Fractura de tobillo

Contenido

• Más sobre su lesión
• Que esperar
• Alivio de los síntomas
• Actividad
• Seguir
• Cuándo llamar al médico
• Nombres alternativos
• Referencias
• Fecha de revisión 4/9/2018

Una fractura de tobillo es una ruptura en uno o más huesos del tobillo. Estas fracturas pueden:

• Sea parcial (el hueso solo está parcialmente fracturado, no completamente)
• Estar completo (el hueso está roto y está en 2 partes)
• Ocurren en uno o ambos lados del tobillo

Más sobre su lesión

Algunas fracturas de tobillo pueden requerir cirugía cuando:

• Los extremos del hueso no están alineados entre sí (desplazados).
• La fractura se extiende hacia la articulación del tobillo (fractura intraarticular).
• Los tendones o ligamentos (tejidos que mantienen unidos los músculos y los huesos) están desgarrados.
• Su profesional médico piensa que sus huesos pueden no sanarse adecuadamente sin cirugía.
• Su proveedor cree que la cirugía puede permitir una curación más rápida y confiable.
• En los niños, la fractura involucra la parte del hueso del tobillo donde el hueso está creciendo.

Cuando se necesita una cirugía, puede requerir clavos, tornillos o placas de metal para mantener los huesos en su lugar mientras se cura la fractura. El hardware puede ser temporal o permanente.

Que esperar

Usted puede ser referido a un médico ortopédico (hueso). Hasta esa visita:

• Deberá mantener su yeso o férula en todo momento y mantener el pie levantado tanto como sea posible.
• NO ponga ningún peso sobre el tobillo lesionado ni intente caminar sobre él.

Sin cirugía, su tobillo se colocará en un yeso o férula durante 4 a 8 semanas. El tiempo que debe usar un yeso o férula depende del tipo de fractura que tenga.

Su yeso o férula pueden cambiarse más de una vez, a medida que su hinchazón disminuye. En la mayoría de los casos, no se le permitirá cargar peso en el tobillo lesionado al principio.

En algún momento, usarás una bota especial para caminar a medida que la curación progrese.

Necesitarás aprender:

• Cómo usar muletas
• Cómo cuidar tu yeso o férula.

Alivio de los síntomas

Para reducir el dolor y la hinchazón:

• Siéntese con su pie elevado más alto que su rodilla al menos 4 veces al día
• Aplique una bolsa de hielo durante 20 minutos cada hora, estará despierto, durante los primeros 2 días.
• Después de 2 días, use la bolsa de hielo durante 10 a 20 minutos, 3 veces al día según sea necesario

Para el dolor, puede utilizar ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros). Usted puede comprar estos medicamentos sin receta médica.

Recuerda:

• NO use estos medicamentos durante las primeras 24 horas después de su lesión. Pueden aumentar el riesgo de sangrado.
• Hable con su profesional médico antes de usar estos medicamentos si tiene una enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedad renal o ha tenido úlceras estomacales o sangrado interno en el pasado.
• NO tome más de la cantidad recomendada en el frasco o más de lo que su proveedor le recomienda tomar.
• NO le dé aspirina a los niños.
• Consulte con su proveedor acerca de tomar medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno o Naprosyn después de la fractura. A veces, no querrán que tomes los medicamentos, ya que puede afectar la curación.

El acetaminofeno (Tylenol y otros) es un medicamento para el dolor que es seguro para la mayoría de las personas. Si tiene una enfermedad hepática, pregúntele a su profesional médico si este medicamento es seguro para usted.

Es posible que necesite medicamentos recetados para el dolor (opioides o narcóticos) para mantener su dolor bajo control al principio.

Actividad

Su proveedor le dirá cuándo está bien colocar cualquier peso en el tobillo lesionado. La mayoría de las veces, esto será por lo menos de 6 a 10 semanas. Poner peso en el tobillo demasiado pronto puede significar que los huesos no se curan correctamente.

Es posible que deba cambiar sus tareas en el trabajo si su trabajo requiere caminar, pararse o subir escaleras.

En un determinado momento, se le cambiará a una férula o férula de soporte de peso. Esto te permitirá comenzar a caminar. Cuando empiezas a caminar de nuevo:

• Sus músculos probablemente serán más débiles y más pequeños, y su pie se sentirá rígido.
• Comenzarás a aprender ejercicios para ayudarte a reconstruir tu fuerza.
• Puede ser derivado a un fisioterapeuta para que lo ayude con este proceso.

Deberá tener toda la fuerza en el músculo de la pantorrilla y la amplitud de movimiento en el tobillo antes de regresar a los deportes o actividades laborales.

Seguir

Su profesional médico puede hacer radiografías periódicamente después de su lesión para ver cómo se está curando su tobillo.

Su proveedor le informará cuándo puede regresar a sus actividades y deportes regulares. La mayoría de las personas necesitan al menos de 6 a 10 semanas para curarse completamente.

Cuándo llamar al médico

Llame a su proveedor si:

• Su yeso o férula está dañado.
• Su yeso o férula es demasiado flojo o demasiado apretado.
• Tienes dolor severo.
• Su pie o pierna está hinchada por encima o por debajo de su yeso o férula.
• Tiene entumecimiento, hormigueo o frialdad en el pie, o los dedos de los pies se ven oscuros.
• No puedes mover los dedos de los pies.
• Ha aumentado la hinchazón en la pantorrilla y el pie.
• Tiene dificultad para respirar o dificultad para respirar.

También llame a su proveedor si tiene preguntas sobre su lesión o su recuperación.

Nombres alternativos

Fractura malleolar; Tri-malleolar; Bi-malleolar; Fractura de tibia distal; Fractura del peroné distal; Fractura de maléolo; Fractura de pilon

Referencias

Rosa NGW, TJ Verde. Tobillo y pie. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 51.

Rudloff MI. Fracturas de la extremidad inferior. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.

Fecha de revisión 4/9/2018

Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.