Contenido
- ¿Cuándo se usan los medicamentos?
- Bifosfonatos
- Otros medicamentos para la osteoporosis
- Cuándo llamar al médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 17/05/2018
La osteoporosis es una enfermedad que hace que los huesos se vuelvan frágiles y más propensos a fracturarse (romperse). Con la osteoporosis, los huesos pierden densidad. La densidad ósea es la cantidad de tejido óseo que se encuentra en los huesos.
¿Cuándo se usan los medicamentos?
Su médico puede recetarle ciertos medicamentos para ayudar a disminuir su riesgo de fracturas. Estos medicamentos hacen que los huesos de sus caderas, columna vertebral y otras áreas tengan menos probabilidades de romperse.
Su médico puede recetarle medicamentos cuando:
- Una prueba de densidad ósea muestra que tiene osteoporosis, incluso si no ha tenido una fractura anteriormente, pero su riesgo de fractura es alto.
- Tiene una fractura ósea y una prueba de densidad ósea muestra que tiene huesos más delgados que los normales, pero no osteoporosis.
- Tiene una fractura ósea que se produce sin ninguna lesión importante.
Bifosfonatos
Los bifosfonatos son los principales medicamentos que se usan para prevenir y tratar la pérdida ósea. Más a menudo se toman por vía oral. Puede tomar una pastilla una vez a la semana o una vez al mes. También puede recibir bifosfonatos a través de una vena (IV). Más a menudo esto se hace una o dos veces al año.
Los efectos secundarios comunes de los bifosfonatos que se toman por vía oral son la acidez estomacal, las náuseas y el dolor en el abdomen. Cuando tomas bifosfonatos:
- Tómelos con el estómago vacío por la mañana con 6 a 8 onzas (oz), o 177 a 236 mililitros (mL), de agua simple (no agua con gas ni jugo).
- Después de tomar la píldora, permanezca sentado o de pie durante al menos 30 minutos.
- NO coma ni beba durante al menos 30 a 60 minutos.
Los efectos secundarios raros son:
- Nivel bajo de calcio en la sangre.
- Un cierto tipo de fractura hueso-pierna
- Daño a la mandíbula.
- Latidos cardíacos rápidos y anormales (fibrilación auricular)
Es posible que su médico deje de tomar este medicamento después de aproximadamente 5 años. Hacerlo disminuye el riesgo de ciertos efectos secundarios. Esto se llama unas vacaciones de drogas.
Otros medicamentos para la osteoporosis
El raloxifeno (Evista) también se puede usar para prevenir y tratar la osteoporosis.
- Puede reducir el riesgo de fracturas de la columna vertebral, pero no otros tipos de fracturas.
- El efecto secundario más grave es un riesgo muy pequeño de coágulos de sangre en las venas de las piernas o en los pulmones.
- Este medicamento también puede ayudar a disminuir el riesgo de enfermedad cardíaca y cáncer de mama.
- Otros moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM) también se usan para tratar la osteoporosis.
Denosumab (Prolia) es un medicamento que evita que los huesos se vuelvan más frágiles. Esta medicina:
- Se administra como inyección cada 6 meses.
- Puede aumentar la densidad ósea más que los bifosfonatos.
- Generalmente no es un tratamiento de primera línea.
- Puede que no sea una buena opción para las personas que tienen sistemas inmunitarios débiles o que toman medicamentos que afectan el sistema inmunitario.
La teriparatida (Forteo) es una forma de ingeniería biológica de la hormona paratiroidea. Esta medicina:
- Puede aumentar la densidad ósea y disminuir el riesgo de fracturas.
- Se administra como una inyección debajo de la piel en el hogar, a menudo todos los días.
- No parece tener efectos secundarios graves a largo plazo, pero puede causar náuseas, mareos o calambres en las piernas.
Estrógeno, o terapia de reemplazo hormonal (TRH). Esta medicina:
- Es muy eficaz en la prevención y tratamiento de la osteoporosis.
- Fue el medicamento para la osteoporosis más utilizado durante muchos años. Su uso disminuyó debido a la preocupación de que este medicamento causó enfermedades cardíacas, cáncer de mama y coágulos de sangre.
- Sigue siendo una buena opción para muchas mujeres jóvenes (de 50 a 60 años). Si una mujer ya está tomando estrógeno, ella y su médico deben hablar sobre los riesgos y beneficios de hacerlo.
Hormona paratiroidea.
- Este medicamento se administra como inyecciones diarias debajo de la piel. Su médico o enfermera le enseñarán cómo administrarse estas inyecciones en el hogar.
- La hormona paratiroidea funciona mejor si nunca ha tomado bifosfonatos.
La calcitonina es un medicamento que disminuye la tasa de pérdida ósea. Esta medicina:
- Algunas veces se usa después de una fractura ósea porque disminuye el dolor en los huesos.
- Es mucho menos efectivo que los bifosfonatos.
- Viene como un spray nasal o una inyección.
Cuándo llamar al médico
Llame a su médico para estos síntomas o efectos secundarios:
- Dolor en el pecho, acidez estomacal o problemas para tragar
- Náuseas y vómitos
- Sangre en tus heces
- Hinchazón, dolor, enrojecimiento en una de sus piernas.
- Latidos cardíacos acelerados
- Erupción cutanea
- Dolor en el muslo o la cadera
- Dolor en tu mandíbula
Nombres alternativos
Alendronato (fosamax); Ibandronato (Boniva); Risedronato (actonel); Ácido zoledrónico (Reclast); Raloxifeno (evista); Teriparatida (Forteo); Denosumab (Prolia); Baja densidad ósea - medicamentos; La osteoporosis - medicamentos
Referencias
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Guía del médico para la prevención y tratamiento de la osteoporosis. Osteoporos int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. La osteoporosis y la biología ósea. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams libro de texto de endocrinologia. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.
Fecha de revisión 17/05/2018
Actualizado por: Brent Wisse, MD, Profesor Asociado de Medicina, División de Metabolismo, Endocrinología y Nutrición, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.