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Sabemos desde hace mucho tiempo que la fibromialgia implica una hipersensibilidad anormal. Lo más obvio a lo que somos hipersensibles es el dolor, pero no se detiene allí: el calor, el frío, el ruido, las luces, los olores, las multitudes, el movimiento, el caos también causan incomodidad.La hipersensibilidad en la fibromialgia no es lo mismo que ser "demasiado sensible" en la forma en que la gente suele decir cuando dice esa frase. No es que seamos emocionalmente frágiles, es que nuestra respuesta fisiológica es más grande que la de la mayoría de las personas y, a lo largo de los años, los investigadores han aprendido más sobre cómo los cerebros de las personas con fibromialgia responden, o más bien, responden en exceso, a los cambios que ocurren. nos.
Esta hiperreactividad, cuando tiene que ver con el dolor, se llama hiperalgesia. Las condiciones que incluyen esta característica se han clasificado recientemente bajo el paraguas de los síndromes de sensibilidad central, ya que el síntoma proviene de una disfunción en el sistema nervioso central.
La investigación en curso nos da una idea de por qué y cómo tenemos esta respuesta exagerada. Investigadores de la Universidad de Michigan y la Universidad de Ciencia y Tecnología de Pohang de Corea del Sur dicen que han encontrado evidencia de algo llamado "sincronización explosiva" en el cerebro de personas con fibromialgia.
¿Qué es la sincronización explosiva?
La sincronización explosiva (ES) es algo que se encuentra en algunas redes naturales. Hasta hace poco, era dominio de los físicos, no de los médicos. Esta investigación, publicada en la revista Informes científicos, documenta solo el segundo descubrimiento de este fenómeno en el cerebro humano.
En ES, incluso las cosas pequeñas pueden provocar una reacción dramática en toda la red, que en este caso es el cerebro. Otros ejemplos son una red eléctrica, donde todo se puede apagar rápidamente, o convulsiones, en las que múltiples áreas del cerebro se encienden rápidamente.
Por lo general, el cerebro responde de una manera más gradual, con impulsos eléctricos que se mueven de una región a otra, en lugar de que múltiples regiones respondan a la vez como lo hacen en ES.
Si bien la mayoría de nosotros no reconoce de inmediato la importancia de esto, los investigadores dicen que esta vía de investigación podría ayudarlos a determinar cómo alguien desarrolla esta afección. Eso podría conducir a nuevas opciones de tratamiento que también se dirijan a los EE.
"A diferencia del proceso normal de vincular gradualmente diferentes centros en el cerebro después de un estímulo, los pacientes con dolor crónico tienen condiciones que los predisponen a vincularse de manera abrupta y explosiva", dijo el primer autor del estudio, UnCheol Lee, Ph.D ., de la facultad de medicina de la Universidad de Michigan.
El estudio
Este fue un estudio pequeño, en el que participaron solo diez mujeres con fibromialgia. (Sin embargo, es normal que los estudios iniciales sean pequeños y, si son prometedores, pueden conducir a estudios más grandes en el futuro).
El electroencefalograma, un tipo de escáner cerebral, mostró redes hipersensibles e inestables en el cerebro, dijeron los investigadores. También notaron que cuanto más dolor tenía el participante en el momento de la prueba, mayor era la EE en sus cerebros.
Utilizaron los datos para crear un modelo informático de la actividad cerebral de la fibromialgia para poder compararlo con el de un cerebro normal. Descubrieron que el modelo de fibromialgia era más sensible a la estimulación eléctrica que otros modelos, que es lo que esperaban según sus hallazgos anteriores.
El modelo informático permite a los médicos realizar pruebas exhaustivas para determinar qué regiones del cerebro son las más responsables de la EE. Entonces, esas regiones podrían estar dirigidas a personas que usan terapias de modulación cerebral no invasivas.
“Este estudio representa una emocionante colaboración de físicos, neurocientíficos y anestesiólogos. El enfoque basado en la red, que puede combinar datos cerebrales de pacientes individuales y simulación por computadora, presagia la posibilidad de un enfoque personalizado para el tratamiento del dolor crónico ”, dijo George Mashour, MD, Ph.D., quien fue coautor principal de la papel.
El mecanismo subyacente
Cuando los médicos se proponen comprender una afección, es importante averiguar el "mecanismo subyacente" de esa afección. Es la respuesta a por qué el cuerpo se está comportando como es.
Sin comprender el mecanismo subyacente, es como intentar reparar un automóvil averiado sin saber qué pieza está rota. Si la EE es el mecanismo subyacente detrás de la hipersensibilidad de la fibromialgia, entonces tratar la EE sería mucho más efectivo que usar medicamentos para aliviar el dolor; finalmente, podría ser lo que vaya más allá de los síntomas y corrija la fisiología que ha salido mal.
Por supuesto, un pequeño estudio nunca es concluyente. Se necesitarán años de trabajo para saber con certeza si esta teoría es precisa y luego más tiempo para descubrir las mejores formas de tratarla. Sin embargo, si estos investigadores tienen razón, este podría ser un primer paso crucial hacia mejores resultados para las personas con fibromialgia.