Contenido
- Efectos sobre huesos y articulaciones
- Densidad osea
- Curación de fracturas
- Lumbalgia
- Recuperación quirúrgica
- Beneficios de dejar de fumar
Como era de esperar, existen problemas que ocurren en el sistema musculoesquelético cuando las personas fuman cigarrillos. Es importante comprender cómo el tabaquismo causa estos problemas, qué debe tener en cuenta y cómo dejar de fumar puede mejorar su salud musculoesquelética.
Al 20 de diciembre de 2019, el el nuevo límite de edad legal es de 21 años para comprar cigarrillos, puros o cualquier otro producto de tabaco en los EE. UU.
Efectos sobre huesos y articulaciones
A pesar de las conocidas consecuencias del tabaquismo relacionadas con la salud, hay más de 50 millones de fumadores en los Estados Unidos y cada año se fuman alrededor de 300 mil millones de cigarrillos. Los efectos cardiovasculares y pulmonares del tabaquismo son muy conocidos y se ha implicado al tabaquismo como una causa de numerosos cánceres diferentes, no solo de pulmón. El tabaquismo es la principal causa evitable de muerte en los Estados Unidos.
El humo del cigarrillo es dañino por varias razones. Al fumar un cigarrillo, se liberan alrededor de 500 gases diferentes, incluidos monóxido de carbono, amoníaco y cianuro de hidrógeno. Hay alrededor de 3500 sustancias químicas diferentes en el componente particulado del humo del cigarrillo, incluida la nicotina. Estos químicos causan una variedad de problemas para el sistema musculoesquelético, incluidos cambios en la circulación, disminución del suministro de oxígeno a los tejidos, cambios en la función celular y otros problemas.
Los diferentes efectos biológicos de fumar cigarrillos dan lugar a problemas relacionados con diversas afecciones. Estas afecciones pueden afectar sus huesos y articulaciones de diversas formas, y también pueden afectar su respuesta al tratamiento de una serie de afecciones ortopédicas diferentes. Los cambios en el flujo sanguíneo, la actividad celular y la oxigenación de los tejidos se han implicado como razones por las que los cigarrillos pueden afectar su salud.
Densidad osea
La densidad ósea es una medida de la fuerza del hueso de un individuo. Cuando la densidad ósea disminuye, las personas pueden desarrollar una afección llamada osteoporosis. La osteoporosis es más común en mujeres posmenopáusicas y hombres ancianos. Las razones más comunes por las que las personas desarrollan osteoporosis incluyen:
- Antecedentes familiares de osteoporosis
- Ser posmenopáusico
- Amenorrea
- Individuos de complexión delgada o pequeña
- El uso de ciertos medicamentos.
- Baja ingesta de calcio
- Actividad física insuficiente
La osteoporosis tiende a ocurrir en mujeres a una edad más temprana que en hombres. Las personas que desarrollan osteoporosis tienen un riesgo mucho mayor de fracturarse un hueso. Las personas que fuman tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar osteoporosis y también tienen un riesgo mayor de fracturarse los huesos como resultado de la disminución de la densidad ósea.
La causa exacta de la baja densidad ósea en los fumadores es difícil de determinar. Parte de esta razón es que los fumadores también son más propensos a tener los factores de riesgo mencionados anteriormente, como estar más delgados, tener una dieta deficiente y ser menos activos físicamente. A pesar de esto, existe evidencia que demuestra que fumar también tiene un impacto directo en la salud ósea que conduce a una peor densidad ósea.
Curación de fracturas
La curación de huesos rotos requiere una respuesta robusta del cuerpo en términos de suministro de oxígeno y función celular en el sitio de la fractura. Las personas que han sufrido fracturas de huesos que fuman cigarrillos tienen un riesgo mucho mayor de tener problemas relacionados con la curación de la fractura. Lo más preocupante es una afección llamada seudoartrosis en la que la respuesta de curación ósea se ve afectada. Una pseudoartrosis es un problema que ocurre cuando la fractura no cicatriza adecuadamente y puede provocar síntomas de fractura persistentes que pueden requerir una intervención adicional, incluida la cirugía. El riesgo de seudoartrosis es mayor con ciertos tipos de huesos rotos, con fracturas abiertas y con fracturas muy desplazadas.
Además de tener un mayor riesgo de seudoartrosis en el sitio de la fractura, los fumadores pueden tener otros problemas que ocurren cuando un hueso se rompe. Se puede desarrollar una infección en el área de la fractura y el riesgo de infecciones es mucho mayor en los fumadores. Esto es particularmente un problema cuando las personas experimentan fracturas abiertas donde el hueso penetra en la piel haciendo que el sitio de la fractura sea susceptible a infecciones. Otro problema que se presenta en los fumadores es el aumento del dolor en el lugar de la fractura. Los fumadores tienden a tener más dolor cuando se fracturan los huesos y las personas que no fuman cigarrillos.
Lumbalgia
Los episodios de dolor lumbar agudo reciben mucha atención. Casi todo el mundo experimentará un episodio de dolor lumbar agudo severo en algún momento de su vida, pero la buena noticia es que estos episodios tienden a resolverse sin problemas en el transcurso de unas pocas semanas o meses, y las personas reanudan su vida y actividades normales después una breve interrupción. Sin embargo, algunas personas desarrollarán un dolor lumbar crónico más persistente.
Se ha descubierto desde hace mucho tiempo que fumar está asociado con el dolor lumbar crónico. Es difícil saber si fumar es la causa directa del dolor lumbar crónico o simplemente está asociado con esta condición. Las personas que fuman tienden a tener una salud general deficiente y tienden a hacer menos ejercicio. Estos factores pueden contribuir al desarrollo del dolor lumbar crónico. Dicho esto, también puede haber un efecto de fumar cigarrillos que afecte la salud de la columna lumbar. Específicamente, los efectos sobre el suministro de sangre y la nutrición de los discos intervertebrales se han implicado como una posible fuente de problemas lumbares en las personas que fuman.
Recuperación quirúrgica
La recuperación después de muchos procedimientos quirúrgicos es más lenta y está plagada de mayores tasas de complicaciones en las personas que fuman cigarrillos. Se sabe que el flujo sanguíneo en las personas expuestas al humo del cigarrillo se ve comprometido y se reduce el suministro de oxígeno a los tejidos que se recuperan de un trauma quirúrgico. Muchos procedimientos quirúrgicos, incluida la cirugía de reemplazo de articulaciones, tienen una mayor probabilidad de complicaciones de la herida y retraso en la curación en personas que fuman cigarrillos.
La recuperación quirúrgica es especialmente problemática en personas que se están recuperando de procedimientos realizados para la reparación de fracturas o personas a las que se les insertan implantes en el cuerpo. Estas personas corren el riesgo de sufrir complicaciones intencionales, incluidas las seudoartrosis (como se mencionó anteriormente) y la infección de los materiales implantados. En las personas que contraen una infección después de un procedimiento quirúrgico, a los fumadores les resulta mucho más difícil encontrar los efectos de la infección. Fumar afecta directamente la función de ciertos glóbulos blancos que son las células primarias que combaten las infecciones dentro de su cuerpo.
Además, al igual que ocurre con el tratamiento de las fracturas, los fumadores presentan un mayor nivel de dolor que los no fumadores tras el tratamiento quirúrgico. Se ha demostrado que el humo del cigarrillo aumenta la inflamación generalizada dentro del cuerpo y también puede alterar la forma en que su cuerpo percibe las señales de dolor. Por estas razones, las personas que fuman cigarrillos tienen un mayor nivel de malestar y requieren más medicamentos para controlar su dolor. La necesidad de más analgésicos puede provocar otros problemas, como la adicción a los analgésicos narcóticos. Por todas estas razones mencionadas, algunos cirujanos pueden negarse a realizar ciertos procedimientos quirúrgicos hasta que las personas puedan dejar de fumar a fin de garantizar la menor posibilidad de complicaciones.
Beneficios de dejar de fumar
Numerosos estudios han investigado los efectos de dejar de fumar sobre los problemas antes mencionados relacionados con el consumo de tabaco. Los beneficios de reducir las complicaciones asociadas con la intervención quirúrgica se han demostrado claramente en muchos estudios. Por ejemplo, los pacientes que se sometieron a una intervención preoperatoria de un mes antes del reemplazo articular redujeron su tasa de complicaciones del 52% al 18%. Incluso para la cirugía de emergencia, en la que no se deja de fumar hasta el momento de la intervención quirúrgica, el riesgo de complicaciones se reduce drásticamente en las personas que pueden dejar de fumar.
Desde el punto de vista de los costos, los beneficios de dejar de fumar son numerosos. Desde reducir el gasto asociado con las complicaciones, hasta reducir la duración de la curación después de una lesión, hasta minimizar los días de trabajo perdidos, existen numerosos beneficios económicos tanto para nuestra sociedad como para el individuo al dejar de fumar. Desde un punto de vista individual, el costo de dejar de fumar cigarrillos incluye los beneficios para la salud, los beneficios de productividad y la disminución del costo de los cigarrillos.
Si está considerando dejar de fumar por una de estas razones, o por cualquier otra razón, lo mejor que puede hacer es discutir esto con su proveedor de atención médica. El abandono abrupto del tabaquismo y la reducción gradual del consumo de cigarrillos suelen ser infructuosos. Las mejores formas de dejar de fumar incluyen asesoramiento, terapia de grupo, programas guiados por médicos, terapia de reemplazo de nicotina y medicamentos.
Una palabra de Verywell
Probablemente no resulte sorprendente leer acerca de los beneficios para la salud de dejar de fumar, pero muchas personas desconocen las implicaciones en el sistema musculoesquelético y los riesgos relacionados con la intervención quirúrgica que causa fumar cigarrillos. La buena noticia es que existen tratamientos efectivos que pueden ayudar a las personas a dejar de fumar, e incluso dejar de fumar en el período de tiempo inmediato alrededor de una lesión o cirugía puede generar beneficios en términos de curación y recuperación. Todo el mundo sabe que dejar de fumar tiene beneficios para la salud, pero a veces no es hasta que llegan a casa que las personas cambian su estilo de vida. Tal vez sea una fractura reciente o una cirugía próxima que lo ayudará a motivarse para dejar de fumar.