Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 3/6/2018
El nervio óptico lleva imágenes de lo que el ojo ve al cerebro. Cuando este nervio se inflama o se inflama, se llama neuritis óptica. Puede causar visión repentina y reducida en el ojo afectado.
Causas
La causa exacta de la neuritis óptica es desconocida.
El nervio óptico lleva información visual desde su ojo hasta el cerebro. El nervio puede hincharse cuando se inflama repentinamente. La hinchazón puede dañar las fibras nerviosas. Esto puede causar pérdida de la visión a corto o largo plazo.
Las afecciones que se han relacionado con la neuritis óptica incluyen:
- Enfermedades autoinmunes, como lupus, sarcoidosis y enfermedad de Behçet
- Criptococosis, una infección por hongos
- Infecciones bacterianas, como tuberculosis, sífilis, enfermedad de Lyme y meningitis
- Infecciones virales, que incluyen encefalitis viral, sarampión, rubéola, varicela, herpes zóster, paperas y mononucleosis
- Infecciones respiratorias, incluida la neumonía por micoplasma y otras infecciones comunes del tracto respiratorio superior
- Esclerosis múltiple
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Pérdida de la visión en un ojo durante una hora o unas pocas horas
- Cambios en la forma en que la pupila reacciona a la luz brillante.
- Pérdida de visión del color.
- Dolor cuando mueves el ojo.
Exámenes y pruebas
Un examen médico completo puede ayudar a descartar enfermedades relacionadas. Las pruebas pueden incluir:
- Pruebas de visión de color
- Resonancia magnética del cerebro, incluidas imágenes especiales del nervio óptico
- Pruebas de agudeza visual.
- Prueba de campo visual
- Examen del disco óptico mediante oftalmoscopia indirecta.
Tratamiento
La visión a menudo vuelve a la normalidad en 2 a 3 semanas sin tratamiento.
Los corticosteroides administrados por vía intravenosa (IV) o por vía oral (oral) pueden acelerar la recuperación. Sin embargo, la visión final no es mejor con los esteroides que sin los esteroides. Los esteroides orales en realidad pueden aumentar la probabilidad de recurrencia.
Se pueden necesitar pruebas adicionales para encontrar la causa de la neuritis. La condición que causa el problema puede ser tratada.
Perspectiva (pronóstico)
Las personas que tienen neuritis óptica sin una enfermedad como la esclerosis múltiple tienen una buena probabilidad de recuperación.
La neuritis óptica causada por esclerosis múltiple u otras enfermedades autoinmunes tiene un pronóstico más precario. Sin embargo, la visión en el ojo afectado todavía puede volver a la normalidad.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Efectos secundarios en todo el cuerpo por los corticosteroides.
- Pérdida de la visión
Algunas personas que tienen un episodio de neuritis óptica desarrollarán problemas nerviosos en otros lugares del cuerpo o desarrollarán esclerosis múltiple.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene una pérdida repentina de visión en un ojo, especialmente si tiene dolor en los ojos.
Si le han diagnosticado neuritis óptica, llame a su proveedor de atención médica si:
- Su visión disminuye.
- El dolor en el ojo empeora.
- Sus síntomas no mejoran dentro de 2 a 3 semanas.
Nombres alternativos
Neuritis retro-bulbar; Esclerosis múltiple - neuritis óptica; Nervio óptico - neuritis óptica
Instrucciones para el paciente
- Esclerosis múltiple - alta
Imágenes
Anatomía ocular externa e interna.
Referencias
Calabresi PA. Esclerosis múltiple y condiciones desmielinizantes del sistema nervioso central. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 411.
Jacobs DA, Guercio JR, Balcer LJ. Neuropatías ópticas inflamatorias y neurorretinitis. En: Yanoff M, Duker JS, editores. Oftalmología. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2014: cap 9.7.
Prasad S, Balcer LJ. Anomalías del nervio óptico y la retina. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 17.
Fecha de revisión 3/6/2018
Actualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmólogo, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.