Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 14/11/2016
La Strongiloidiasis es una infección con el gusano redondo. Strongyloides stercoralis (S stercoralis).
Causas
S stercoralis Es un gusano redondo que es bastante común en áreas cálidas y húmedas. En casos raros, se puede encontrar tan al norte como Canadá.
Las personas se contagian de la infección cuando su piel entra en contacto con el suelo que está contaminado con los gusanos.
El pequeño gusano es apenas visible a simple vista. Los gusanos redondos jóvenes pueden moverse a través de la piel de una persona y en el torrente sanguíneo hacia los pulmones y las vías respiratorias.
Luego se mueven hacia la garganta, donde se tragan en el estómago. Desde el estómago, los gusanos se mueven hacia el intestino delgado, donde se adhieren a la pared intestinal. Más tarde, producen huevos, que se incuban en pequeñas larvas (gusanos inmaduros) y salen del cuerpo.
A diferencia de otros gusanos, estas larvas pueden reingresar al cuerpo a través de la piel alrededor del ano, lo que permite que una infección crezca. Las áreas donde las lombrices atraviesan la piel pueden volverse rojas y dolorosas.
Esta infección no es común en los Estados Unidos, pero ocurre en el sureste de los Estados Unidos. La mayoría de los casos en América del Norte son traídos por viajeros que han visitado o vivido en América del Sur o África.
Algunas personas están en riesgo de padecer un tipo grave llamado síndrome de hiperinfección por Strongyloidiasis. En esta forma de la condición, hay más gusanos y se multiplican más rápidamente de lo normal. Puede ocurrir en personas que tienen un sistema inmunológico debilitado. Esto incluye a las personas que han recibido un trasplante de órganos o productos sanguíneos, y las que toman medicamentos esteroides o medicamentos inmunosupresores.
Los síntomas
La mayoría de las veces, no hay síntomas. Si hay síntomas, pueden incluir:
- Dolor abdominal (abdomen superior)
- Tos
- Diarrea
- Erupción
- Áreas de colmenas rojas cerca del ano.
- Vómito
- Pérdida de peso
Exámenes y pruebas
Se pueden hacer las siguientes pruebas:
- Prueba de antígeno en sangre para S stercoralis
- Conteo sanguíneo completo con diferencial.
- Recuento total de eosinófilos en la sangre (los eosinófilos son un tipo de glóbulo blanco)
- Aspiración duodenal (extracción de una pequeña cantidad de tejido de la primera parte del intestino delgado) para verificar si hay S stercoralis
- Cultivo de esputo para comprobar S stercoralis
- Examen de muestra de heces para verificar S stercoralis
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es eliminar los gusanos con medicamentos anti-gusanos.
A veces, las personas sin síntomas son tratados. Esto incluye a las personas que toman medicamentos que suprimen el sistema inmunológico, como aquellos que van a tener o han tenido un trasplante.
Perspectiva (pronóstico)
Con el tratamiento adecuado, los gusanos se pueden matar y se espera una recuperación total. A veces, el tratamiento necesita ser repetido.
Las infecciones que son graves (hiperinfección) o que se han diseminado a muchas áreas del cuerpo (infección diseminada) a menudo tienen un mal resultado, especialmente en personas con un sistema inmunitario debilitado.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones incluyen:
- Strongyloidiasis diseminado, especialmente en personas con VIH o con un sistema inmunitario debilitado.
- Síndrome de hiperinfección por Strongyloidiasis, también más común en personas con un sistema inmunitario debilitado
- Neumonía eosinofílica
- Desnutrición por problemas de absorción de nutrientes del tracto gastrointestinal.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su proveedor de atención médica si tiene síntomas de strongyloidiasis.
Prevención
Una buena higiene personal puede reducir el riesgo de la strongiloidiasis. Los servicios de salud pública y las instalaciones sanitarias proporcionan un buen control de infecciones.
Nombres alternativos
Parásito intestinal - strongyloidiasis; Gusano redondo - strongyloidiasis
Imágenes
Estrongiloidiasis, erupción progresiva en la espalda
Órganos del sistema digestivo
Referencias
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Nematodos intestinales. En: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitología humana. 4ª ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2012: cap 16.
Maguire JH. Nematodos intestinales (gusanos redondos). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 288.
Fecha de revisión 14/11/2016
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.