Más a menudo, lo recibe cuando ya no necesita medicina epidural o intravenosa continua.
Las formas en que recibe las píldoras o inyecciones incluyen:
- En un horario regular, donde no es necesario preguntar por ellos.
- Solo cuando le preguntas a tu enfermera por ellos.
- Solo en ciertos momentos, como cuando se levanta de la cama para caminar en el pasillo o ir a terapia física
La mayoría de las píldoras o inyecciones brindan alivio durante 4 a 6 horas o más. Si los medicamentos no manejan su dolor lo suficientemente bien, pregúntele a su profesional médico sobre:
- Recibir una pastilla o un disparo más a menudo.
- Recibiendo una dosis más fuerte.
- Cambiar a un medicamento diferente
Nombres alternativos
Alivio del dolor postoperatorio
Referencias
Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Manejo del dolor postoperatorio: una guía de práctica clínica de la Sociedad Americana del Dolor, la Sociedad Americana de Anestesia Regional y Medicina del Dolor y el Comité de Anestesia Regional de la Sociedad Americana de Anestesiología, Comité Ejecutivo y Consejo Administrativo. J dolor. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.
Hanna MN, Ouanes JP, Tomas VG. Dolor postoperatorio y otros síndromes de dolor agudo. En: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Manejo práctico del dolor. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Mosby; 2014: cap 18.
Hernández A, Sherwood ER. Principios de anestesiología, manejo del dolor y sedación consciente. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston: la base biológica de la práctica quirúrgica moderna. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 14.
Fecha de revisión 9/9/2017
Actualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, práctica de cirugía general especializada en cáncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.