Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 24/10/2016
La atrofia de sistemas múltiples (MSA) es una condición rara que causa síntomas similares a la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, las personas con MSA tienen un daño más generalizado en la parte del sistema nervioso que controla funciones importantes como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la sudoración.
Causas
La causa es desconocida. La MSA se desarrolla gradualmente y, en la mayoría de los casos, se diagnostica en hombres mayores de 60 años.
Los síntomas
MSA daña el sistema nervioso. Los síntomas pueden incluir:
- Cambios en la cara, como una apariencia de máscara en la cara y la mirada fija
- Dificultad para masticar o tragar (ocasionalmente), no puede cerrar la boca
- Patrones de sueño interrumpidos (a menudo durante el movimiento rápido de los ojos [REM] duerme tarde en la noche)
- Mareos o desmayos al ponerse de pie o después de quedarse quieto
- Caídas frecuentes
- Problemas de ereccion
- Pérdida de control sobre los intestinos o la vejiga.
- Problemas con la actividad que requiere pequeños movimientos (pérdida de las habilidades motoras finas), como escribir que es pequeño y difícil de leer
- Pérdida de sudor en cualquier parte del cuerpo.
- Disminución leve en la función mental
- Dificultades de movimiento, como pérdida de equilibrio, barajar al caminar
- Dolores musculares y dolores (mialgia) y rigidez
- Náuseas y problemas con la digestión.
- Problemas de postura, como inestable, encorvado o desplomado
- Movimientos lentos
- Temblores
- Cambios en la visión, disminución o visión borrosa.
- Cambios de voz y habla
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
- Confusión
- Demencia
- Depresión
- Dificultades para respirar relacionadas con el sueño, incluyendo apnea del sueño o un bloqueo en el paso del aire que conduce a un sonido vibrante áspero
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica lo examinará y le examinará los ojos, los nervios y los músculos.
Se tomará su presión arterial mientras está acostado y de pie.
No hay pruebas específicas para confirmar esta enfermedad. Un médico que se especializa en el sistema nervioso (neurólogo) puede hacer el diagnóstico basándose en:
- Historia de síntomas
- Resultados del examen fisico
- Descartar otras causas de síntomas.
Las pruebas para ayudar a confirmar el diagnóstico pueden incluir:
- Resonancia magnética de la cabeza
- Niveles de norepinefrina en plasma.
- Examen de orina para productos de degradación de norepinefrina (catecolaminas en orina)
Tratamiento
No hay cura para MSA. No se conoce ninguna forma de prevenir que la enfermedad empeore. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas.
Se pueden usar medicamentos dopaminérgicos, como levodopa y carbidopa, para reducir los temblores tempranos o leves.
Pero, para muchas personas con MSA, estos medicamentos no funcionan bien.
Se pueden usar medicamentos para tratar la presión arterial baja.
Un marcapasos programado para estimular el latido del corazón a una velocidad rápida (más rápido que 100 latidos por minuto) puede aumentar la presión arterial en algunas personas.
El estreñimiento se puede tratar con una dieta rica en fibra y laxantes. Hay medicamentos disponibles para tratar problemas de erección.
Perspectiva (pronóstico)
El resultado para MSA es pobre. La pérdida de funciones mentales y físicas empeora lentamente. La muerte temprana es probable. Las personas suelen vivir de 7 a 9 años después del diagnóstico.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si desarrolla síntomas de este trastorno.
Llame a su proveedor si le han diagnosticado MSA y sus síntomas reaparecen o empeoran. También llame si aparecen nuevos síntomas, incluidos los posibles efectos secundarios de los medicamentos, como:
- Cambios en el estado de alerta / comportamiento / estado de ánimo
- Comportamiento delirante
- Mareo
- Alucinaciones
- Movimientos involuntarios
- Pérdida del funcionamiento mental.
- Náuseas o vómitos
- Confusión severa o desorientación
Si tiene un miembro de la familia con MSA y su afección disminuye hasta el punto de que no puede cuidar a la persona en el hogar, consulte al proveedor de su familiar.
Nombres alternativos
Síndrome de Shy-Drager; Hipotensión ortostática neurológica; Síndrome de Shy-McGee-Drager; Síndrome de Parkinson plus; MSA-P; MSA-C
Imágenes
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.
Referencias
Fanciulli A, Wenning GK. Atrofia del sistema múltiple. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Enfermedad de Jankovic J. Parkinson y otros trastornos del movimiento. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.
Fecha de revisión 24/10/2016
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, y el A.D.A.M. Equipo editorial.