Contenido
- ¿Por que sucede?
- ¿Cuáles son los riesgos?
- ¿Qué pasa si mi embarazo pasa la fecha de vencimiento?
- ¿Cómo inducirá el doctor el parto?
- ¿Necesitaré una cesárea?
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 19/04/2018
La mayoría de los embarazos duran de 37 a 42 semanas, pero algunos toman más tiempo. Si su embarazo dura más de 42 semanas, se le llama post término (vencimiento). Esto sucede en un pequeño número de embarazos.
Si bien hay algunos riesgos en un embarazo posterior al término, la mayoría de los bebés que nacen después del término nacen sanos. Su proveedor de atención médica puede hacer pruebas especiales para verificar la salud de su bebé. Mantener una estrecha vigilancia sobre la salud del bebé ayudará a aumentar las posibilidades de buenos resultados.
¿Por que sucede?
Muchas mujeres que pasan las 40 semanas no son realmente post-término. Su fecha de vencimiento simplemente no se calculó correctamente. Después de todo, una fecha de vencimiento no es exacta, sino una estimación.
Su fecha de parto se estima según el primer día de su último período, el tamaño de su útero (matriz) al principio de su embarazo y con una ecografía al inicio del embarazo. Sin embargo:
- Muchas mujeres no pueden recordar el día exacto de su último período, lo que dificulta predecir una fecha de vencimiento.
- No todos los ciclos menstruales son de la misma longitud.
- Algunas mujeres NO se hacen una ecografía al inicio del embarazo para establecer su fecha de parto más precisa.
Cuando un embarazo es realmente posparto y transcurren más de 42 semanas, nadie sabe con seguridad qué es lo que lo hace.
¿Cuáles son los riesgos?
Si no ha dado a luz a las 42 semanas, existen mayores riesgos de salud para usted y su bebé.
La placenta es el vínculo entre usted y su bebé. Al pasar la fecha de vencimiento, la placenta puede no funcionar tan bien como antes. Esto podría disminuir la cantidad de oxígeno y nutrientes que el bebé recibe de usted. Como resultado, el bebé:
- Puede que no crezca tan bien como antes.
- Puede mostrar signos de estrés fetal. Esto significa que la frecuencia cardíaca del bebé no reacciona normalmente.
- Puede tener más dificultades durante el parto.
- Tiene una mayor probabilidad de muerte fetal (nacer muerto). La muerte fetal no es común, pero comienza a aumentar más después de las 42 semanas de gestación.
Otros problemas que pueden ocurrir:
- Si el bebé crece demasiado, puede dificultarle el parto vaginal. Es posible que tenga que dar a luz por cesárea (cesárea).
- La cantidad de líquido amniótico (agua que rodea al bebé) puede disminuir. Cuando esto sucede, el cordón umbilical puede quedar atrapado o presionado. Esto también puede limitar el oxígeno y los nutrientes que el bebé obtiene de usted.
Cualquiera de estos problemas puede aumentar la necesidad de una cesárea.
¿Qué pasa si mi embarazo pasa la fecha de vencimiento?
Hasta que llegue a las 41 semanas, su proveedor no puede hacer nada a menos que haya problemas.
Si llega a las 41 semanas (1 semana de retraso), su proveedor le hará pruebas para controlar al bebé. Estas pruebas incluyen una prueba sin estrés y un perfil biofísico (ultrasonido).
- Las pruebas pueden mostrar que el bebé está activo y sano, y que la cantidad de líquido amniótico es normal. Si es así, su médico puede decidir esperar hasta que comience el trabajo de parto por su cuenta.
- Estas pruebas también pueden mostrar que el bebé está teniendo problemas. Usted y su proveedor deben decidir si es necesario inducir el parto.
Cuando alcanza entre 41 y 42 semanas, los riesgos de salud para usted y su bebé se vuelven aún mayores. Su proveedor probablemente querrá inducir el parto. En mujeres mayores, especialmente mayores de 40 años, se puede recomendar inducir el parto tan pronto como a las 39 semanas.
¿Cómo inducirá el doctor el parto?
Cuando no haya llegado al trabajo de parto por su cuenta, su proveedor lo ayudará a comenzar. Esto se puede hacer por:
- Usando un medicamento llamado oxitocina. Este medicamento puede provocar el inicio de las contracciones y se administra a través de una vía intravenosa.
- Colocación de supositorios medicinales dentro de la vagina. Esto ayudará a madurar (ablandar) el cuello uterino y puede ayudar a que comience el parto.
- Rompiendo su agua (rompiendo las membranas que contienen el líquido amniótico) se puede hacer para que algunas mujeres ayuden a comenzar el parto.
- Colocar un catéter o tubo en el cuello uterino para ayudar a que comience a dilatarse lentamente.
¿Necesitaré una cesárea?
Solo necesitarás una cesárea si:
- Su proveedor no puede iniciar su trabajo de parto con las técnicas descritas anteriormente.
- Las pruebas de frecuencia cardíaca de su bebé muestran posible sufrimiento fetal.
- Su trabajo deja de progresar normalmente una vez que ha comenzado.
Nombres alternativos
Complicaciones del embarazo - post-término; Complicaciones del embarazo - retrasadas
Referencias
Sheibani I, Ala DA. Trabajo de parto anormal e inducción del parto. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetricia: Embarazos normales y problemáticos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.
Thorp JM, Laughon SK. Aspectos clínicos del parto normal y anormal. En: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, editores. Medicina materno-fetal de Creasy y Resnik: principios y práctica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 43.
Fecha de revisión 19/04/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.